Можно ли назначать бета-блокаторы при сахарном диабете?

Увеличение заболеваемости СД, наблюдающееся в настоящее время, вызвано в основном увеличением диабета типа 2, что связано со старением населения, высокой распространенностью ожирения и малоподвижным образом жизни.С увеличением заболеваемости СД растет и сердечно-сосудистая заболеваемость, для которой СД является одним из главных независимых факторов риска. Артериальная гипертония (АГ) при СД встречается в 2 раза чаще, чем в остальной популяции. Исходя из данных ряда исследований, назначение бета-блокаторов больным с СД и АГ имеет патогенетическое обоснование. Распространенной причиной отказа от назначения бета-блокаторов пациентам с СД является мнение, что они могут маскировать симптомы гипогликемии. В самом деле, существуют некоторые клинические подтверждения этого факта. Однако ряд исследований на пациентах с СД не выявили уменьшения выраженности симптомов гипогликемии при применении бисопролола, метопролола, пропранолола и атенолола. Таким образом, мнение о противопоказаниях к применению бета-блокаторов с гипотензивной целью у больных СД можно считать устаревшим. Применение селективных бета1-блокаторов, таких как бисопролол, позволит снизить частотусердечно-сосудистых осложнений и смертность у больных СД, избегая при этом нежелательных влияний на уровень глюкозы и метаболизм липидов.