Стратегия и тактика лечения болезни Паркинсона

Аннотация

Болезнь Паркинсона (БП) - неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, в основе которого лежит постепенная гибель (апоптоз) нигростриарных нейронов. В настоящее время в клинической практике наибольшее применение нашла терапияингибиторами МАО типа В, агонистами ДА-рецепторов и амантадином в качестве средств с предполагаемым нейропротекторным эффектом.Симптоматическая терапия БП направлена на нормализацию дисбаланса нейротрансмиттеров. Для этого применяют антихолинергические препараты; блокаторы возбуждающего влияния глутамата на NMDA-рецепторы - амантадины; предшественники дофамина - леводопасодержащие препараты; средства, снижающие катаболизм уже образовавшегося дофамина в сохранных дофаминергических нейронах (ингибиторы МАО типа В, ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы - КОМТ); агонисты ДА-рецепторов, непосредственно стимулирующие постсинаптические рецепторы. Принцип этапного лечения БП предусматривает применение в начале заболевания монотерапии, а в случае снижения ее эффективности при прогрессировании болезни - комбинированной терапии.

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала