Псориатический артрит: стратегии для трудных случаев

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представленный клинический случай демонстрирует тяжелое, высокоактивное течение псориатического артрита с выраженным периферическим артритом, дактилитом, энтезитами и распространенным кожным поражением. У пациентки имелись рентгенологически подтвержденные признаки сакроилиита, спондилита и значительные структурные изменения (III–IV стадия по Штейнброкеру). Течение заболевания осложнялось множественными коморбидными состояниями, включая метаболический синдром с морбидным ожирением (индекс массы тела 46 кг/м²), гиперурикемию и впоследствии — клинически установленный несахарный диабет. Дополнительным фактором, существенно ограничивающим эффективность лечения, являлась низкая приверженность терапии и неоднократные отказы пациентки от проведения рекомендованных обследований у смежных специалистов. Отмечалась выраженная резистентность заболевания как к максимально переносимым дозам базисных противовоспалительных препаратов, так и к различным группам генно-инженерной биологической терапии. Несмотря на многократные попытки оптимизации лечения, добиться устойчивого контроля заболевания не удавалось: регистрировалась лишь частичная эффективность терапии, сопровождавшаяся периодическими обострениями и сохраняющейся высокой активностью патологического процесса.

Об авторах

Алида Калимулаховна Карибова

ГБУ Республики Дагестан «Городская клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: solomon687@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-3690-3041

зав. отд-нием ревматологии, гл. внештатный специалист-ревматолог Республики Дагестан

Россия, Махачкала

Магомед Тагирович Кудаев

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»

Email: solomon687@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5446-1775

д-р мед. наук, проф., зав. каф. терапии фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Россия, Махачкала

Список литературы

  1. Lubrano E, Scriffignano S, Perrotta FM. Difficult to Treat and Refractory to Treatment in Psoriatic Arthritis. Rheumatol Ther. 2023;10(5):1119-25. doi: 10.1007/s40744-023-00574-w
  2. Ayan G, Ribeiro A, Macit B, Proft F. Pharmacologic Treatment Strategies in Psoriatic Arthritis. Clin Ther. 2023;45(9):826-40. doi: 10.1016/j.clinthera.2023.05.010
  3. Panagiotopoulos A, Fragoulis GE. Comorbidities in Psoriatic Arthritis: A Narrative Review. Clin Ther. 2023;45(2):177-89. doi: 10.1016/j.clinthera.2023.01.006
  4. Salikhova DI, Golovicheva VV, Fatkhudinov TK, et al. Therapeutic Efficiency of Proteins Secreted by Glial Progenitor Cells in a Rat Model of Traumatic Brain Injury. Int J Mol Sci. 2023;24(15):12341. doi: 10.3390/ijms241512341
  5. Azuaga AB, Ramírez J, Cañete JD. Psoriatic Arthritis: Pathogenesis and Targeted Therapies. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4901. doi: 10.3390/ijms24054901
  6. Артамонова О.Г., Карамова А.Э., Кубанов А.А., и др. Поиск прогностических маркеров псориатического артрита у больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(5):41-51 [Artamonova OG, Karamova AE, Kubanov AA, et al. Search for predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Vestnik dermatologii i venerologii. 2023;99(5):41-51 (in Russian)]. doi: 10.25208/vdv14871
  7. Kalyoncu U, Bayindir Ö, Ferhat Öksüz M, et al. The Psoriatic Arthritis Registry of Turkey: results of a multicentre registry on 1081 patients. Rheumatology (Oxford). 2017;56(2):279-86. doi: 10.1093/rheumatology/kew375
  8. Polachek A, Al-Johani R, Li S, et al. Late onset psoriatic arthritis in a longitudinal cohort: Disease presentation, activity over time and prognosis. Semin Arthritis Rheum. 2019;48(5):834-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.08.005
  9. Schett G, Rahman P, Ritchlin C, et al. Psoriatic arthritis from a mechanistic perspective. Nat Rev Rheumatol. 2022;18(6):311-25. doi: 10.1038/s41584-022-00776-6
  10. Gossec L, McGonagle D, Korotaeva T, et al. Minimal Disease Activity as a Treatment Target in Psoriatic Arthritis: A Review of the Literature. J Rheumatol. 2018;45(1):6-13. doi: 10.3899/jrheum.170449
  11. Lubrano E, Scriffignano S, Azuaga AB, et al. Impact of Comorbidities on Disease Activity, Patient Global Assessment, and Function in Psoriatic Arthritis: A Cross-Sectional Study. Rheumatol Ther. 2020;7(4):825-36. doi: 10.1007/s40744-020-00229-0
  12. Braña I, Loredo M, Pardo E, et al. Patients With Psoriatic Arthritis-Related Enthesitis and Persistence on Tofacitinib Under Real-World Conditions. J Rheumatol. 2024;51(7):682-8. doi: 10.3899/jrheum.2024-0016
  13. Логинова Е.Ю., Коротаева Т.В., Губарь Е.Е., и др. Трудный для лечения (difficult-to-treat) псориатический артрит. Данные Общероссийского регистра пациентов с псориатическим артритом. Современная ревматология. 2024;18(5):16-21 [Loginova EY, Korotaeva TV, Gubar EE, et al. Difficult-to-treat psoriatic arthritis. Data from the All-Russian registry of patients with psoriatic arthritis. Modern Rheumatology Journal. 2024;18(5):16-21 (in Russian)]. doi: 10.14412/1996-7012-2024-5-16-21
  14. Gossec L, Kerschbaumer A, Ferreira RJO, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024;83(6):706-19. doi: 10.1136/ard-2024-225531
  15. Корсакова Ю.Л., Коротаева Т.В., Эрдес Ш.Ф., и др. Обновленные международные рекомендации (EULAR, 2023) по лечению псориатического артрита. Научно-практическая ревматология. 2024;62(5):474-83 [Korsakova YL, Korotaeva TV, Erdes S, et al. Updated international recommendations (EULAR, 2023) for the treatment of psoriatic arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2024;62(5):474-83 (in Russian)]. doi: 10.47360/1995-4484-2024-474-483

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Карибова А.К., Кудаев М.Т. ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».