Транскраниальная стимуляция постоянным током при болезни Паркинсона

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Транскраниальная стимуляция постоянным током (ТСПТ) обсуждается как перспективный неинвазивный метод нейромодуляции для коррекции симптомов болезни Паркинсона (БП). Мало данных об эффективности ТСПТ при БП в нашей стране.

Цель. Оценить влияние курса неинвазивной анодной ТСПТ на моторные симптомы, когнитивные функции и эмоциональное состояние пациентов с БП.

Материалы и методы. В исследование включены 29 пациентов с БП I–III стадии (по Хен и Яру) в возрасте 45–80 лет. Всем проведен курс анодной ТСПТ дорсолатеральной префронтальной коры (2 мА, 20 мин, ежедневно 5 раз в неделю в течение 2 нед, всего 10 сеансов). До и после курса оценивали моторные функции (UPDRS-III – Unified Parkinson’s Disease Rating Scale), когнитивный статус (MoCA – Montreal Cognitive Assessment, FAB – Frontal Assessment Battery, Trail Making Test A/B – TMT-A, TMT-B) и эмоционально-аффективные показатели (шкала апатии, шкалы тревожности Спилбергера – личностная и ситуативная, шкала депрессии GDS – Geriatric Depression Scale).

Результаты. После курса ТСПТ отмечено статистически значимое улучшение когнитивных показателей (увеличение баллов MoCA, сокращение времени выполнения TMT-A и TMT-B), снижение двигательного дефицита (снижение баллов UPDRS-III), уменьшение выраженности апатии и личностной тревожности (p<0,05). Не найдено достоверных изменений по шкале FAB, ситуативной тревожности и шкале депрессии GDS. Не отмечено нежелательных явлений при проведении ТСПТ при БП.

Заключение. Курс ТСПТ безопасен и способен улучшать когнитивные функции, аффективные (апатия, тревожность) и моторные симптомы у пациентов с БП. Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования (с имитацией метода) для подтверждения эффективности ТСПТ при БП и уточнения оптимальных параметров стимуляции.

Об авторах

Сергей Петрович Бордовский

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sbordoche@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6928-2355

аспирант каф. нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Сергей Степанович Андреев

ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Email: sbordoche@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9734-7606

стажер-исследователь Центра нейроэкономики и когнитивных исследований Института когнитивных нейронаук

Россия, Москва

Рената Тимуровна Муртазина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Email: sbordoche@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-4971-9651

стажер-исследователь каф. нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ординатор Клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова

Россия, Москва

Таисия Олеговна Меинова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Email: sbordoche@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-7816-2300

студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Анна Дмитриевна Таранова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Email: sbordoche@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-1951-2625

студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Юлия Игоревна Горлова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Email: sbordoche@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-3657-0001

студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Валентина Дмитриевна Котенко

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Email: sbordoche@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-7381-9814

ординатор Клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова

Россия, Москва

Оксана Олеговна Зинченко

ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Email: sbordoche@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7976-3224

канд. психол. наук, ст. науч. сотр. Центра нейроэкономики и когнитивных исследований Института когнитивных нейронаук, доц. департамента психологии

Россия, Москва

Ксения Викторовна Шевцова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Email: sbordoche@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9228-5108

канд. мед. наук, ассистент каф. нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Reeve A, Simcox E, Turnbull D. Ageing and Parkinson’s disease: Why is advancing age the biggest risk factor? Ageing Res Rev. 2014;14(100):19-30. doi: 10.1016/j.arr.2014.01.004
  2. Luo Y, Qiao L, Li M, et al. Global, regional, national epidemiology and trends of Parkinson’s disease from 1990 to 2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021. Front Aging Neurosci. 2024;16:1498756. doi: 10.3389/fnagi.2024.1498756
  3. Su D, Cui Yu, He C, et al. Projections for prevalence of Parkinson’s disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modelling study of Global Burden of Disease Study 2021. BMJ. 2025;388:e080952. doi: 10.1136/bmj-2024-080952
  4. Раздорская В., Воскресенская О., Юдина Г. Болезнь Паркинсона в России: распространенность и заболеваемость (Обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2016;12(3):379-84 [Razdorskaya VV, Voskresenskaya ON, Yudina GK. Parkinson's disease in Russia: prevalence and incidence. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2016;12(3):379-84 (in Russian)]. EDN:YGHIPJ
  5. Ma S, Zhuang W, Wang X, et al. Efficacy of transcranial direct current stimulation on cognitive function in patients with Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 2025;17:1495492. doi: 10.3389/fnagi.2025.1495492
  6. Kwon DK, Kwatra M, Wang J, Ko HS. Levodopa-Induced Dyskinesia in Parkinson’s Disease: Pathogenesis and Emerging Treatment Strategies. Cells. 2022;11(23):3736. doi: 10.3390/cells11233736
  7. Neuromodulation for Parkinson’s Disease APDA. Available at: https://www.apdaparkinson.org/article/neuromodulation-for-parkinsons-disease/ Accessed: 17.09.2025.
  8. Wong PL, Yang YR, Huang ShF, et al. Transcranial Direct Current Stimulation on Different Targets to Modulate Cortical Activity and Dual-Task Walking in Individuals With Parkinson’s Disease: A Double Blinded Randomized Controlled Trial. Front Aging Neurosci. 2022;14:807151.
  9. Meira LB, Ferreira AT, Fernandes JVA, Oliveira ASB. Transcranial Direct Current Stimulation in Motor Therapy for Patients With Parkinson’s Disease: A Systematic Review. J Neurol Res. 2025;15(2):65-70. doi: 10.14740/jnr874
  10. Beretta VS, Orcioli-Silva D, Zampier VC, et al. Eight sessions of transcranial electrical stimulation for postural response in people with Parkinson’s disease: A randomized trial. Gait Posture. 2024;114(1-7).
  11. Liu J, Ying Z, Chen B, et al. Common and specific effects in brain oscillations and motor symptoms of tDCS and tACS in Parkinson’s disease. Cell Rep Med. 2025;6(4):102044. doi: 10.1016/j.xcrm.2025.102044
  12. Starkstein SE, Mayberg HS, Preziosi TJ, et al. Reliability, validity, and clinical correlates of apathy in Parkinson’s disease. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1992;4(2):134-9. doi: 10.1176/jnp.4.2.134
  13. Suarez-Garcia DMA, Grisales-Cardenas JS, Zimerman M, Cardona JF. Transcranial Direct Current Stimulation to Enhance Cognitive Impairment in Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2020;11. doi: 10.3389/fneur.2020.597955
  14. Duan Z, Zhang C. Transcranial direct current stimulation for Parkinson’s disease: systematic review and metaanalysis of motor and cognitive effects. NPJ Parkinsons Dis. 2024;10(1):214. doi: 10.1038/s41531-024-00821-z
  15. Chmiel J, Rybakowski F, Leszek J. Effect of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) on Depression in Parkinson’s Disease – A Narrative Review. J Clin Med. 2024;13(3):699. doi: 10.3390/jcm13030699
  16. Zheng EZ, Wong NML, Yang ASY, Lee TMC. Evaluating the effects of tDCS on depressive and anxiety symptoms from a transdiagnostic perspective: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trial. Transl Psychiatry. 2024;14(1):295. doi: 10.1038/s41398-024-03003-w18
  17. Wei W, Yi X, Ruan J, et al. The efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation on emotional processing in apathetic patients with Parkinson’s disease: A Placebo-controlled ERP study. J Affect Disord. 2021;282:776-85. doi: 10.1016/j.jad.2020.12.099
  18. Simpson MW, Mak M. The effect of transcranial direct current stimulation on upper limb motor performance in Parkinson’s disease: a systematic review. J Neurol. 2020;267(12):3479-88. doi: 10.1007/s00415-019-09385-y
  19. Liu X, Liu H, Liu Z, et al. Transcranial Direct Current Stimulation for Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Aging Neurosci. 2021;13:746797. doi: 10.3389/fnagi.2021.746797
  20. Almeida D, Wang Y, Pedreiro RCM, et al. Combining Transcranial Direct Current Stimulation with Exercise to Improve Mobility, Stability, and Tremor Management in 25 Individuals with Parkinson’s Disease. Neurol Int. 2024;16:1223-38. doi: 10.3390/neurolint16060093

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бордовский С.П., Андреев С.С., Муртазина Р.Т., Меинова Т.О., Таранова А.Д., Горлова Ю.И., Котенко В.Д., Зинченко О.О., Шевцова К.В. ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).