Взаимосвязь традиционных факторов риска сосудистых когнитивных нарушений с развитием цефалгического синдрома и влияние головной боли на повседневную жизненную активность пациентов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Формирование и прогрессирование сосудистых когнитивных нарушений (СКН) носит многофакторный характер. Пациенты с СКН часто предъявляют жалобы на головную боль (ГБ), которая оказывает влияние на повседневную жизненную активность (ПЖА).

Цель. Оценить взаимосвязь традиционных факторов риска (ФР) СКН с развитием цефалгического синдрома и установить влияние ГБ на ПЖА.

Материалы и методы. В исследование включены 97 пациентов (65 женщин, 32 мужчины) в возрасте от 50 до 85 лет с установленным диагнозом СКН. Все пациенты разделены на 2 группы. Основную группу составили 64 пациента, предъявляющие жалобы на ГБ. В группу сравнения вошли 33 пациента без ГБ. Оценка приверженности пациентов терапии проводилась с использованием валидизированной шкалы Мориски– Грина. Выраженность боли оценивалась по Визуальной аналоговой шкале. Для оценки ПЖА пациентов с цефалгией использовался опросник HIT-6. Степень стеноза брахиоцефальных артерий оценивали по данным ультразвукового исследования, используя классификацию NASCET.

Результаты. У пациентов основной группы установлены следующие виды цефалгий: ГБ напряжения (ГБН) – 43,8% случаев, мигрень – 23,4%, сочетанная ГБН и мигрень – 7,8%; 14,1% соответствовали критериям цервикогенной ГБ; 10,9% – ГБ, ассоциированной с апноэ во время сна. Установлено, что в основной группе чаще, чем у пациентов без ГБ, составивших группу сравнения, встречались такие ФР, как артериальная гипертензия 3-й степени, гемодинамически значимый стеноз брахиоцефальных артерий, низкая приверженность терапии (p=0,024, 0,047, 0,042 соответственно). Установлено влияние фенотипов ГБ на ПЖА: наиболее сильное влияние отмечено у пациентов, страдающих сочетанной ГБН и мигренью, – в 80,0% случаев, среди пациентов с мигренью – в 60,0%. Установлена прямая корреляционная связь между интенсивностью ГБ и ПЖА исследуемых.

Заключение. Ранняя диагностика и своевременное лечение ГБ наряду с коррекцией модифицируемых ФР могут существенным образом улучшить прогноз пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием на всех этапах развития патологического процесса.

Об авторах

Виктория Александровна Вершута

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: vershuta95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6342-5450

аспирант каф. нервных болезней и нейрохирургии

Россия, Москва

Ольга Николаевна Воскресенская

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: vershuta95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7330-633X

д-р мед. наук, проф. каф. нервных болезней и нейрохирургии

Россия, Москва

Гюзяль Рафкатовна Табеева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: vershuta95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3833-532X

д-р мед. наук, проф. каф. нервных болезней и нейрохирургии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Парфенов В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. М.: ИМА-ПРЕСС, 2017 [Parfenov VA. Distsirkuliatornaia entsefalopatia i sosudistye kognitivnye rasstroistva. Moscow: IMA-PRESS, 2017 (in Russian)].
  2. Pantoni L. Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges. Lancet Neurol. 2010;9(7):689-701. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70104-6
  3. Miche J-P. Is It Possible to Delay or Prevent Age-Related Cognitive Decline? Korean J Fam Med. 2016;37(5):263-6. doi: 10.4082/kjfm.2016.37.5.263
  4. Andrieu S, Coley N, Lovestone S, et al. Prevention of sporadic Alzheimer's disease: lessons learned from clinical trials and future directions. Lancet Neurol. 2015;14:926-44. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00153-2
  5. Платов М.П., Косивцова О.В. Головная боль у пожилых пациентов с хронической ишемией головного мозга: диагностика и лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):102-6 [Platov MP, Kosivtsova OV. Headache in elderly patients with chronic cerebral ischemia: outpatient diagnosis and treatment. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2018;10(1):102-6 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2018-1-102-106
  6. Мамедова З.Д., Фатеева Т.Г., Парфенов В.А. Головные боли у пациентов с артериальной гипертензией и гипертоническими кризами. Неврологический журнал. 2013;2:28-31 [Mamedova ZD, Fateeva TG, Parfenov VA. Headaches in patients with arterial hypertension and hypertensive crises. Neurological Journal. 2003;2:28-31 (in Russian)].
  7. Парфенов В.А., Остроумова Т.М., Остроумова О.Д. Артериальная гипертензия и головная боль: влияние антигипертензивных препаратов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(3):416-23 [Parfenov VA, Ostroumova TM, Ostroumova OD. Hypertension and Headache: the Effect of Antihypertensive Drugs. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(3):416-23 (in Russian)]. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-3-416-423
  8. Mancia G, Rosei EA, Ambrosioni E, et al. Hypertension and migraine comorbidity: prevalence and risk of cerebrovascular events: evidence from a large, multicenter, cross-sectional survey in Italy (MIRACLES study). J Hypertens. 2011;29(2):309-18. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283410404ht
  9. Алябьева П.В., Частина О.В., Шнайдер Н.А., и др. Фенотип «головная боль напряжения и артериальная гипертония»: миф или реальность. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(3):29-40 [Alyabyeva PV, Chastina OV, Shnayder NA, et al. Tension-type headache and hypertension phenotype: Myth or reality. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2022;37(3):29-40 (in Russian)]. doi: 10.29001/2073-8552-2022-37-3-29-40
  10. Токарь О.О., Жмеренецкий К.В. Первичные головные боли у пациентов с артериальной гипертензией, механизмы их возникновения, хронизации и методы раннего выявления. Дальневосточный медицинский журнал. 2018;(2):30-5 [Tokar OO, Zhmerenetsky KV. Primary headaches in patients with arterial hypertension, mechanisms of their occurrence, chronicity and methods of early detection. Far Eastern Medical Journal. 2018;(2):30-5 (in Russian)].
  11. Scher AI, Terwindt GM, Picavet HS, et al. Cardiovascular risk factors and migraine: the GEM population-based study. Neurology. 2005;64:614-20. doi: 10.1212/01.WNL.0000151857.43225.49
  12. Winsvold BS, Hagen K, Aamodt AH, et al. Headache, migraine and cardiovascular risk factors: the HUNT study. Eur J Neurol. 2011;18:504-11. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03199.x
  13. Гуляев С.А., Овчинников А.В., Архипенко И.В. «Асимптомные» стенозы магистральных артерий головы и их влияние на биоэлектрическую активность головного мозга. Трудный пациент. 2012;10(12):18-21 [Gulyaev SA, Ovchinnikov AV, Arkhipenko IV. «Asymptomatic» stenoses of the main arteries of the head and their impact on the bioelectrical activity of the brain. Difficult patient. 2012;10(12):18-21 (in Russian)].
  14. Глушков Н.И., Иванов М.А., Артемова А.С., и др. Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий и вопросы хирургической коррекции симптомного и бессимптомного каротидного стеноза. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018;177(5):17-20 [Glushkov NI, Ivanov MA, Artemova AS, et al. Atherosclerotic lesions of brachiocephalic arteries and issues of surgical correction of symptomatic and asymptomatic carotid stenosis. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(5):17-20 (in Russian)]. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-17-20
  15. Ловрикова М.А., Корнеева Н.В., Жмеренецкий К.В., и др. Особенности клинической картины у пациентов с различной степенью выраженности стенозов внутренней сонной артерии. Дальневосточный медицинский журнал. 2024;3:37-41 [Lovrikova MA, Korneeva, NV, Zhmerenetskiy KV, et al. Features of the clinical picture in patients with various severities of internal carotid artery stenosis. Far Eastern medical journal. 2024;3:37-41 (in Russian)]. doi: 10.35177/1994-5191-2024-3-6
  16. Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ. 2006;333(7557):15. doi: 10.1136/bmj.38875.675486.55
  17. Ковальчук Н.А., Кирьянова Е.А., Табеева Г.Р. Приверженность терапии пациентов с мигренью (по данным интернет-опроса). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(4): 81-7 [Kovalchuk NA, Kiryanova EA, Tabeeva GR. Medication adherence in migraine patients (data of an online survey). Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(4):81-7 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2021-4-81-87
  18. Rimmele F, Müller B, Becker-Hingst N, et al. Medication adherence in patients with cluster headache and migraine: an online survey. Sci Rep. 2023;13(1):4546. doi: 10.1038/s41598-023-30854-y
  19. Bera SC, Khandelwal SK, Sood M, Goyal V. A comparative study of psychiatric comorbidity, quality of life and disability in patients with migraine and tension type headache. Neurology India. 2014;62(5):516-20. doi: 10.4103/0028-3886.144445h
  20. Nachit-Ouinekh F, Dartigues JF, Henry P, et al. Use of the headache impact test (HIT-6) in general practice: relationship with quality of life and severity. Eur J Neurol. 2005;12(3):189-93. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00934.x.ht

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Вершута В.А., Воскресенская О.Н., Табеева Г.Р. ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».