Контроль нежелательных явлений – путь к достижению оптимальных результатов у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Плоскоклеточный рак головы и шеи является шестым по распространенности раком во всем мире. При этом злокачественные опухоли среднего уха крайне редки. Плоскоклеточная карцинома – наиболее распространенный гистологический тип в этой области, который встречается более чем в 50% случаев. Сложные анатомо-топографические особенности внутреннего уха и стертая клиническая картина объясняют позднюю диагностику данного заболевания. Представлен клинический случай пациентки с высокодифференцированной плоскоклеточной карциномой среднего уха. Пациентка получила комплексное лечение, включающее в том числе лекарственную противоопухолевую терапию по протоколу TPEx: доцетаксел + цисплатин + цетуксимаб. Являясь высокоэффективным, данный протокол требует мультидисциплинарного подхода с целью обеспечения максимальной безопасности терапии. Клинический случай иллюстрирует классический «портрет» пациента с рецидивным или метастатическим плоскоклеточным раком головы и шеи, а также дает практически исчерпывающее представление о спектре нежелательных явлений, с которыми сталкиваются такие пациенты и их лечащие врачи-онкологи. На клиническом примере разобраны особенности коррекции таких нежелательных явлений.

Об авторах

Варвара Дмитриевна Саникович

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: sanikovich_v_d@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-4840-4106

мл. науч. сотр. Института персонализированной онкологии Центра «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение»

Россия, Москва

Марина Игоревна Секачева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: sekacheva_m_i@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-0015-7094

д-р мед. наук, проф., дир. Института персонализированной онкологии Центра «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение»

Россия, Москва

Екатерина Вадимовна Орлова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: orlovaderm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1684-8781

канд. мед. наук, доц. каф. кожных и венерических болезней

Россия, Москва

Гаянэ Андраниковна Габриелян

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: gaya0412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9238-4165

аспирант Института персонализированной онкологии Центра «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение»

Россия, Москва

Александр Моисеевич Борода

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: boroda_a_m@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-4196-6042

науч. сотр. Института персонализированной онкологии Центра «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение»

Россия, Москва

Юлия Сергеевна Агакина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»

Email: agakina_yu_s@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-3556-2703

зав. онкологическим отд-нием противоопухолевой терапии Университетской клинической больницы №1; ассистент каф. онкологии и реконструктивной хирургии Академии постдипломного образования

Россия, Москва; Москва

Игорь Владимирович Решетов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: ivreshetov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0909-6278

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии Института кластерной онкологии им. Л.Л. Левшина

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2024. Available at: https://gco.iarc.who.int/today. Accessed: 15.05.2024.
  2. Srivani N, Joyce TM. Clinicopathology of Middle Ear Tumours: A Retrospective Study from a Tertiary Care Hospital, Hyderabad, India. J Clin Diagn Res. 2022;16(7):EC27-31. doi: 10.7860/JCDR/2022/52936/16646
  3. Gurgel RK, Karnell LH, Hansen MR. Middle ear cancer: a population-based study. Laryngoscope. 2009;119(10):1913-7. doi: 10.1002/lary.20202
  4. Hu XD, Wu TT, Zhou SH. Squamous cell carcinoma of the middle ear: report of three cases. Int J Clin Exp Med. 2015;8(2):2979-84.
  5. Attakkil A, Thorawade V, Jagade M, et al. Squamous Cell Carcinoma of the Middle Ear Mimicking CSOM with Intracranial Complications: A Diagnostic Dilemma. International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2014;3:376-81. doi: 10.4236/ijohns.2014.36067
  6. Pontes F, Garcia AR, Domingues I, et al. Survival predictors and outcomes of patients with recurrent and/or metastatic head and neck cancer treated with chemotherapy plus cetuximab as first-line therapy: A real-world retrospective study. Cancer Treat Res Commun. 2021;27:100375. doi: 10.1016/j.ctarc.2021.100375
  7. Burtness B, Harrington KJ, Greil R, et al.; KEYNOTE-048 Investigators. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet. 2019;394(10212):1915-28. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32591-7. Erratum in: Lancet. 2020;395(10220):272. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30116-1. Erratum in: Lancet. 2020;395(10224):564. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30254-3. Erratum in: Lancet. 2021;397(10291):2252. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01119-3
  8. Rettig EM, D'Souza G, Thompson CB, et al. Health-related quality of life before and after head and neck squamous cell carcinoma: Analysis of the Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare Health Outcomes Survey linkage. Cancer. 2016;122(12):1861-70. doi: 10.1002/cncr.30005
  9. Quinten C, Coens C, Mauer M, et al.; EORTC Clinical Groups. Baseline quality of life as a prognostic indicator of survival: a meta-analysis of individual patient data from EORTC clinical trials. Lancet Oncol. 2009;10(9):865-71. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70200-1
  10. Rogers SN, Waylen AE, Thomas S, et al. Quality of life, cognitive, physical and emotional function at diagnosis predicts head and neck cancer survival: analysis of cases from the Head and Neck 5000 study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(5):1515-23. doi: 10.1007/s00405-020-05850-x
  11. Head & Neck Cancers: Essentials for Clinicians. Edited by L Licitra, MV Karamouzis. 2017.
  12. Lop J, Venegas MDP, Pujol A, et al. Causes of long-term mortality in patients with head and neck squamous cell carcinomas. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(7):3657-64. doi: 10.1007/s00405-021-07211-8
  13. Zapata I, Alvarez M, Hidalgo R, et al. Causes of death in patients with locally advanced head and neck cancer treated with radiotherapy and systemic therapy. BMC Cancer. 2019;19(1):1241. doi: 10.1186/s12885-019-6427-1
  14. Болотина Л.В., Владимирова Л.Ю., Деньгина Н.В., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению опухолей головы и шеи. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли. 2023;13(#3s2):100-19 [Bolotina LV, Vladimirova LIu, Den'gina NV, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu opukholei golovy i shei. Prakticheskie Rekomendatsii RUSSCO, Chast' 1. Zlokachestvennye Opukholi. 2023;13(#3s2):100-19 (in Russian)]. doi: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-100-119
  15. Machiels JP, René Leemans C, Golusinski W, et al.; EHNS Executive Board; ESMO Guidelines Committee; ESTRO Executive Board. Squamous cell carcinoma of the oral cavity, larynx, oropharynx and hypopharynx: EHNS-ESMO-ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2020;31(11):1462-75. doi: 10.1016/j.annonc.2020.07.011
  16. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Head and Neck Cancers. Version 4.2024 – May 1, 2024.
  17. Black MD, Yoo J, Fung K, et al. Personalized Treatment of Recurrent, Metastatic Head and Neck Cancer Guided by Patient-Derived Xenograft Models. Cureus. 2024;16(2):e53645. doi: 10.7759/cureus.53645
  18. Guigay J, Aupérin A, Fayette J, et al.; GORTEC; AIO; TTCC, and UniCancer Head and Neck groups. Cetuximab, docetaxel, and cisplatin versus platinum, fluorouracil, and cetuximab as first-line treatment in patients with recurrent or metastatic head and neck squamous-cell carcinoma (GORTEC 2014-01 TPExtreme): a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021;22(4):463-75. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30755-5
  19. Bonomo P, Paderno A, Mattavelli D, et al. Quality Assessment in Supportive Care in Head and Neck Cancer. Front Oncol. 2019;9:926. doi: 10.3389/fonc.2019.00926
  20. Королева И.А., Болотина Л.В., Гладков О.А., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению дерматологических реакций у пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли. 2023;13(#3s2):108-31 [Koroleva IA, Bolotina LV, Gladkov OA, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu dermatologicheskikh reaktsii u patsientov, poluchaiushchikh protivoopukholevuiu lekarstvennuiu terapiiu. Prakticheskie Rekomendatsii RUSSCO, Chast' 2. Zlokachestvennye Opukholi. 2023;13(#3s2):108-31 (in Russian)].
  21. Doxycycline Side Effects from Drugs.com; 1996–2018. Available at: https://www.drugs.com/sfx/doxycycline-side-effects.html#professional-info. Accessed: 15.05.2024.
  22. Boland JW, Allgar V, Boland EG, et al. The relationship between pain, analgesics and survival in patients with advanced cancer; a secondary data analysis of the international European palliative care Cancer symptom study. Eur J Clin Pharmacol. 2020;76(3):393-402. doi: 10.1007/s00228-019-02801-2
  23. Fallon M, Giusti R, Aielli F, et al.; ESMO Guidelines Committee. Management of cancer pain in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2018;29(Suppl. 4):iv166-91. doi: 10.1093/annonc/mdy152
  24. Katopodis P, Karteris E, Katopodis KP. Pathophysiology of Drug-Induced Hypomagnesaemia. Drug Saf. 2020;43(9):867-80. doi: 10.1007/s40264-020-00947-y
  25. Huang CL, Kuo E. Mechanism of hypokalemia in magnesium deficiency. J Am Soc Nephrol. 2007;18(10):2649-52. doi: 10.1681/ASN.2007070792
  26. Verzicco I, Regolisti G, Quaini F, et al. Electrolyte Disorders Induced by Antineoplastic Drugs. Front Oncol. 2020;10:779. doi: 10.3389/fonc.2020.00779
  27. Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Клепикова М.В. Лекарственно-индуцированный дефицит электролитов. Часть 2. Лекарственно-индуцированная гипомагниемия. РМЖ. 2020;12:36-48 [Ostroumova OD, Kochetkov AI, Klepikova MV. Drug-induced electrolyte disorder. Part 2. Drug-induced hypomagnesemia. RMJ. 2020;12:36-48 (in Russian)].
  28. Workeneh BT, Uppal NN, Jhaveri KD, Rondon-Berrios H. Hypomagnesemia in the Cancer Patient. Kidney360. 2020;2(1):154-66. doi: 10.34067/KID.0005622020
  29. Сакаева Д.Д., Борисов К.Е., Булавина И.С., и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению фебрильной нейтропении. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли. 2023;13(#3s2):62-71 [Sakaeva DD, Borisov KE, Bulavina IS, et al. Prakticheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu febril'noĭ neĭtropenii. Prakticheskie Rekomendatsii RUSSCO, Chast' 2. Zlokachestvennye Opukholi. 2023;13(#3s2):62-71 (in Russian)].
  30. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Hematopoietic Growth Factors. Version 3.2024 – January 30, 2024.
  31. Орлова Р.В., Жабина А.С., Иванова А.К., и др. Практические рекомендации по лечению инфузионных реакций при проведении противоопухолевой лекарственной терапии. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли. 2023;13(#3s2):261-81 [Orlova RV, Zhabina AS, Ivanova AK, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lecheniiu infuzionnykh reaktsii pri provedenii protivoopukholevoi lekarstvennoi terapii. Prakticheskie Rekomendatsii RUSSCO, Chast' 2. Zlokachestvennye Opukholi. 2023;13(#3s2):261-81 (in Russian)].
  32. Полонская А.С., Шатохина Е.А., Круглова Л.С. Дерматологические нежелательные явления ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста: современный взгляд на междисциплинарную проблему. Опухоли головы и шеи. 2021;11(4):97-109 [Polonskaia AS, Shatokhina EA, Kruglova LS. Dermatologic adverse events associated with epidermal growth factor receptor inhibitors: current concepts of interdisciplinary problem. Head and Neck Tumor. 2021;11(4):97-109 (in Russian)]. doi: 10.17650/2222-1468-2021-11-4-97-109
  33. Bozzetti F, Cotogni P. Nutritional Issues in Head and Neck Cancer Patients. Healthcare (Basel). 2020;8(2):102. doi: 10.3390/healthcare8020102
  34. Kristensen MB, Isenring E, Brown B. Nutrition and swallowing therapy strategies for patients with head and neck cancer. Nutrition. 2020;69:110548. doi: 10.1016/j.nut.2019.06.028
  35. Сытов А.В., Зузов С.А., Кукош М.Ю., и др. Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли. 2023;13(#3s2):131-41 [Sytov AV, Zuzov SA, Kukosh MIu, et al. Prakticheskie rekomendatsii po nutritivnoi podderzhke onkologicheskikh bol'nykh. Prakticheskie Rekomendatsii RUSSCO, Chast' 2. Zlokachestvennye Opukholi. 2023;13(#3s2):131-41 (in Russian)].
  36. Martinovic D, Tokic D, Puizina Mladinic E, et al. Nutritional Management of Patients with Head and Neck Cancer-A Comprehensive Review. Nutrients. 2023;15(8):1864. doi: 10.3390/nu15081864

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты КТ головы от 20.07.2023: патологическая опухолевая инфильтрация мягких тканей вокруг сосцевидного отростка левой височной кости, левой околоушной области.

Скачать (117KB)
Метаданные
3. Рис. 2. 7-й день лечения. Папуло-пустулезная сыпь со слабо выраженной инфильтрацией в области лица, грудной клетки и спины, покрывающей <10% площади поверхности тела (1-я степень по CTCAE 5.0).

Скачать (292KB)
Метаданные
4. Рис. 3. 15-й день лечения. Увеличение площади акнеподобной сыпи, ее интенсивности (2-я степень по CTCAE 5.0).

Скачать (311KB)
Метаданные
5. Рис. 4. 22-й день лечения. Положительная динамика акнеподобной сыпи на фоне сопроводительной терапии в виде отсутствия свежих пустул, уменьшения площади поражения и появление среднепластинчатого поствоспалительного шелушения.

Скачать (230KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Изменения кожи на фоне монотерапии цетуксимабом. a – тотальный ксероз с выраженным шелушением в области спины; b – акральная кератодермия с линейными трещинами в местах максимального растяжения кожи; c – тотальные гематомы ногтевого ложа; d, e – боковые околоногтевые валики с воспалительными гранулемами и серозно-геморрагическими корками.

Скачать (152KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах