Рак шейки матки: эпидемиология, лечение, осложнения, реабилитация
- Авторы: Габуева Я.О.1, Кулакова Ю.А.2, Буралкина Н.А.1, Горпенко А.А.1, Чупрынин В.Д.1, Оводенко Д.Л.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 26, № 6 (2024): Персонализированная онкология в реальной клинической практике
- Страницы: 372-376
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/263219
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2024.6.202836
- ID: 263219
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Рак шейки матки (РШМ) – злокачественное новообразование наружной локализации, по частоте встречаемости занимает 5-е место в России среди опухолей половых органов. Значительная часть заболевших – женщины трудоспособного возраста. Тактика лечения при РШМ определяется стадией заболевания, а также возрастом и распространенностью сопутствующих заболеваний у пациентки. В большинстве случаев проводят радикальные операции или химиолучевую терапию в монорежиме либо в различных сочетаниях. Хирургические вмешательства выполняют в объемах конизации/ампутации шейки матки, радикальных трахелэктомий или гистерэктомий различных типов в зависимости от стадии опухолевого процесса. Операции предполагают выполнение резекции 2/3 влагалища и удаление параметриев на уровне костно-мышечных стенок малого таза. Данные виды вмешательств являются травматичными и могут привести к ухудшению качества жизни пациенток.
Цель. В статье представлены данные возможных методов реабилитации пациенток, перенесших радикальное лечение по поводу РШМ.
Материалы и методы. В обзор включены данные отечественных и зарубежных статей, опубликованных в журналах системы PubMed по этой теме.
Результаты. Существуют различные консервативные и хирургические методы коррекции короткого влагалища при врожденных пороках. Однако до сих пор нет универсального и комплексного подхода к решению этой проблемы у женщин после оперативного лечения РШМ.
Заключение. В настоящее время РШМ остается одной из серьезнейших медико-социальных проблем современного общества. Сам факт постановки диагноза, который несет угрозу инвалидизации, социальной изоляции и смерти, а также процесс противоопухолевого лечения негативно сказываются на физическом и психоэмоциональном состоянии женщин, что значительно ухудшает качество их жизни. С целью возможности восстановления сексуальных взаимоотношений коррекция влагалища должна стать следующим этапом послеоперационного лечения. Но решение о применении того или иного метода необходимо принимать совместно с пациенткой, учитывая все риски и преимущества для конкретной женщины.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Яна Олеговна Габуева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: yana-gabueva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-0823-9320
аспирант
Россия, МоскваЮлия Алексеевна Кулакова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: yana-gabueva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-4501-0823
студентка
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Александровна Буралкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: natalyaburalkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5109-6725
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. хирургического отд-ния
Россия, МоскваАнтон Александрович Горпенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: tohot@me.com
ORCID iD: 0000-0003-1380-7762
канд. мед. наук, врач-гинеколог хирургического отд-ния
Россия, МоскваВладимир Дмитриевич Чупрынин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: v_chuprynin@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-2997-9019
канд. мед. наук, зав. хирургическим отд-нием отд. оперативной гинекологии и общей хирургии
Россия, МоскваДмитрий Леонидович Оводенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: yana-gabueva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0700-8374
д-р мед. наук, врач-онколог отд-ния инновационной онкологии и гинекологии
Россия, МоскваСписок литературы
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. doi: 10.3322/caac.21660
- Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022 [Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2021 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian)].
- Ульрих Е.А., Урманчеева А.Ф., Гуркин Ю.А., и др. Первичная профилактика рака шейки матки. Эффективность, безопасность, экономическая приемлемость вакцинации. Обзор. Онкогинекология. 2018;28(4):61-71 [Ulrikh EA, Urmancheeva AF, Gurkin YuA, et al. Primary prevention of cervical cancer. Effectiveness, safety, economic feasibility of vaccination. Onkoginekologiia. 2018;28(4):61-71 (in Russian)].
- Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022 [Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2021 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian)].
- Kremer WW, Dick S, Heideman DAM, et al. Clinical Regression of High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia Is Associated With Absence of FAM19A4/miR124-2 DNA Methylation (CONCERVE Study). J Clin Oncol. 2022;40(26):3037-46. doi: 10.1200/JCO.21.02433
- Koh WJ, Abu-Rustum NR, Bean S, et al. Cervical Cancer, Version 3.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(1):64-84. doi: 10.6004/jnccn.2019.0001
- Liu Y, Li L, Wu M, et al. The impact of the surgical routes and learning curve of radical hysterectomy on the survival outcomes in stage IB cervical cancer: A retrospective cohort study. Int J Surg. 2019;68:72-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.06.009
- Nakao Y, Hashiguchi M, Nishiyama S, et al. Preoperative Chemoradiotherapy in Locally Advanced Bulky Squamous Cell Carcinoma of the Uterine Cervix. Int J Gynecol Cancer. 2017;27(9):1943-8. doi: 10.1097/IGC.0000000000001094
- Zou W, Han Y, Zhang Y, et al. Neoadjuvant chemotherapy plus surgery versus concurrent chemoradiotherapy in stage IB2-IIB cervical cancer: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019;14(11):e0225264. doi: 10.1371/journal.pone.0225264
- Beckmann MW, Stuebs FA, Vordermark D, et al; Collaborators. The Diagnosis, Treatment, and Aftercare of Cervical Carcinoma. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(47):806-12. doi: 10.3238/arztebl.m2021.0352
- Caruso G, Bruni S, Lapresa M, et al. Dose-dense neoadjuvant chemotherapy before radical surgery in cervical cancer: a retrospective cohort study and systematic literature review. Int J Gynecol Cancer. 2023:ijgc-2023-004928. doi: 10.1136/ijgc-2023-004928
- Ratner ES, Foran KA, Schwartz PE, Minkin MJ. Sexuality and intimacy after gynecological cancer. Maturitas. 2010;66(1):23-6. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.01.015
- Уварова Е.В., Давтян Г.М., Буралкина Н.А., Кругляк Д.А. Формирование неовлагалища путем комплексного неоперативного кольпопоэза у пациенток с синдромом Майера–Рокитанского–Кюстера–Хаузера. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014;6(59):40-9 [Uvarova EV, Davtyan GM, Buralkina NA, Kruglyak DA. Vagina formation by a complex nonsurgical colpopoiesis in patients with Mayer–Rokitansky–Kuster–Hauser syndrome. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2014;6(59):40-9 (in Russian)].
- Karawekpanyawong N, Kaewkitikul K, Maneeton B, et al. The prevalence of depressive disorder and its association in Thai cervical cancer patients. PLoS One. 2021;16(6):e0252779. doi: 10.1371/journal.pone.0252779
- Endarti D, Riewpaiboon A, Thavorncharoensap M, et al. Evaluation of Health-Related Quality of Life among Patients with Cervical Cancer in Indonesia. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(8):3345-50. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.8.3345
- Frimer, Turker LB, Shankar V, et al. The association of sexual dysfunction with race in women with gynecologic malignancies. Gynecol Oncol Rep. 2019;30:100495. doi: 10.1016/j.gore.2019.100495
- Sadovsky R, Basson R, Krychman M, et al. Cancer and sexual problems. J Sex Med. 2010;7(1 Pt. 2):349-73. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01620.x
- Steele R, Fitch MI. Supportive care needs of women with gynecologic cancer. Cancer Nurs. 2008;31(4):284-91. doi: 10.1097/01.NCC.0000305743.64452.30
- Hill EK, Sandbo S, Abramsohn E, et al. Assessing gynecologic and breast cancer survivors' sexual health care needs. Cancer. 2011;117(12):2643-51. doi: 10.1002/cncr.25832
- Bakker RM, Kenter GG, Creutzberg CL, et al. Sexual distress and associated factors among cervical cancer survivors: A cross-sectional multicenter observational study. Psychooncology. 2017;26(10):1470-7. doi: 10.1002/pon.4317
- Zhao H, Zhao Z, Chen C. Prevalence, risk factors and prognostic value of anxiety and depression in cervical cancer patients underwent surgery. Transl Cancer Res. 2020;9(1):65-74. doi: 10.21037/tcr.2019.11.04
- McQuillan SK, Grover SR. Dilation and surgical management in vaginal agenesis: a systematic review. Int Urogynecol J. 2014;25(3):299-311. doi: 10.1007/s00192-013-2221-9
- Vazquez S, Padilla-Iserte P, Marina T, et al. Creatsas modified vaginoplasty as reconstructive treatment of vaginal stenosis due to vaginal or pelvic radiotherapy. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(8):1249. doi: 10.1136/ijgc-2020-001310
- Yang X, Liang J, Li W, et al. Modified Vecchietti vaginoplasty using self-made single-port laparoscopy in Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser syndrome. Fertil Steril. 2021;116(1):266-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.10.001
- Wang Z, Huang J, Zeng A, et al. Vaginoplasty with Acellular Dermal Matrix after Radical Resection for Carcinoma of the Uterine Cervix. J Invest Surg. 2019;32(2):180-5. doi: 10.1080/08941939.2017.1399177
- Hage JJ, Karim RB, Asscheman H, et al. Unfavorable longterm results of rectosigmoid neocolpopoiesis. Plast Reconstr Surg. 1995;95(5):842-8; discussion 849-50.
- Baltzer J, Zander J. Primary squamous cell carcinoma of the neovagina. Gynecol Oncol. 1989;35(1):99-103. doi: 10.1016/0090-8258(89)90021-8
- Leblanc E, Bresson L, Merlot B, et al. A Simple Laparoscopic Procedure to Restore a Normal Vaginal Length After Colpohysterectomy With Large Upper Colpectomy for Cervical and/or Vaginal Neoplasia. J Minim Invasive Gynecol. 2016;23(1):120-5. doi: 10.1016/j.jmig.2015.08.877