Дифференциальные клинические признаки синдрома афазии в остром и резидуальном восстановительных периодах. Направления нейрореабилитации пациентов с синдромом афазии в зависимости от периода восстановления
- Авторы: Щербакова М.М.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
- Выпуск: Том 24, № 12 (2022)
- Страницы: 888-892
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/144228
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2022.12.201952
- ID: 144228
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Речевые и когнитивные нарушения сосудистого генеза составляют значительную долю существующих последствий локального нарушения мозгового кровообращения. Приблизительно 21–40% пациентов, перенесших инсульт, страдают стойкой афазией, которая постепенно ухудшает качество жизни и результаты реабилитации.
Цель. Повысить качество нейрореабилитации пациентов, перенесших мозговой инсульт.
Материалы и методы. Проведен анализ дифференциальных клинических признаков синдрома афазии у пациентов нейрореанимационного и сосудистого неврологического отделений. Выявлена типичная клиническая симптоматика синдрома афазии, характерная для пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, предложено направление реабилитации, способствующее быстрой компенсации синдромов в остром восстановительном периоде (до 88% случаев). Уточнены клинические признаки синдрома афазии на позднем, резидуальном, восстановительном этапе. Предложена эффективная методика нейрореабилитации больных с синдромом афазии в позднем восстановительном периоде (значительная положительная динамика до 85% случаев).
Результаты. Достигнуты высокие результаты обратимости синдрома афазии как на раннем, так и на позднем, резидуальном, восстановительных этапах.
Заключение. Синдром афазии в остром и резидуальном восстановительных периодах имеет определенную специфику клинического проявления. Этот фактор необходимо учитывать: 1) при постановке речевых диагнозов; 2) при планировании реабилитационных программ. Эффективная реабилитационная методика синдрома афазии предполагает функциональную реорганизацию психических процессов, что позволяет речевому мышлению либо полностью возвращаться, либо максимально приближаться к исходному состоянию вне зависимости от этапа восстановительной работы.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мария Михайловна Щербакова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Автор, ответственный за переписку.
Email: mmsch@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5923-5355
канд. мед. наук, логопед-афазиолог, специальный психолог, Клиника неврологии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»
Россия, МоскваСписок литературы
- Косивцова О.В., Захаров В.В. Постинсультные афазии: клиническая картина, дифференциальный диагноз, лечение. Эффективная фармакотерапия. 2017;1(1):10-38 [Kosivtsova OV, Zakharov VV. Post-stroke aphasia: clinical picture, differential diagnosis, treatment. Effektivnaia farmakoterapiia. 2017;1(1):10-38 (in Russian)].
- Шишкова В.Н., Зотова Л.И., Малюкова Н.Г., и др. Новые возможности в медикаментозной терапии постинсультной афазии. Лечащий врач. 2019;2:64-9 [Shishkova VN, Zotova LI, Malyukova NG, et al. New possibilities in drug therapy of post-stroke aphasia. Lechaschi Vrach. 2019;2:64-9 (in Russian)].
- Смирнов М.В., Усанова Т.А., Фирсов А.А. Речевые нарушения в остром периоде ишемического инсульта. Медицинский альманах. 2013;1(25):114-6 [Smirnov MV, Usanova TA, Firsov AA. Speech disorders in the acute period of ischemic stroke. Meditsinskii al'manakh. 2013;1(25):114-6 (in Russian)].
- Hillis AE, Wityk RJ, Barker PB, et al. Subcortical aphasia and neglect in acute stroke: the role of cortical hypoperfusion. Brain. 2002;125(5):1094-104. doi: 10.1093/brain/awf113
- Saxena S, Lawley D. Delirium in the elderly: a clinical review. Postgrad Med J. 2009;85(1006):405-13. doi: 10.1136/pgmj.2008.072025
- Гельфанд Б.Р., Линев Д.В., Ярошецкий А.И., и др. Делирий у больных в критических состояниях: критерии оценки тяжести, прогноз, лечение. Анналы хирургии. 2016;21(1-2):60-73 [Gel'fand BR, Linev DV, Iaroshetskii AI, et al. Delirium in patients in critical conditions: criteria for assessing the severity, prognosis, treatment. Annaly khirurgii. 2016;21(1-2):60-73 (in Russian)]. doi: 10.18821/1560-9502-2016-21-1-60-73
- Попугаев К.А., Савин И.А., Лубнин А.Ю., и др. Делирий в реаниматологической практике. Обзор литературы. Анестезиология и реаниматология. 2012;4:19-27 [Popugaev KA, Savin IA, Lubnin AIu, et al. Delirium in neurointensive care unit. Literature review. Anesteziologiia i reanimatologiia. 2012;4:19-27 (in Russian)].
- Кутлубаев М.А., Ахмадеева Л.Р., Бикбулатов Л.Ф. Делирий в остром периоде церебрального инсульта: частота развития и предрасполагающие факторы. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2013;113(3-2):37-41 [Kutlubaev MA, Akhmadeeva LR, Bikbulatova LF. Delirium in the acute phase of stroke: frequency and predisposing factors. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2013;113(3-2):37-41 (in Russian)].
- Щербакова М.М. Диагностика речевых и когнитивных нарушений сосудистого генеза. Учебно-методическое пособие. М.: ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 2022 [Shcherbakova MM. Diagnostika rechevykh i kognitivnykh narushenii sosudistogo geneza. Uchebno-metodicheskoe posobie. Moscow: GBUZ MO MONIKI im. MF. Vladimirskogo, 2022 (in Russian)].
- Щербакова М.М., Котов С.В. Методика скрининг-диагностики больных с афазией. Consilium Medicum. 2015;17(2):8-11 [Scherbakova MM, Kotov SV. Screening method for examination of patient with aphasia. Consilium Medicum. 2015;17(2):8-11 (in Russian)]. doi: 10.26442/2075-1753_2015.2.8-11
- Хомская Е.Д. Нейропсихологическая диагностика. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2004 [Khomskaia ED. Neiropsikhologicheskaia diagnostika. Moscow: Institut obshchegumanitarnykh issledovanii, 2004 (in Russian)].
- Щербакова М.М. Когнитивные нарушения и их реабилитация в неврологической клинике (психологический подход). М.: Изд-во В. Секачев, 2021 [Shcherbakova MM. Kognitivnye narusheniia i ikh reabilitatsiia v nevrologicheskoi klinike (psikhologicheskii podkhod). Moscow: Izd-vo V. Sekachev, 2021 (in Russian)].
