Особенности моторной функции желудочно-кишечного тракта при перекресте функциональной патологии
- Авторы: Лычкова А.Э.1, Самсонов А.А.2, Андреев Д.Н.2, Кузнецова Е.И.2,3
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
- НОЧУ ВО «Московский финансово-промышленный университет “Синергия”»
- Выпуск: Том 25, № 5 (2023): Гастроэнтерология
- Страницы: 333-335
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/131672
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2023.5.202210
- ID: 131672
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выявить роль нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при развитии перекреста функциональных заболеваний (ФЗ).
Материалы и методы. Под наблюдением находились 32 больных с ФЗ абдоминальных органов, среди них преобладали женщины в возрасте 33,7±6,1 года (75%). Мужчины в возрасте 31,8±5,6 года составили 25%. У всех больных отмечалось наличие симптомов ФЗ ЖКТ, установленных согласно Римским критериям IV, эндоскопии, ультразвуковому исследованию брюшной полости. Кроме того, больным проводились 2-часовая pH-метрия и электромиография органов брюшной полости с помощью биполярных серебряных электродов площадью поверхности 0,5–0,6 см2. Анализ амплитудно-частотных характеристик медленных волн и спайков, а также мощности фазных и тонических сокращений проводился с помощью аппаратно-программного комплекса Canon M с частотой пропускания от 0,1 до 10 Гц и уровнем шумов 1–5 Вт.
Результаты. Симптомы моторных расстройств при функциональной патологии ЖКТ с явлениями перекреста клинической симптоматики наблюдаются в молодом возрасте, преимущественно у женщин. Нарушение соотношения моторики желчного пузыря и общего желчного протока при перекресте ФЗ ЖКТ и желчевыводящих путей составило 1:1,08 при выраженном повышении фазных сокращений общего желчного протока, что могло приводить к росту давления в билиарной системе, развитию болевого синдрома и недостаточному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушая процессы пищеварения и усугубляя диспепсический синдром.
Заключение. В результате работы отмечена тенденция к заболеваемости функциональной патологией среди женщин молодого возраста. Также наблюдается выраженность болевого синдрома у лиц с перекрестом заболеваний, нежели при изолированной патологии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алла Эдуардовна Лычкова
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: lychkova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3856-275X
д-р мед. наук, зав. отд. по патентно-изобретательной работе
Россия, МоскваАлексей Андреевич Самсонов
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Email: lychkova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5617-7110
д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
Россия, МоскваДмитрий Николаевич Андреев
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Email: dna-mit8@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4007-7112
канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
Россия, МоскваЕлена Ивановна Кузнецова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; НОЧУ ВО «Московский финансово-промышленный университет “Синергия”»
Email: lychkova@mail.ru
аспирант каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, ст. преподаватель каф. внутренних болезней
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3);63-80 [Ivashkin VT, Maiev IV, Shulpekova IuO, et al. Diagnostics and treatment of biliary dyskinesia: clinical guidelines of the Russian gastroenterological Association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(3):63-80 (in Russian)].
- Labanski A, Langhorst J, Engler H, Elsenbruch S. Stress and the brain-gut axis in functional and chronic-inflammatory gastrointestinal diseases: A transdisciplinary challenge. Psychoneuroendocrinology. 2020;111:104501.
- Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Клиническое значение синдрома “перекреста” функциональной диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013;5:17-22 [Maiev IV, Samsonov AA, Andreiev DN. Klinicheskoie znacheniie sindroma “perekresta” funktsional'noi dispepsii i gastroezofageal'noi reflyuksnoi bolezni. Klinicheskiie perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2013;5:17-22 (in Russian)].
- Андреев Д.Н., Бордин Д.С., Вьючнова Е.С., и др. Частота сочетания функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника: метаанализ исследований с использованием римских критериев III–IV пересмотра. Терапевтический архив. 2022;94(9):1099-108 [Andreev DN, Bordin DS, Vyuchnova ES, et al. Prevalence of combination of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: a meta-analysis of studies using the Rome III–IV Criteria. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(9):1099-108 (in Russian)].
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Функциональная диспепсия: эпидемиология, классификация, этиопатогенез, диагностика и лечение. М.: СТ-Принт, 2015 [Maiev IV, Kucheryavyi IuA, Andreiev DN. Funktsional'naia dispepsiia: epidemiologiia, klassifikatsiia, etiopatogenez, diagnostika i lecheniie. Moscow: ST-Print, 2015 (in Russian)].
- Буеверов А.О. Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. М.: МИА, 2015 [Buieverov A.O. Khronicheskiie zabolevaniia zhelchnogo puzyria i zhelchevyvodiashchikh putei. Moscow: MIA, 2015 (in Russian)].
- Циммерман Я.С. Гастроэнтерология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015 [Tsimmerman IaS. Gastroenterologiia. Moscow: GEOTAR-Media, 2015 (in Russian)].
- Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., Клочков А.В., и др. Дискинезии желчевыводящих путей. М., 2019 [Gubergrits NB, Beliaieva NV, Klochkov AV, et al. Diskinezii zhelchevyvodiashchikh putei. Moscow, 2019 (in Russian)].
- Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Синдром раздраженного кишечника с позиций современной гастроэнтерологии. Фарматека. 2014;18:7-14 [Samsonov AA, Andreyev DN, Dicheva DT. Sindrom razdrazhennogo kishechnika s pozitsiy sovremennoy gastroenterologii. Farmateka. 2014;18:7-14 (in Russian)].
- Маев И.В., Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Синдром раздраженного кишечника с позиций современной фундаментальной и клинической медицины. М.: Прима Принт, 2019 [Maiev IV, Cheremushkin SV, Kucheriavyi IuA, Andreiev DN. Sindrom razdrazhennogo kishechnika s pozitsii sovremennoi fundamental'noi i klinicheskoi meditsiny. Moscow: Prima Print, 2019 (in Russian)].
- Маев И.В., Андреев Д.Н., Заборовский А.В., Лобанова Е.Г. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта: механизмы развития и принципы мультитаргетной терапии. Медицинский совет. 2022;7:8-14 [Maev IV, Andreev DN, Zaborovsky AV, Lobanova EG. Functional gastrointestinal diseases: mechanisms of development and principles of multitarget therapy. Medical Council. 2022;7:8-14 (in Russian)].
- Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Ульянкина Е.В. Синдром перекреста ГЭРБ, функциональной диспепсии и СРК: патогенетические связи и подходы к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(36):64-70 [Dicheva DT, Andreev DN, Uliankina EV. Syndrome of overlap of GERD, functional dyspepsia and IBS: pathogenetic links and approaches to therapy. Effective pharmacotherapy. 2019;15(36):64-70 (in Russian)].
- Пахомова И.Г., Павлова Е.Ю., Белоусова Л.Н. Функциональные расстройства кишечника с болевым синдромом: диагностика и рациональный выбор терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;1(I):30-4 [Pakhomova IG, Pavlova EYu, Belousova LN. Functional intestinal disorders with pain syndrome: diagnosis and the choice of therapy. RMJ. Medical Review. 2018;1(I):30-4 (in Russian)].
- Wilkinson JM, Halland M. Esophageal Motility Disorders. Am Fam Physician. 2020;102(5):291-6.
- Fass OZ, Fass R. Overlap Between GERD and Functional Esophageal Disorders-a Pivotal Mechanism for Treatment Failure. Curr Treat Options Gastroenterol. 2019;17(1):161-4.
- Fass R, Gyawali P. AGA Clinical Practice Update on Functional Heartburn. Exp Rev Gastroenterol. 2020;158(8):2286-93.
- Андреев Д.Н. Роль нарушения проницаемости слизистой оболочки кишечника в генезе функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Consilium Medicum. 2019;21(8):29-34 [Andreev DN. The role of alterations in permeability of the intestinal mucosa in the genesis of functional gastrointestinal disorders. Consilium Medicum. 2019;21(8):29-34 (in Russian)].
- Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Волель Б.А., и др. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста Клинические рекомендации Российского Научного Медицинского Общества Терапевтов и Научного Общества Гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;192(8):5-117 [Lazebnik LB, Golovanova EV, Volel BA, et al. Functional gastrointestinal disorders. Overlap syndrome Clinical guidelines of the Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine and Gastroenterological Scientific Society of Russia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;192(8):5-117 (in Russian)].
- Михайлусов С.В., Барт Б.Я., Михайлусова М.П., Николаева А.С. Дуоденогастральный рефлюкс (особенности клинического течения). Гастроэнтерология. Гепатология. Спецвыпуск. 2018;5:28-34 [Mikhailusov SV, Bart BY, Mikhailusova MP, Nikolaeva AS. The Biliary Reflux(clinical features). Gastroenterologiia. Gepatologiia. Spetsvypusk. 2018;5:28-34 (in Russian)].
