Микропористая поверхность как новое решение модификации поверхности стентов
- Авторы: Камолов И.Х.1, Асадов Д.А.1, Сандодзе Т.С.1, Чернышева И.Е.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 24, № 10 (2022)
- Страницы: 718-725
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/120380
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2022.10.201955
- ID: 120380
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Внедрение в клиническую практику коронарных стентов кратно сократило частоту повторных обращений пациентов за медицинской помощью по сравнению с изолированной баллонной ангиопластикой. Позднее стентам с лекарственным покрытием удалось на порядок уменьшить частоту развития рестеноза в области вмешательства. При этом на первый план вышли более поздние осложнения, опосредованные имплантацией стента, покрытого полимером, содержащим цитостатический препарат. Механизм поздних осложнений в стенте многокомпонентен и в основном обусловлен ответной реакцией организма на длительное присутствие полимера – носителя лекарственного вещества на поверхности коронарного стента. В настоящее время наблюдается тенденция к возвращению технологий бесполимерного лекарственного покрытия, которые реализуются благодаря определенным модификациям поверхностных структур стента для лучшего удержания и правильного распределения лекарственного препарата. Прежде всего это достигается созданием «депо» препарата в виде различных резервуаров: бороздок, наночастиц в матричном кампаунде, микропор, сквозных и «слепых» микрорезервуаров и т.д. Новые перспективные технологии кристаллизации цитостатических препаратов или нанесения их в специально созданные резервуары показывают хорошие доклинические и клинические результаты, сопоставимые и даже превосходящие одобренные коронарные стенты. Создание микропор в качестве носителей антипролиферативных лекарств на поверхности стента позволяет сделать первые шаги в отказе от применения полимеров в технологии изготовления стентов будущего.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Имомали Хамдамович Камолов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: kamolovimomali@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8148-6510
врач отд-ния рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Россия, МоскваДжамиль Арифович Асадов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: asadov_djamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8635-0893
канд. мед. наук, доц. каф. интервенционной кардиоангиологии Института профессионального образования, врач отд-ния рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Россия, МоскваТамара Соломоновна Сандодзе
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: doc.sandodze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4540-7747
канд. мед. наук, зав. отд-нием рентгенохирургических методов диагностики и лечения Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)
Россия, МоскваИрина Евгеньевна Чернышева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: avstreyh@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-9707-0691
канд. мед. наук, зам. дир. по медицинской части и клинико-экспертной работе Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)
Россия, МоскваСписок литературы
- World Health Organization. World health statistics 2018: monitoring health for the SDGs. Luxembourg, 2018.
- Суринов А.Е. Россия в цифрах. Краткий статистический сборник. М.: Росстат, 2018 [Surinov AE. Rossiia v tsifrakh. Kratkii statisticheskii sbornik. Moscow: Rosstat, 2018 (in Russian)].
- Wang G, Zhao Q, Chen Q, et al. Comparison of drug-eluting balloon with repeat drug-eluting stent for recurrent drug-eluting stent in-stent restenosis: Coron Artery Dis. 2019;30(7):473-80. doi: 10.1097/MCA.0000000000000784
- Wu T, McCarthy S. Coronary Arterial Drug-Eluting Stent: From Structure to Clinical. In: Coronary Artery Diseases. Croatia, 2012; pp. 197–224.
- Camici G.G. What is an optimal stent? Biological requirements of drug eluting stents. Cardiovasc Med. 2008;11:2-25.
- Chieffo A, Aranzulla TC, Colombo A. Drug eluting stents: Focus on Cypher™ sirolimus-eluting coronary stents in the treatment of patients with bifurcation lesions. Vasc Health Risk Manag. 2007;3(4):441-51.
- Lewis AL, Tolhurst LA, Stratford PW. Analysis of a phosphorylcholine-based polymer coating on a coronary stent pre- and post-implantation. Biomaterials. 2002;23(7):1697-706.
- Beshchasna N, Saqib M, Kraskiewicz H, et al. Recent Advances in Manufacturing Innovative Stents. Pharmaceutics. 2020;12(4):349. doi: 10.3390/pharmaceutics12040349
- Stone GW, Ellis SG, Cox DA, et al. A polymer-based, paclitaxel-eluting stent in patients with coronary artery disease. N Engl J Med. 2004;350:221-31.
- Kim Y, Park JK, Seo JH, et al. A rapamycin derivative, biolimus, preferentially activates autophagy in vascular smooth muscle cells. Sci Rep. 2018;8(1):16551. doi: 10.1038/s41598-018-34877-8
- Mani G, Feldman MD, Patel D, Agrawal CM. Coronary stents: A materials perspective. Biomaterials. 2007;28:1689-710.
- Khlusov IA, Dekhtyar Y, Sharkeev YP, et al. Nanoscale electrical potential and roughness of a calcium phosphate surface promotes the osteogenic phenotype of stromal cells. Materials (Basel). 2018;11(6):978. doi: 10.3390/ma11060978
- Consigny PM. Endothelial cell seeding on prosthetic surfaces. J Long-Term Eff Med. 2000;10(1-2):79-95. doi: 10.1615/jlongtermeffmedimplants.v10.i12.80
- Serruys P, Rensing B. Handbook of coronary stents. 2002.
- Иоселиани Д.Г., Асадов Д.А., Бабунашвили А.М. Коронарное стентирование и стенты. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 [Ioseliani DG, Asadov DA, Babunashvili AM. Koronarnoe stentirovanie i stenty. Moscow: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian)].
- Hausleiter J, Kastrati A, Wessely R, et al. FASTTRACK-Prevention of restenosis by a novel drug-eluting stent system with a dose-adjustable, polymerfree, on-site stent coating. Eur Heart J. 2005;26:1475-81.
- Palmaz JC, Bailey S, Marton D, Sprague E. Influence of stent design and material composition on procedure outcome. J Vasc Surg. 2002;36(5):1031-9. doi: 10.1067/mva.2002.129113
- Sprague EA, Luo J, Palmaz JC. Human aortic endothelial cell migration onto stent surfaces under static and flow conditions. J Vasc Interv Radiol. 1997;8(1 Pt. 1):83-92.
- Mikhalovska L, Chorna N, Lazarenko O, et al. Inorganic coatings for cardiovascular stents: In vitro and in vivo studies. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2011;96(2):333-41. doi: 10.1002/jbm.b.31772
- Stevenson CL, Santini JT, Langer R. Reservoir-based drug delivery systems utilizing microtechnology. Adv Drug Deliv Rev. 2012;64:1590-602.
- Wu S, Harish S, Sanders-Millare D, Guruwaiya J, et al. Surface features of an implantable medical device. U.S. Patent 10/911,968, 10 February 2005.
- De Scheerder I, Verbeken E, Van Humbeeck J. Metallic surface modification. Semin Interv Cardiol. 1998;3:139-44.
- Tzafriri AR, Groothuis A, Price GS, Edelman ER. Stent elution rate determines drug deposition and receptor-mediated effects. J Controlled Release. 2012;161(3):918-26. doi: 10.1016/j.jconrel.2012.05.039
- Vo TTN, Morgan S, McCormick C, et al. Modelling drug release from polymer-free coronary stents with microporous surfaces. Int J Pharm. 2018;544(2):392-401. doi: 10.1016/j.ijpharm.2017.12.007
- Dibra A, Kastrati A, Mehilli J, et al. Influence of stent surface topography on the outcomes of patients undergoing coronary stenting: a randomized double-blind controlled trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2005;65(3):374-80. doi: 10.1002/ccd.20400
- Yang YB, Yang YX, Su B, et al. Probucol mediates vascular remodeling after percutaneous transluminal angioplasty via down-regulation of the ERK1/2 signaling pathway. Eur J Pharmacol. 2007;570:125-34.
- Tardif JC, Gregoire J, Schwartz L, et al. Effects of AGI-1067 and probucol after percutaneous coronary interventions. Circulation. 2003;107:552-8.
- Steigerwald K, Merl S, Kastrati A, et al. The pre-clinical assessment of rapamycin-eluting, durable polymer-free stent coating concepts. Biomaterials. 2009;30:632-7.
- Hausleiter J, Kastrati A, Wessely R, et al. FASTTRACK-Prevention of restenosis by a novel drug-eluting stent system with a dose-adjustable, polymerfree, on-site stent coating. Eur Heart J. 2005;26:1475-81.
- Byrne RA, Kufner S, Tiroch K, et al. Randomised trial of three rapamycin-eluting stents with different coating strategies for the reduction of coronary restenosis: 2-year follow-up results. Heart. 2009;95:1489-94. doi: 10.1136/hrt.2009.172379
- Kufner S, Byrne RA, Valeskini M, et al. Five-year outcomes from a trial of three limus-eluting stents with different polymer coatings in patients with coronary artery disease final results from the ISAR-TEST 4 randomised trial. Eurointervention. 2016;11(12):1372-9.
- Stefanini G, Byrne RA, Serruys PW, Waha A. Meta-Analysis ISAR-TEST 3 + 4, LEADERS, 4 years follow-up (Comparison of Yukon Choice PC + Biomatrix versus Cypher). Eur Heart J. 2012;33:1214-22.
- Kufner S, Joner M, Thannheimer A, et al. Ten-Year Clinical Outcomes From a Trial of Three Limus-Eluting Stents With Different Polymer Coatings in Patients With Coronary Artery Disease. Circulation. 2019;139(3):325-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038065
- Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394