The choice of surgical access in patients with adhesive disease. Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article presents an algorithm for preoperative assessment of the adhesive process of the abdominal cavity and the choice of surgical access using polypositional ultrasound and CT with intravenous and oral contrast, followed by segmentation and reconstruction of images. The developed research algorithm minimizes the risk of repeated operations on the abdominal organs with a pronounced adhesive process. A clinical case of successful surgical treatment of a patient after previously performed numerous surgical interventions is presented. The observation period is 3 years.

About the authors

Dmitrii V. Kulikov

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Email: an.pomelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4126-2886
SPIN-code: 5887-3250

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Elena S. Did-Zurabova

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Email: an.pomelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0670-2682
SPIN-code: 4095-8759

Cand. Sci. (Med.), Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Russian Federation, Saint Petersburg

Anastasia Pomelova

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Author for correspondence.
Email: an.pomelova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-8172-008X
SPIN-code: 8661-5448

Resident

Russian Federation, Санкт-Петербург

Petr I. Bogdanov

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Email: an.pomelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7824-7036

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Viktor P. Morozov

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Email: an.pomelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7395-7020
SPIN-code: 6619-2983

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Thakur M, Rambhatla A, Qadri F, et al. Is There a Genetic Predisposition to Postoperative Adhesion Development. Reprod Sci. 2021;28:2076-86.
  2. Schnuriger B, Barmparas G, Branco BC, et al. Prevention of postoperative peritoneal adhesions: a review of the literature. Am J Surg. 2011;201(1):111-21.
  3. Bruggmann D, Chartchian G, Wallviner M, et al. Intraperitoneal adhesions: definition, origin, significance in surgical practice and treatment options. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(44):769-75.
  4. Савельев В.С., Петухов В.А., Каралкин А.В., и др. Синдром кишечной недостаточности в ургентной абдоминальной хирургии: новые методические подходы к лечению. Трудный пациент. 2005;4 [Saveliev VS, Petukhov VA, Karalkin AV, et al. Sindrom kishechnoi nedostatochnosti v urgentnoi abdominalnoi khirurgii: novye metodicheskie podkhody k lecheniiu. Trudnyi patsient. 2005;4 (in Russian)].
  5. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Богницкая Т.Н., Стрелинская Т.А. Итоги научной работы по неотложной хирургии в России в 2004 г. Скорая медицинская помощь. 2005;6(3):35-46 [Ermolov AS, Abakumov MM, Bognitskaia TN, Strelinskaia TA. Itogi nauchnoi raboty po neotlozhnoi khirurgii v Rossii v 2004 g. Skoraia meditsinskaia pomoshch. 2005;6(3):35-46 (in Russian)].
  6. Stavropoulou A, Vlamakis D, Kaba E, et al. “Living with a Stoma”: Exploring the Lived Experience of Patients with Permanent Colostomy. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:8512. doi: 10.3390/ijerph18168512
  7. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Воскресенский П.К. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость: возможности диагностики и лечения лапароскопическим методом. Эндоскопическая хирургия. 2002;1:41-5 [Kriger AG, Andreytsev IL, Voskresenskiy PK. Ostraia spaechnaia tonkokishechnaia neprokhodimost: vozmozhnosti diagnostiki i lecheniia laparoskopicheskim metodom. Endoskopicheskaia khirurgiia. 2002;1:41-5 (in Russian)].
  8. Сажин А.В., Тягунов А.Е., Ларичев С.Е., и др. Выбор срока оперативного лечения при острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;3:24-30 [Sazhin AV, Tyagunov AE, Larichev SE, et al. Optimal time of surgery for acute adhesive small bowel obstruction. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018;(3):24-30 (in Russian)].
  9. Луцевич О.Э., Акимов В.П., Ширинский В.Г., Бичев А.А. Спаечная болезнь брюшины: современный взгляд на патогенез и лечение. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(10):100-8 [Lutsevich O, Akimov VP, Shirinsky VG, Bichev AA. Adhesive disease of the peritoneum: modern view at pathogenesis and treatment. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2017;(10):100-8 (in Russian)].
  10. Назаренко А.А., Акимов В.П. Лапароскопический адгезиолизис и барьерная профилактика спаечного процесса брюшной полости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(8):83-5 [Nazarenko AA, Akimov VP. Laparoscopic adhesiolysis and prevention of abdominal adhesions by using mechanical barriers. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2016;(8):83-5 (in Russian)].
  11. Филенко Б.П., Земляной В.П., Котков П.А., и др. Особенности диагностики и эндовидеохирургического лечения спаечной болезни брюшной полости. Эндоскопическая хирургия. 2017;23(5): 44-7 [Filenko BP, Zemlyanoy VP, Kotkov PA, et al. Special aspects of diagnosis and endovideosurgical management of abdominal adhesions. Endoscopic Surgery. 2017;23(5):44-7 (in Russian)].
  12. Воробьев А.А., Поройский С.В., Тюренков И.Н., и др. Послеоперационная функциональная дисрегуляция брюшины и ее морфологический субстрат. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2008;3(27):34-7 [Vorobiev AA, Poroyskii SV, Tiurenkov IN, et al. Posleoperatsionnaia funktsionalnaia disreguliatsiia briushiny i ee morfologicheskii substrat. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2008;3(27):34-7 (in Russian)].
  13. Blazeby JM, Murkin C, Rooshenas L, et al. Development and pilot testing of a patient-reported outcome measure to assess symptoms of parastomal hernia. Colorectal Dis. 2024;26(2):364-70. doi: 10.1111/codi.16850

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Irrigoscopia.

Download (67KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Estructura muscular.

Download (139KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Imagen en capas (piel, intestino).

Download (108KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Secciones del intestino fusionadas al máximo a la pared abdominal anterior.

Download (108KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Modelado 3D de la imagen de la cavidad abdominal del paciente.

Download (153KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».