Меланома кожи: причины возникновения и основные подходы к лечению

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Меланома кожи является одним из распространенных видов рака в мире, причем уровень заболеваемости продолжает расти во многих регионах. Основным фактором риска развития этого заболевания остается воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения, например, при длительном пребывании на солнце. Помимо повреждений, вызванных УФ-излучением, развитие меланомы также связано с определенными наследственными и приобретенными генетическими изменениями. Стадия меланомы кожи на момент установления диагноза является ключевым прогностическим фактором, что характерно для большинства злокачественных новообразований. Развитию меланомы кожи способствуют контекстно-зависимые генетические мутации, которые либо ослабляют механизмы подавления опухолей, либо активируют сигнальные пути, стимулирующие их рост. Помимо таких внешних факторов, как воздействие ультрафиолетового излучения, значительное влияние на прогрессирование, инвазивный рост и метастазирование меланомы может оказывать микроокружение опухоли. Злокачественная меланома может возникнуть как из доброкачественных невусов, так и de novo – без предшествующих образований. Диагностика этого заболевания может быть затруднена из-за широкого разнообразия предраковых меланоцитарных изменений. На помощь врачам приходят молекулярные маркеры и профили экспрессии генов, способствующие более точному определению патологии. Поскольку кожная меланома является одним из самых склонных к метастазированию видов рака у человека, ее раннее выявление открывает возможность для эффективного лечения. Это создает потребность в более точных методах прогнозирования течения болезни, которые могут основываться на современных генетических тестах. Лечение пациентов на ранних стадиях, а также их последующее диспансерное наблюдение играют ключевую роль в повышении качества жизни больных и улучшении долгосрочных результатов терапии.

Об авторах

Луиза Афгатовна Юсупова

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: yuluizadoc@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8937-2158
SPIN-код: 5743-6872

д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии

Россия, Казань

Рустем Шамильевич Хасанов

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Email: ksma.rf@kgma.info
ORCID iD: 0000-0003-4107-8608
SPIN-код: 9198-5989

директор, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой онкологии, радиологии и паллиативной медицины

Россия, Казань

Луиза Гайнутдиновна Карпенко

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Email: klg5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3972-9101
SPIN-код: 1304-6810

к.м.н., доцент кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины

Россия, Казань

Ильгиз Габдуллович Гатауллин

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Email: ilgizg@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-5115-6388
SPIN-код: 3049-2957

д.м.н., профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины

Россия, Казань

Зинаида Александровна Афанасьева

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Email: z-afanasieva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6187-2983
SPIN-код: 9921-0860

д.м.н., профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины

Россия, Казань

Список литературы

  1. Eggermont A.M.M., Robert C., Spatz A. Cutaneous melanoma. Lancet. 2014;383:816–827. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60802-8
  2. Юсупова Л.А., Карпенко Л.Г., Афанасьева З.А., Сигал Е.И. Меланома: вопросы диагностики и лечения. Казань. 2023. [Yusupova L.A., Karpenko L.G., Afanas’eva Z.A., Sigal E.I. Melanoma: issues of diagnosis and treatment. Kazan. 2023. (In Russ.)].
  3. Garbe C., Peris K., Hauschild A., Saiag P. European consensus-based interdisciplinary guideline - Update 2016. Eur J Cancer. 2016;63:201–217. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2016.05.005
  4. Сергеев Ю.Ю., Мордовцева В.В., Сергеев В.Ю. Меланома кожи в практике дерматолога. Фарматека. 2017;17:671–72. [Sergeev Yu.Yu., Mordovceva V.V., Sergeev V.Yu. Skin melanoma in practice of dermatologist. Farmateka. 2017;17:67–72. (In Russ.)].
  5. Whiteman D.C., Green A.C., Olsen C.M. The Growing Burden of Invasive Melanoma: Projections of Incidence Rates and Numbers of New Cases in Six Susceptible Populations through 2031. J Invest Dermatol. 2016;136(6):1161–1171. https://dx.doi.org/10.1016/j.jid.2016.01.035
  6. Юсупова Л.А. Современный взгляд на проблему старения кожи. Лечащий врач. 2017;6:75. [Yusupova L.A. Modern view on the problem of skin aging. Lechashchii vrach. 2017;6:75. (In Russ.)].
  7. Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш., Сафин И.Р., Моисеев В.Н. Злокачественные опухоли мягких тканей и меланома кожи. М., 2010. [Gilyazutdinov I.A., Hasanov R.Sh., Safin I.R., Moiseev V.N. Malignant tumors of soft tissues and melanoma of the skin. M., 2010. (In Russ.)].
  8. Меланома кожи и слизистых оболочек. Клинические рекомендации. М., 2022. 137 с. [Melanoma of the skin and mucous membranes. Clinical guidelines. M., 2022. (In Russ.)].
  9. Karimkhani S., Green A.S., Naisten T. et al. Global burden of melanoma: results of the Global Burden of Disease study 2015. Br J Dermatol. 2017;177(1):134–140. https://dx.doi.org/10.1111/bjd.15510
  10. Quek C. Genetics and gnomics of melanoma: current progress and future directions. Genes (Basel). 2023;14(1): 232. https://dx.doi.org/10.3390/genes14010232
  11. Timar J., Vizkeleti L.Э Doma V. et al. Genetic progression of malignant melanoma. Cancer Metastasis Rev. 2016;35(1):93–107. https://dx.doi.org/10.1007/s10555-016-9613-5
  12. Low M.H., McGregor S., Hayward N.K. The genetics of melanoma: recent findings take us beyond well-studied pathways. J. Investiga. Dermatol. 2012;132(7):1763–1774. https://dx.doi.org/10.1038/jid.2012.75
  13. Amos K.I., Wang L.E., Li J.E. et al. A genome-wide association study identifies new loci predisposing to skin melanoma. Hum Mol Genet. 2011;20(24):5012–5023. https://dx.doi.org/10.1093/hmg/ddr415
  14. Barrett J.H., Iles M.M., Harland M. et al. A genome-wide association study identifies three new loci of susceptibility to melanoma. Nat Genet. 2011;43(11):1108–1113. https://dx.doi.org/10.1038/ng.959
  15. Jager M.J., Shields K.L., Sebulla K.M. et al. Uveal melanoma. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):24. https://dx.doi.org/10.1038/s41572-020-0158-0
  16. Doma V., Barbai T., Belau M.A. et al. KIT mutation rate and melanoma structure in Central and Eastern Europe. Patol Oncol Resolution. 2020;26(1):17–22. https://dx.doi.org/10.1007/s12253-019-00788-w
  17. Cancer Genome Atlas network. Genomic classification of skin melanoma. Cell. 2015;161(7):1681–1696. https://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2015.05.044
  18. Ordonez N.G. The importance of immunohistochemical markers associated with melanocytes in the diagnosis of malignant melanoma. Hum Pathol. 2014;45(2):191–205. https://dx.doi.org/10.1016/j.humpath.2013.02.007
  19. Deacon D.K., Smith E.A., Judson-Torres R.L. Molecular biomarkers for screening, diagnosis, and prognosis of melanoma: current status and future directions. Front Med. 2021;8:642380. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2021.642380
  20. Clark L.E., Flake D.D., Busam K. et al. Independent validation of the gene expression signature for differentiation of malignant melanoma from benign melanocytic nevi. Cancer. 2017;123(4):617–628. https://dx.doi.org/10.1002/cncr.30385
  21. Reimann J.D.R., Salim S., Velasquez E.F. et al. Comparison of melanoma gene expression index with histopathology, FISH and SNP array for classification of melanocytic neoplasms. Mod Pathol. 2018;31(11):1733–1743. https://dx.doi.org/10.1038/s41379-018-0087-6
  22. Timar J, Ladanyi A. Molecular pathology of skin melanoma: epidemiology, differential diagnostics, prognosis and therapy prediction. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5384. https://dx.doi.org/10.3390/ijms23105384
  23. Garbe C., Amaral T., Peris K. et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022. Eur J Cancer. 2022;170:236–255. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2022.03.008
  24. Menzies S., Barry R., Ormond P. Multiple primary melanoma: a retrospective review of a single center. Melanoma Res. 2017;27(6):638–640. https://dx.doi.org/10.1097/CMR.0000000000000395
  25. Trotter S.K., Sroa N., Winkelman R.R. et al. A global review of recommendations for follow-up treatment of melanoma. J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(9):18–26.
  26. Ferrone K.R., Ben Porat L., Panageas K.S. et al. Clinical and pathological features and risk factors of multiple primary melanomas. JAMA. 2005;294(13):1647–1654. https://dx.doi.org/10.1001/jama.294.13.1647
  27. Moore M.M., Geller A.C., Warton E.M. et al. Multiple primary melanomas among 16,570 melanoma patients diagnosed at Kaiser Permanente in Northern California, from 1996 to 2011. J Am Acad Dermatol. 2015;73(4):630–636. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2015.06.059
  28. Gassenmaier M., Stec T., Keim U. et al. Frequency and characteristics of thick second primary melanoma: a study of the central malignant melanoma Registry. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(1):63–70. https://dx.doi.org/10.1111/jdv.15194
  29. Ackerman D.M., Dieng M., Medcalf E. et al. Assessment of the development potential of specialist-led follow-up after treatment of localized melanoma (MEL-SELF): a pilot randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2021;158(1):33–42. https://dx.doi.org/10.1001/jamadermatol.2021.4704
  30. Goldstein A.M., Tucker M.A. Dysplastic nevi and melanoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013;22(4):528-32. https://dx.doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-12-1346
  31. Kruiff S., Hoekstra H.J. The current status of S-100B as a biomarker in melanoma. Eur J Surg Oncol. 2012;38(4):281–285. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2011.12.005
  32. Kruiff S., Bastiaannet E., Suurmeyer A.J., Hoekstra H.J. Detection of nodular metastases of melanoma; differences in detection between elderly and young patients do not affect survival. Ann Surg Oncol. 2010;17(11):3008–3014. https://dx.doi.org/10.1245/s10434-010-1085-1
  33. Xing Y., Bronstein Y., Ross M.I. et al. Contemporary diagnostic imaging and recommendations for diagnosis and follow-up of patients with melanoma: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2011;103(2):129–142. https://dx.doi.org/10.1093/jnci/djq455
  34. Ribero S., Podlipnik S., Osella-Abate S. et al. Ultrasound-based follow-up does not increase the survival of patients with early-stage melanoma: a comparative cohort study. Eur J Cancer. 2017;85:59–66. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2017.07.051
  35. Riquelme-McLaughlin S., Podlipnik S., Bosch-Amate X. et al. Diagnostic accuracy of imaging studies for initial staging of T2b to T4b melanoma patients: a cross-sectional study. J Am Acad Dermatol. 2019;81(6):1330–1338. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2019.05.076
  36. Podlipnik S., Carrera S., Sanchez M. et al. Performing diagnostic tests in an intensive follow-up protocol for American Joint Committee on Cancer (AJCC) patients with stages IIB, IIC and III localized primary melanoma: a prospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2016;75(3):516–524. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2016.02.1229
  37. Podlipnik S., Moreno-Ramirez D., Carrera S. et al. Cost-effectiveness analysis of an imaging strategy for intensive follow-up of patients with the American Joint Committee on Stage IIB Cancer, Malignant Melanoma IIC and III. Br J Dermatol. 2019;180(5):1190–1197. https://dx.doi.org/10.1111/bjd.16833

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».