Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска недостаточности и дефицита витамина D у детей грудного и раннего возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: высокий уровень распространенности дефицита витамина D у детей диктует необходимость поиска оптимальных подходов к профилактике, что в свою очередь невозможно без выявления факторов риска, в т.ч. в различных возрастных группах.

Цель исследования: определить вклад модифицируемых факторов риска и роль генотипов полиморфных маркеров Fok I и Taq I гена VDR в развитии недостаточности витамина D у детей грудного и раннего возраста.

Материалы и методы: обследовано 94 ребенка в возрасте от 4,5 до 18 месяцев, в ходе исследования проводилось определение в крови уровня витамина D (25-гидроксиэргокальциферол + 25-гидроксихолекальциферол), определение полиморфизмов Fok I и Taq I гена VDR. Были проанализированы следующие анамнестические данные: прием матерью витамина D во время беременности, тип вскармливания, постоянство медикаментозной профилактики дефицита витамина D у детей. Для каждого из перечисленных факторов определялись степени риска (и их статистическая значимость) в отношении развития недостаточности и/или дефицита витамина D.

Результаты: При сезонном приеме витамина D риск снижения 25-OH-D в плазме крови до уровня менее 30 нг/мл увеличивался в 10,36 раза (р=0,0001) в сравнении с круглогодичной профилактикой; отказ от приема витамина D матерью во время беременности приводил к повышению риска развития дефицита витамина D в 2,95 раза (р=0,006) в сравнении с детьми, чьи матери принимали витамин D во время беременности. Грудное вскармливание статистически значимо не повышало риск развития у детей недостаточности или дефицита витамина D. Выявлено, что у гомозиготных носителей минорных аллелей Fok I (ТТ) риск развития данного состояния увеличивается в 2,67 раза (р=0,015).

Заключение: Наибольшее значение имеют модифицируемые факторы риска. Нерегулярность медикаментозной профилактики дефицита витамина D (сезонный прием) и отказ от приема витамина D во время беременности повышают риск развития недостаточности витамина D у детей грудного и раннего возраста. Гомозиготное носительство минорных аллелей гена Fok I не коррелирует с уровнем витамина D в крови у детей, но повышает риск развития недостаточности витамина D.

Об авторах

Ольга Андреевна Воробьева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: vorobeva_o_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-9292-4769

ассистент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Владимир Николаевич Дроздов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Email: vorobeva_o_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-0535-2916

д.м.н., профессор, кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Руслан Евгеньевич Казаков

Научный центр экспертизы средств медицинского применения

Email: vorobeva_o_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-0802-4229

к.б.н., начальник отдела Персонализированной медицины и клинической фармакогенетики

Россия, Москва

Татьяна Алексеевна Федорова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Email: vorobeva_o_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-1762-6934

кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Евгения Валерьевна Ших

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Email: vorobeva_o_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-6589-7654

д.м.н., член-корр. РАН, зав. кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Fischer P.R., Johnson C.R., Leopold K.N., Thacher T.D. Treatment of vitamin D deficiency in children. Expert Rev Endocrinol Metab. 2023;18(6):489–502. https://dx.doi.org/10.1080/17446651.2023.2270053
  2. Lips P., Cashman K.D., Lamberg-Allardt C., et al. Current vitamin D status in European and Middle East countries and strategies to prevent vitamin D deficiency: a position statement of the European Calcified Tissue Society. Eur J Endocrinol. 2019;180:P23–P54. https://dx.doi.org/10.1530/EJE-18-0736
  3. Bouillon R., Marcocci C., Carmeliet G., et al. Skeletal and extraskeletal actions of vitamin D: current evidence and outstanding questions. Endocr Rev. 2019;40:1109–1151. https://dx.doi.org/10.1210/er.2018-00126
  4. Wagner C.L., Hollis B.W. The extraordinary metabolism of vitamin D. Elife. 2022;11:e77539. https://dx.doi.org/10.7554/eLife.77539
  5. Sotunde O.F., Laliberte A., Weiler H.A. Maternal risk factors and newborn infant vitamin D status: a scoping literature review. Nutr Res. 2019;63:1–20. https://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2018.11.011
  6. Saraf R., Morton S.M., Camargo C.A. Jr, Grant C.C. Global summary of maternal and newborn vitamin D status – a systematic review. Matern Child Nutr. 2016;12(4):647–668. https://dx.doi.org/10.1111/mcn.12210
  7. van der Pligt P., Willcox J., Szymlek-Gay E.A., et al. Associations of Maternal Vitamin D Deficiency with Pregnancy and Neonatal Complications in Developing Countries: A Systematic Review. Nutrients. 2018;10(5):640. https://dx.doi.org/10.3390/nu10050640
  8. Song S.J., Si S., Liu J., et al. Vitamin D status in Chinese pregnant women and their newborns in Beijing and their relationships to birth size. Public Health Nutr. 2013;16(4):687–692. https://dx.doi.org/10.1017/S1368980012003084
  9. Tan M.L., Abrams S.A., Osborn D.A. Vitamin D supplementation for term breastfed infants to prevent vitamin D deficiency and improve bone health. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD013046. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD013046.pub2
  10. Tayel S.I., Soliman S.E., Elsayed H.M. Vitamin D deficiency and vitamin D receptor variants in mothers and their neonates are risk factors for neonatal sepsis. Steroids. 2018;134:37–42. https://dx.doi.org/10.1016/j.steroids.2018.03
  11. Coşkun S., Şimşek Ş., Camkurt M.A., Çim A., Çelik S.B. Association of polymorphisms in the vitamin D receptor gene and serum 25-hydroxyvitamin D levels in children with autism spectrum disorder. Gene. 2016;588(2):109–114. https://dx.doi.org/10.1016/j.gene.2016.05.004

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Частота встречаемости снижения уровня витамина D ниже адекватного у больных с различным полиМорфизмом генов Taq I /(rs731236) и Fok I (rs2228570)

Скачать (59KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».