Клинические случаи ведения пациентов с сахарным диабетом 2 типа с применением арГПП-1

В течение последних лет множество медицинских исследований и программ направлено на многофакторность лечения сахарного диабета 2 типа (СД2), которое не только включает достижение целевых значений глюкозы крови, но и обладает кардионефропротективными свойствами для снижения риска отдаленных макро- и микрососудистых осложнений, а также положительно влияет на массу тела. Значительным прорывом в решении контроля и возможности управления СД2 стало фундаментальное открытие нового класса сахароснижающих препаратов: пролонгированного и высокогомологичного агониста рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) – семаглутида, на основе данного класса общепризнанного препарата лираглутид. В данной статье приводятся два клинических примера применения отечественного семаглутида (Семавик). В первом клиническом случае описана пациентка 62 лет с абдоминально-конституциональным ожирением 3-й степени, длительным стажем СД2, получающая комбинированную терапию (инсулин гларгин + ингибитор натрийглюкозного котранспортера 2 типа + метформин). Во втором клиническом случае представлен пациент с впервые выявленным СД2 и ожирением, которому была инициирована терапия отечественным арГПП1 в качестве терапии первой линии. Пациентам проведено обследование, которое позволяет применение арГПП-1, показана динамика нормализации глюкозы крови, улучшение показателей липидного профиля, а также выполнена оценка снижения массы тела. Данные клинические случаи являются примером возможности применения современных препаратов, в частности отечественного семаглутида, в качестве монотерапии и комбинированной терапии с последующей отменой инсулина. Применение современных препаратов позволяет в большем проценте случаев достигать целевых показателей гликемии, предупреждать развитие сердечно-сосудистых осложнений и улучшать жизненный прогноз.