Лечение повторного набора массы тела у пациентов с ожирением после бариатрических операций

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Ожирение является распространенной патологией, ассоциированной с нарушениями углеводного обмена и увеличением кардиоваскулярного риска. Наиболее эффективным методом лечения морбидного ожирения признана бариатрическая хирургия, приводящая к значительному снижению массы тела, улучшению контроля гликемии и коморбидных состояний. Несмотря на сравнительно высокую эффективность бариатрической хирургии по сравнению с традиционными методами лечения ожирения, наблюдаются случаи как неэффективного снижения массы тела, так и повторного набора массы тела. В связи со сравнительно недавним внедрением бариатрической хирургии в медицинскую практику, проспективные долгосрочные наблюдения за пациентами немногочисленны и нередко противоречивы. Опыт лечения повторного набора массы тела после бариатрических вмешательств ограничен и представлен в основном хирургическими методами коррекции выполненных ранее модификаций желудочно-кишечного тракта. Целью данного обзора является систематизация имеющихся данных по консервативному лечению повторного набора массы тела: особенностей диетического консультирования, подбора режима физической активности, а также опыта использования ряда лекарственных препаратов.

Об авторах

Галина Владимировна Семикова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Semikovagv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0791-4705
SPIN-код: 4534-0974

к.м.н., ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. акад. Г.Ф. Ланга

Россия, Санкт-Петербург

А. Р. Волкова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: Semikovagv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5189-9365
SPIN-код: 4007-1288
Россия, Санкт-Петербург

Ю. Ш. Халимов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: Semikovagv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7755-7275
SPIN-код: 7315-6746
Россия, Санкт-Петербург

А. В. Эргерт

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: Semikovagv@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Е. А. Тимощенко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: Semikovagv@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Voorwinde V., Steenhuis I.H.M., Janssen I.M.C., et al. Definitions of long-term weight regain and their associations with clinical outcomes. Obes Surg. 2020;30(2):527–36.
  2. Shukla A.P., He D. Current concepts in management of weight regain following bariatric surgery. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018;13(2):67–76. doi: 10.1080/17446651.2018.1447922.
  3. Courcoulas A.P., King W.C., Belle S.H., et al. Seven-Year Weight Trajectories and Health Outcomes in the Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Study. JAMA. Surg. 2018;153(5):427–34. doi: 10.1001/jamasurg.2017.5025.
  4. Keeney B.J., Fulton-Kehoe D., Wickizer T.M., et al. Clinically significant weight gain 1 year after occupational back injury. J Occup Environ Med. 2013;55(3):318–24.
  5. Apovian C.M., Aronne L.J., Bessesen D.H., et al. Endocrine Society. Pharmacological management of obesity: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342–62.
  6. Hansen D., Decroix L., Devos Y., et al. Towards optimized care after bariatric surgery by physical activity and exercise intervention: a review. Obes Surg. 2020;30(3):1118–25.
  7. King W.C., Chen J.Y., Bond D.S., et al. Objective assessment of changes in physical activity and sedentary behavior: prethrough 3 years post-bariatric surgery. Obes. (Silver Spring). 2015;23(6):1143–50.
  8. Paul L., van der Heiden C., Hoek H.W. Cognitive behavioral therapy and predictors of weight loss in bariatric surgery patients. Curr. Opin. Psychiatry. 2017;30(6):474–79.
  9. Mechanick J.I., Apovian C., Brethauer S., et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures—2019 update: cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology, the Obesity Society, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, Obesity Medicine Association, and American Society of Anesthesiologists – executive summary. Endocr Pract. 2019;25(12): 1346–59.
  10. Zalesin K.C., Franklin B.A., Miller W.M., et al. Preventing weight regain after bariatric surgery: an overview of lifestyle and psychosocial modulators. Am. J. Lifestyle Med. 2010;4(2):113–20.
  11. Carnero E.A., Dubis G.S., Hames K.C., et al. Randomized trial reveals that physical activity and energy expenditure are associated with weight and body composition after RYGB. Obes (Silver Spring). 2017;25(7):1206–16.
  12. Leahy C.R., Luning A. Review of nutritional guidelines for patients undergoing bariatric surgery. AORN. J. 2015;102(2):153–60
  13. Pizato N., Botelho P.B., Gonçalves V.S.S., et al. Effect of Grazing Behavior on Weight Regain Post-Bariatric Surgery: A Systematic Review. Nutrients. 2017;9(12):1322. doi: 10.3390/nu9121322.
  14. Magro D.O., Geloneze B., Delfini R., et al. Long-term weight regain after gastric bypass: a 5-year prospective study. Obes Surg. 2008; 18(6):648–51.
  15. Rosenberger P.H., Henderson K.E., White M.A., et al. Physical activity in gastric bypass patients: associations with weight loss and psychosocial functioning at 12-month follow-up. Obes Surg. 2011;21:1564–69.
  16. King W.C., Hsu J.Y., Belle S.H., et al. Pre- to postoperative changes in physical activity: report from the longitudinal assessment of bariatric surgery-2 (LABS-2). Surg Obes Relat Dis Off J Am Soc Bariatr Surg. 2012;8:522–32.
  17. Chaston T.B., Dixon J.B., O’Brien P.E. Changes in fat-free mass during significant weight loss: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2007;31(5):743–50.
  18. Istfan N.W., Lipartia M., Anderson W.A., et al. Approach to the Patient: Management of the Post-Bariatric Surgery Patient With Weight Regain. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(1):251–63. doi: 10.1210/clinem/dgaa702.
  19. Stanford F.C., Alfaris N., Gomez G., et al. The utility of weight loss medications after bariatric surgery for weight regain or inadequate weight loss: a multi-center study. Surg. Obes. Relat. Dis. 2017;13(3):491-500.
  20. Boger BS, Queiroz NL, Noriega PEP, et al. Treatment with Antiobesity Drugs in Weight Regain After Bariatric Surgery: a Retrospective Cohort Study. Obes Surg. 2023;33(9):2941–44. doi: 10.1007/s11695-023-06736-7
  21. Zoss I., Piec G., Horber F.F. Impact of orlistat therapy on weight reduction in morbidly obese patients after implantation of the Swedish adjustable gastric band. Obes Surg. 2002;12(1):113–17. doi: 10.1381/096089202321144685.
  22. Dharmaratnam V.M., Lim E., Eng A., et al. Revisional Surgery or Pharmacotherapy for Insufficient Weight Loss and Weight Regain After Primary Bariatric Procedure: a Descriptive Study. Obes Surg. 2022;32(10):3298–304. doi: 10.1007/s11695-022-06191-w.
  23. Miras A.D., Pérez-Pevida B., Aldhwayan M., et al. Adjunctive liraglutide treatment in patients with persistent or recurrent type 2 diabetes after metabolic surgery (GRAVITAS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Diab Endocrinol. 2019;7(7):549–59. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30157-3.
  24. Wharton S., Kuk J.L., Luszczynski M., et al. Liraglutide 3.0 mg for the management of insufficient weight loss or excessive weight regain post-bariatric surgery [published correction appears in Clin. Obes. 2019;9(6):e12338]. Clin Obes. 2019;9(4):e12323. Doi:.10.1111/cob.12323.
  25. Suliman M., Buckley A., Al Tikriti A., et al. Routine clinical use of liraglutide 3 mg for the treatment of obesity: Outcomes in non-surgical and bariatric surgery patients. Diab Obes Metab. 2019;21(6):1498–501. doi: 10.1111/dom.13672.
  26. Horber F.F., Steffen R. Reversal of Long-Term Weight Regain After Roux-en-Y Gastric Bypass Using Liraglutide or Surgical Revision. A Prospective Study [published correction appears in Obes Surg. 2021;31(7):3386]. Obes Surg. 2021;31(1):93–100. doi: 10.1007/s11695-020-04856-y.
  27. Lautenbach A., Wernecke M, Huber T.B., et al. The Potential of Semaglutide Once-Weekly in Patients Without Type 2 Diabetes with Weight Regain or Insufficient Weight Loss After Bariatric Surgery-a Retrospective Analysis. Obes Surg. 2022;32(10):3280–88. doi: 10.1007/s11695-022-06211-9.
  28. Jensen A.B., Renström F., Aczél S., et al. Efficacy of the Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Liraglutide and Semaglutide for the Treatment of Weight Regain After Bariatric surgery: a Retrospective Observational Study. Obes Surg. 2023;33(4):1017–25. doi: 10.1007/s11695-023-06484-8.
  29. ClinicalTrials.gov. Semaglutide 2.4 mg in patients with poor weight-loss (BARI-STEP). Betheseda (MD: National Library of Medicine (US. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05073835 NCT05073835).
  30. Jastreboff A.M., Aronne L.J., Ahmad N.N., et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205–16. doi: 10.1056/NEJMoa2206038.
  31. Kashyap S.R., Kheniser K., Aminian A, et al. Double-blinded, randomized, and controlled study on the effects of canagliflozin after bariatric surgery: A pilot study. Obes Sci Pract. 2020;6(3):255–63. doi: 10.1002/osp4.409.
  32. Toth A.T., Gomez G., Shukla A.P., et al. Weight loss medications in young adults after bariatric surgery for weight regain or inadequate weight loss: a multi-center study. Child Basel Switz. 2018;5.
  33. Treviño R.P., Piña Ch., Fuentes J.C., et al. Evaluation of Medicare’s Intensive Behavioral Therapy for Obesity: The BieneStar Experience. Am J Prev Med. 2018;54(4):497–502. doi: 10.1016/j.amepre.2018.01.018.
  34. Wadden T., Tsai A., Tronieri J. A Protocol to Deliver Intensive Behavioral Therapy (IBT) for Obesity in Primary Care Settings: The MODEL-IBT Program. Obesity (Silver Spring). 2019;27(10):1562–66. doi: 10.1002/oby.22594.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. Эффективность различных агонистов рецепторов ГПП-1 в лечении ПНМТ после БО в исследовании А.В. Jensen et al. (адаптировано из А.В. Jensen et al., 2023) [28]

Скачать (283KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».