Случай ранней диагностики и оперативной коррекции обструктивной аномалии дуги аорты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. При выборе оптимального вида оперативной коррекции для пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС) следует ориентироваться на комплексное эхокардиографическое исследование (Эхо-КГ). Коарктация аорты относится к сложным в диагностическом плане ВПС, поэтому в ее диагностике важно использовать трехмерное Эхо-КГ.

Описание клинического случая. В представленном клиническом случае у плода на 19-й неделе гестации был выявлен ВПС (гипоплазия дуги аорты). Обследование и длительное наблюдение беременной женщины в кардиохирургическом центре Астрахани подтвердили поставленный диагноз.

Результаты. Сразу же после рождения ребенку было проведено хирургическое лечение порока сердца. В дальнейшем при динамическом наблюдении пациента в ранние и поздние сроки послеоперационного периода серьезных осложнений не выявлено.

Заключение. Таким образом, точная ранняя антенатальная диагностика позволила определить оптимальную маршрутизацию ребенка после рождения и заблаговременно выбрать тактику своевременной коррекции ВПС, что обеспечило благоприятное течение послеоперационного периода. Это доказывает большую значимость пренатальной диагностики критических пороков сердца с помощью Эхо-КГ.

Об авторах

Татьяна Николаевна Доронина

Астраханский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: tanadoronina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7353-3615
SPIN-код: 7198-7287

д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии

Россия, Астрахань

Н. С. Черкасов

Астраханский государственный медицинский университет

Email: tanadoronina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9532-5446
Россия, Астрахань

Список литературы

  1. Клайдайтер У., Далла Поцца Р., Хаас Н.А. Детская эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца у детей. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца. Пер. с нем. под ред. М.И. Пыкова. М., 2022. 420 с. [Klajdaiter W., Dalla Pozza R., Haas N.A. Pediatric echocardiography. Ultrasound examination of the heart in children. Ultrasound diagnostics of congenital heart defects. Translation from German, edited by M.I. Pykov. Moscow, 2022. 420 p. (In Russ.)].
  2. Никитюк Т.Г, Иванова Л.Н., Иванов В.А. и др. Роль эхокардиографии в оценке многоклапанных пороков сердца и результатов хирургического лечения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;15(6):586–92. [Nikityuk T.G., Ivanova L.N., Ivanov V.A., et al. The role of echocardiography in the assessment of multivalvular heart defects and the results of surgical treatment. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2022;15(6):586–92. (In Russ.)].
  3. Прахов А.В. Клиническая электрокардиография в практике детского врача: руководство для врачей. 3-е изд. Нижний Новгород, 2017. 156 с. [Prakhov A.V. Clinical electrocardiography in the practice of a pediatrician: a guide for doctors. 3rd ed. Nizhny Novgorod, 2017. 156 p. (In Russ.)].
  4. Сухарева Г.Э. Диагностика и лечение врожденной и наследственной патологии сердечно-сосудистой системы у детей. СПб., 2021. 431 с. [Sukhareva G.E. Diagnostics and treatment of congenital and hereditary pathology of the cardiovascular system in children. St. Petersburg, 2021. 431 p. (In Russ.)].
  5. Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Кудзоева З.Ф. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы крово-обращения. М., 2018. 270 с. [Bokeriya L.A., Milievskaya E.B., Kudzoeva Z.F. Cardiovascular surgery. Diseases and congenital anomalies of the circulatory system. M., 2018. 270 p. (In Russ.)].
  6. Детская кардиология. Учебник под ред. П.В. Шумилова, Н.П. Котлуковой. М., 2018. 584 с., илл. [Pediatric cardiology. Textbook edited by P.V. Shumilov, N.P. Kotlukova. Moscow, 2018. 584 p., ill. (In Russ.)].
  7. Marginean C. The role of ventricular disproportion, aortic, and ductal isthmus ultrasound measurements for the diagnosis of fetal aortic coarctation, in the third trimester of pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;47(5):616–22. Med Ultrason. 2015;17(4):475–81.
  8. Джонас Р.А. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца. Пер. с англ., под ред. М.В. Борискова. М., 2017. 736 с. [Richard А. Jonas. Surgical treatment of congenital heart defects. Translated from English, edited by M.V. Boriskov. Moscow, 2017. 736 p. (In Russ.)].
  9. Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., et al.: 2020 ACC/AHA Guideline for Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American Heart College of Cardiology. American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143(5):e 35–71. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Эхо-КГ плода на 19-й неделе гестации (Источник: Т.Н. Доронина и соавт., 2024)

Скачать (178KB)
3. Рис. 2. Эхо-КГ плода на 19-й неделе гестации (Источник: Т.Н. Доронина и соавт., 2024)

Скачать (204KB)
4. Рис. 3. Эхо-КГ плода на 33-й неделе беременности (Источник: Т.Н. Доронина и соавт., 2024)

Скачать (142KB)
5. Рис. 4. Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением сосудов (Источник: Т.Н. Доронина и соавт., 2024)

Скачать (169KB)
6. Рис. 5. Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением сосудов (Источник: Т.Н. Доронина и соавт., 2024)

Скачать (134KB)
7. Рис. 6. Послеоперационная Эхо-КГ (Источник: Т.Н. Доронина и соавт., 2024)

Скачать (372KB)
8. Рис. 7. Послеоперационная Эхо-КГ (Источник: Т.Н. Доронина и соавт., 2024)

Скачать (619KB)

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах