Показатели эндотелиальной дисфункции у детей с гемолитико-уремическим синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Гемолитико-уремический синдром (ГУС) является одной из важных причин острого повреждения почек (ОПП) у детей. Анализ литературных данных демонстрирует центральную роль эндотелиальной дисфункции (ЭД) в многочисленных патофизиологических процессах, в т.ч. и при патологии почек. В данной статье рассматриваются показатели ЭД (эндотелин-1 [ЭТ-1]и оксид азота [NO]) в сыворотке крови детей с ГУС.

Цель исследования: определение клинико-диагностического и прогностического значения ЭТ-1 и NO в сыворотке крови детей с ГУС.

Методы. Исследование выполнено в два этапа. На первом этапе исследования проведен ретроспективный анализ 89 историй болезни детей с типичной формой ГУС (stec-ГУС) в возрасте от 3 месяцев до 17 лет. Второй этап включил проспективное исследование с участием 31 ребенка с stec-ГУС.

Результаты. В результате проведенных исследований содержания ЭТ-1 в сыворотке крови пациентов с stec-ГУС в проспективной группе выявлено достоверное повышение его концентрации в острый период заболевания и перед выпиской по сравнению с данными контрольной группы (р<0,001), при обследовании через год высокие значения ЭТ-1 в сыворотке крови детей реконвалесцентов-ГУС сохранялись, что свидетельствует о сохраняющемся нарушении вазомоторной функции сосудистого эндотелия у детей с ГУС. Результаты определения содержания NO в сыворотке крови детей с stec-ГУС, напротив, показали снижение концентрации NO в острую стадию заболевания и перед выпиской по сравнению с контрольной группой (p<0,05). При обследовании детей реконвалесцентов-ГУС через 1 год выявлено повышение содержания NO в сыворотке крови.

Выводы. Формирование хронической болезни почек (ХБП) после перенесенного stec-ГУС и ее прогрессирование сопровождаются достоверным повышением концентрации ЭТ-1 и снижением концентрации NO во всех исследуемых группах по сравнению с контрольной группой (р<0,05), что свидетельствует о нарушении вазомоторной функции эндотелия.

Об авторах

Тамара Петровна Макарова

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: makarova-kgmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5722-8490

д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии

Россия, Казань

Л. А. Давлиева

Детская республиканская клиническая больница

Email: makarova-kgmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9816-1309
Россия, Казань

Ю. С. Мельникова

Казанский государственный медицинский университет

Email: makarova-kgmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6633-6381
Россия, Казань

Д. Р. Хуснутдинова

Детская республиканская клиническая больница

Email: makarova-kgmu@mail.ru
Россия, Казань

Список литературы

  1. Labonte J., Bkaily G., D`Orleans-Juste P. Endothelin-B-receptors-dependent-inhibition of platelet aggregation in the CD-1 mouse. J Cardiovasc Pharmacol. 2000;34(1):184–86. doi: 10.1097/00005344-200036051-00056.
  2. Rebholz C.M., Harman J.L., Grams M.E., et al. Association between Endothelin-1 Levels and Kidney Disease among Blacks. J Am Soc Nephrol. 2017;28(11):3337–44. doi: 10.1681/ASN.2016111236.
  3. Kohan D.E. Role of collecting duct endothelin in control of renal function and blood pressure. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2013;305(7):659–68. doi: 10.1152/ajpregu.00345.2013.
  4. Saleh M.A., Boesen E.I., Pollock J.S., et al. Endothelin-1 increases glomerular permeability and inflammation independent of blood pressure in the rat. Hypertension. 2010;56(5):942–49. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 110.156570.
  5. Jin J., Sison K., Li C., et al. Soluble FLT1 binds lipid microdomains in podocytes to control cell morphology and glomerular barrier function. Cell. 2012;151(2):384–99. doi: 10.1016/j.cell.2012.08.037.
  6. De Miguel C., Pollock D.M., Pollock J.S. Endothelium-derived ET-1 and the development of renal injury. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2015;309:R1071–73. doi: 10.1152/ajpregu.00142.2015.
  7. Ignarro L.J., Buga G.M., Wood K.S., et al. Endothelium-derived relaxing factor produced and released from artery and vein is nitric oxide. Proc Natl Acad Sci.1987;84(24):9265–69. doi: 10.1073/pnas.84.24.9265.
  8. Cyr A.R., Huckaby L.V., Shiva S.S., Zucker- braun B.S. Nitric Oxide and Endothelial Dysfunction. Crit Care Clin. 2020;36(2):307–21. doi: 10.1016/j.ccc.2019.12.009.
  9. Martens C.R., Edwards D.G. Peripheral vascular dysfunction in chronic kidney disease. Cardiol Res Pract. 2011;2011:1–9. doi: 10.4061/2011/267257.
  10. Schmidt R.J., Baylis C. Total nitric oxide production is low in patients with chronic renal disease. Kidney Int. 2000;58(3):1261–66. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00281.x.
  11. Schmidt R.J., Yokota S., Tracy T.S., et al. Nitric oxide production is low in end-stage renal disease patients on peritoneal dialysis. Am J Physiol-Ren Physiol. 1999;276(5):F794–97. doi: 10.1152/ajprenal.1999.276.5.F794.
  12. Bohm F., Pernow J. The importance of endothelin-1 for vascular dysfunction in cardiovascular disease. Cardiovasc Res. 2007;76(1):8–18. doi: 10.1016/j.cardiores.2007.06.004.
  13. Catar R., Moll G., Kamhieh-Milz J., et al. Expanded Hemodialysis Therapy Ameliorates Uremia-Induced Systemic Microinflammation and Endothelial Dysfunction by Modulating VEGF, TNF-α and AP-1 Signaling. Front Immunol. 2021;12:774052. doi: 10.3389/fimmu.2021. 774052.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Содержание эндотелина-1, оксида азота и их соотношение в сыворотке крови у пациентов с различными стадиями ХБП в период ремиссии

Скачать (92KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».