Интенсификация терапии сахарного диабета с использованием инсулина деглудек. Серия нетипичных клинических
- Авторы: Смирнова Е.Ю.1
-
Учреждения:
- Городская поликлиника № 44
- Выпуск: Том 31, № 2 (2024)
- Страницы: 149-157
- Раздел: Клинический разбор
- URL: https://journals.rcsi.science/2073-4034/article/view/257821
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.2.149-157
- ID: 257821
Цитировать
Аннотация
Сахарный диабет (СД) является заболеванием полигенным и мультифакторным. Причиной его возникновения могут стать и некоторые заболевания. В статье представлены клинические случаи манифестации СД во время лечения или после перенесенного заболевания. Применение ряда препаратов, например кортикостероидов, часто сопровождается гипергликемией, которая не всегда является транзиторной, и после отмены терапии верифицируют диагноз СД. В первом клиническом случае у пациентки во время лечения гемолитической анемии была выявлена гипергликемия, верифицированная в дальнейшем как СД. В научных работах описаны случаи начала СД после перенесенной вирусной инфекции. Так, например, манифестация СД после перенесенной краснухи, как продемонстрировано во втором клиническом случае. Описаны особенности коррекции гликемии у данной категории пациентов и возможности интенсификации сахароснижающей терапии с использованием инсулина деглудек. Оценка эффективности терапии проведена на основании данных самоконтроля глюкозы с оценкой дневников самоконтроля, уровня гликированного гемоглобина, данных непрерывного мониторирования глюкозы с использованием датчиков Libre с последующей оценкой показателей через приложение LibreView. После коррекции сахароснижающей терапии с использованием инсулина деглудек зарегистрировано достижение целевых значений гликемии с минимальным риском гипогликемий. Данные клинические примеры подчеркивают важность комплексного подхода к обследованию и терапии пациентов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е. Ю. Смирнова
Городская поликлиника № 44
Автор, ответственный за переписку.
Email: katrin_cat@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-2487-0038
врач-эндокринолог
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» МЗ РФ, 2022 год. [Электронный ресурс]. Режим доступа: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru) (дата обращения 20.02.2024). [Clinical guidelines “Type 2 diabetes mellitus in adults” of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2022. [Electronic resource]. URL: Rubricator of the Kyrgyz Republic (minzdrav.gov.ru) (access date 02/20/2024). (In Russ.)].
- American Diabetes Association. ADA Standards of Medical Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl. 1):S19–S40. doi: 10.2337/dc23-S002.
- Шестакова М.В., Викулова О.К., Железняко- ва А.В. и др. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? Терапевтический архив. 2019;91(10):4–13. [Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V. and others. Epidemiology of diabetes mellitus in the Russian Federation: what has changed over the last decade? Therapeutic archive. 2019;91(10):4–13. (In Russ.)].
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Аметов А.С. и др. Инициация и интенсификация сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа: обновление консенсуса совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов (2015). Сахарный диабет. 2015;18(1):4–22. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Ametov A.S. et al. Initiation and intensification of glucose-lowering therapy in patients with type 2 diabetes mellitus: update of the consensus of the expert council of the Russian Association of Endocrinologists (2015). Diabetes mellitus. 2015;18(1):4–22. (In Russ.)].
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 11-й выпуск. М., 2023. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. Algorithms for specialized medical care for patients with diabetes. 11th issue. M., 2023. (In Russ.)]. doi: 10.14341/ DM13042.