Острая инсомния и клиническая стратегия модификации рисков у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Острая инсомния (синонимы: кратковременная, адаптационная, ситуационная) является заболеванием с характерным нарушением инициации и/или поддержания сна с развитием синдрома избыточной дневной сонливости, утратой стимулов дневной активности, ограниченное по длительности периодом от 1–2 недель до 3 месяцев. Несмотря на имеющиеся стратегии лекарственной и немедикаментозной коррекции, терапия острой инсомнии у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) остается весьма дискутабельной. В настоящем обзоре нами были проанализированы данные систематических метаанализов и рандомизированных клинических исследований (РКИ), расширяющих наши представления о механизмах развития острой инсомнии у пациентов с ХНИЗ, а также новые стратегии модификации рисков и коррекции расстройств сна, эффективные в условиях реальной клинической практики.

Об авторах

Сергей Львович Бабак

Российский университет медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: sergbabak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6571-1220
SPIN-код: 5213-3620
Scopus Author ID: 45560913500
ResearcherId: KAO-3183-2024

д.м.н., доцент, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко

Россия, Москва

Марина Валентиновна Горбунова

Российский университет медицины

Email: mgorb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2039-0072
Scopus Author ID: 45561369300

д.м.н., доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко

Россия, Москва

Андрей Георгиевич Малявин

Российский университет медицины

Email: maliavin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6128-5914
SPIN-код: 8264-5394
Scopus Author ID: 6701876872

д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко

Россия, Москва

Список литературы

  1. Hale L., Troxel W., Buysse D.J.. Sleep Health: An Opportunity for Public Health to Address Health Equity. Annu Rev Public Health. 2020 Apr 2;41:81–99. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-040119-094412
  2. Sateia M.J. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014 Nov;146(5):1387–1394. doi: 10.1378/chest.14-0970
  3. Momin R.R., Aslam S.P., Ketvertis K. Short-Term Insomnia. 2025 Apr 22. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
  4. Gauld C., Lopez R., Geoffroy P.A., et al. A systematic analysis of ICSD-3 diagnostic criteria and proposal for further structured iteration. Sleep Med Rev. 2021 Aug; 58:101439. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2021.101439
  5. Голенков А.В., Полуэктов М.Г. Распространенность нарушений сна у жителей Чувашии (данные сплошного анкетного опроса). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(6):64–67. [Golenkov A.V., Poluektov M.G. Prevalence of sleep disorders among residents of Chuvashia (data from a comprehensive questionnaire survey). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2011;111(6):64–67. (In Russ.)].
  6. San L., Arranz B. The Night and Day Challenge of Sleep Disorders and Insomnia: A Narrative Review. Actas Esp Psiquiatr. 2024 Feb;52(1):45–56.
  7. Van Someren E.J.W. Brain mechanisms of insomnia: new perspectives on causes and consequences. Physiol Rev. 2021 Jul 1;101(3):995–1046. doi: 10.1152/physrev.00046.2019
  8. Espie C.A. What Is Insomnia? In: The Clinician’s Guide to Cognitive and Behavioural Therapeutics (CBTx) for Insomnia: A Scientist-Practitioner Approach. Cambridge University Press; 2025:35–56. https://doi.org/10.1017/9781108989480
  9. Spielman A.J., Caruso L.S., Glovinsky P.B. A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am. 1987 Dec;10(4):541-53.
  10. Palagini L., Geoffroy P.A., Gehrman P.R., et al. Potential genetic and epigenetic mechanisms in insomnia: A systematic review. J Sleep Res. 2023 Dec;32(6):e13868. https://doi.org/10.1111/jsr.13868
  11. Leerssen J., Lakbila-Kamal O., Dekkers L.M.S., et al. Treating Insomnia with High Risk of Depression Using Therapist-Guided Digital Cognitive, Behavioral, and Circadian Rhythm Support Interventions to Prevent Worsening of Depressive Symptoms: A Randomized Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2022;91(3):168-179. https://doi.org/10.1159/000520282
  12. Reesen J.E., van de Kamer F.M., van Keeken A.E., et al. Applying therapist-guided digital cognitive behavioral therapy for insomnia in psychiatry: a mixed-methods process evaluation. BMC Psychiatry. 2025 Apr 28;25(1):428. https://doi.org/10.1186/s12888-025-06824-1
  13. Riemann D., Dressle R.J., Benz F., Spiegelhalder K., et al. Chronic insomnia, REM sleep instability and emotional dysregulation: A pathway to anxiety and depression? J Sleep Res. 2025 Apr;34(2):e14252. https://doi.org/10.1111/jsr.14252
  14. Spiegel K., Sheridan J.F., Van Cauter E. Effect of sleep deprivation on response to immunization. JAMA. 2002 Sep 25;288(12):1471–2. https://doi.org/10.1001/jama.288.12.1471-a
  15. Zhu B., Shi C., Park C.G., Zhao X., Reutrakul S. Effects of sleep restriction on metabolism-related parameters in healthy adults: A comprehensive review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2019 Jun;45:18-30. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2019.02.002
  16. Imeri L., Opp M.R. How (and why) the immune system makes us sleep. Nat Rev Neurosci. 2009 Mar;10(3):199–210. doi: 10.1038/nrn2576
  17. Gottlieb D.J., Punjabi N.M., Newman A.B., et al. Association of sleep time with diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. Arch Intern Med. 2005 Apr 25;165(8):863–7. doi: 10.1001/archinte.165.8.863
  18. Cappuccio F.P., Cooper D., D’Elia L., et al. Sleep duration predicts cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur Heart J. 2011 Jun;32(12):1484–92. doi: 10.1093/eurheartj/ehr007
  19. Kessler R.C., Berglund P.A., Coulouvrat C., et al. Insomnia and the performance of US workers: results from the America insomnia survey. Sleep. 2011 Sep 1;34(9):1161–71. https://doi.org/10.5665/SLEEP.1230 Erratum in: Sleep. 2011;34(11):1608. Erratum in: Sleep. 2012 Jun 1;35(6):725. https://doi.org/10.5665/sleep.1844
  20. Léger D., Bayon V., Ohayon M.M., Philip P., Ement P., Metlaine A., Chennaoui M., Faraut B. Insomnia and accidents: cross-sectional study (EQUINOX) on sleep-related home, work and car accidents in 5293 subjects with insomnia from 10 countries. J Sleep Res. 2014 Apr;23(2):143–52. https://doi.org/10.1111/jsr.12104
  21. Buysse D.J. Insomnia. JAMA. 2013 Feb 20;309(7):706–16. https://doi.org/10.1001/jama.2013.193
  22. Krystal A.D., Ashbrook L.H., Prather A.A. What Is Insomnia? JAMA. 2021 Dec 21;326(23):2444. https://doi.org/10.1001/jama.2021.19283
  23. Модифицируемые факторы риска для достижения здорового долголетия: 10 шагов к здоровому образу жизни. Розанов А.В., Бабак С.Л., Скородумова Е.Г. Москва: АМСМР, 2025. 40 с. [Modifiable risk factors for achieving healthy longevity: 10 steps to a healthy lifestyle. Rozanov A.V., Babak S.L., Skorodumova E.G. Moscow, 2025. 40 p. (In Russ.)].
  24. Kloss J.D., Nash C.O., Walsh C.M., et al. A «Sleep 101» Program for College Students Improves Sleep Hygiene Knowledge and Reduces Maladaptive Beliefs about Sleep. Behav Med. 2016;42(1):48–56. https://doi.org/10.1080/08964289.2014.969186
  25. Riemann D., Baglioni C., Bassetti C., et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017 Dec;26(6):675–700. https://doi.org/10.1111/jsr.12594
  26. Riemann D., Espie C.A., Altena E., et al. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023 Dec;32(6):e14035. https://doi.org/10.1111/jsr.14035
  27. Simons F.E., Simons K.J. Histamine and H1-antihistamines: celebrating a century of progress. J Allergy Clin Immunol. 2011 Dec;128(6):1139–1150.e4. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.09.005
  28. Левин Я.И., Стрыгин К.Н. Донормил в терапии инсомнии. Лечение нервных болезней. 2005;6(2):16. [Levin Ya.I., Strygin K.N., Donormil v terapii insomnii. Lechenie nervnykh boleznei. 2005;6(2):16. (In Russ.)].
  29. Slaughter S.R., Hearns-Stokes R., van der Vlugt T., Joffe H.V. FDA approval of doxylamine-pyridoxine therapy for use in pregnancy. N Engl J Med. 2014 Mar 20;370(12):1081–3. https://doi.org/10.1056/NEJMp1316042
  30. Мельников А.Ю., Лаврик С.Ю., Бикбулатова Л.Ф. и др. Эффективность препарата реслип (доксиламин) при острой инсомнии: многоцентровое открытое сравнительное рандомизированное исследование. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(4 2):56–59. [Melnikov A.Yu., Lavrik S.Yu., Bikbulatova L.F., et al. Effectiveness of reslip (doxylamine) in short-term insomnia: multicenter comparative randomized study. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(4-2):56–59. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/jnevro20171174256-59
  31. De Crescenzo F., D’Alò G.L., Ostinelli E.G., et al. Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2022 Jul 16;400(10347):170–184. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00878-9
  32. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. [Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Kalinina A.M., et al. Prevention of chronic non-communicable diseases in the Russian Federation. National guidelines 2022. Cardiovascular therapy and prevention. 2022;21(4):3235. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схематическое изображение 3-ступенчатой модели инсомнии

Скачать (427KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Иллюстративные советы для пациента по правильной гигиене сна

Скачать (668KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».