Контактный дерматит – сложный диагноз: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Контактный дерматит (КД) – ирритантный и аллергический – это группа кожных заболеваний, которые вызываются контактом кожи с раздражителями или аллергенами, характеризуются многообразием морфологических проявлений в зависимости от стадии процесса и могут имитировать широкий спектр дерматологических нозологий. В терапии обоих вариантов КД основным является фактор элиминации триггерного агента/аллергена, поэтому важно как можно раньше дифференцировать КД от других кожных заболеваний, что позволит избегать назначения необоснованного и зачастую безуспешного лечения.

Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай аллергического контактного дерматита, развившегося на фоне длительного течения чесотки у пациентки с ограниченной склеродермией.

Заключение. Известно, что клиническая картина чесотки обусловлена как деятельностью чесоточного клеща, так и аллергической реакцией организма на возбудителя и продукты его жизнедеятельности, что в данном случае привело к развитию осложнения в виде аллергического дерматита. Быстрый регресс высыпаний после назначения скабицидного препарата убедительно показывает, как важна элиминация раздражителя, в данном случае чесоточного клеща, для купирования клинических симптомов КД.

Об авторах

О. Н. Позднякова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1389-1001
Россия, Новосибирск

Анна Сергеевна Часнык

Новосибирский национальный исследовательский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-3663-1827

клинический ординатор по специальности дерматовенерологии, Институт медицины и психологии им. Зельмана, Центр последипломного медицинского образования

Россия, Новосибирск

О. Б. Немчанинова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5961-6980
Россия, Новосибирск

Е. Ю. Склянова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6028-8585
Россия, Новосибирск

Т. Б. Решетникова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6156-0875
Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Elmas O.F., Akdeniz N., Atasoy M., Karadag A.S. Contact dermatitis: A great imitator. Clin Derma-tol. 2020;38(2):176–92. doi: 10.1016/j.clindermatol.2019.10.003.
  2. Litchman G., Nair P.A., Atwater A.R., Bhutta B.S. Contact dermatitis. Treasure Island: StatPearls; 2021.
  3. Novak-Bilic G., Vucic M., Japundzic I., et al. Irritant and allergic contact dermatitis – skin lesion characteristics Acta Clin Croat. 2018;57:713–20. doi: 10.20471/acc.2018.57.04.13.
  4. Martin S.F., Rustemeyer T., Thyssen J.P. Recent advances in understanding and managing contact dermatitis. F1000Res. 2018;7: F1000 Faculty Rev-810. doi: 10.12688/f1000research.13499.1.
  5. Bains, S.N., Nash P., Fonacier L. Irritant Contact Dermatitis. Clin Rev Allerg Immunol. 2019;56:99–109. doi: 10.1007/s12016-018-8713-0.
  6. Клинические рекомендации «Дерматит контактный», 2021. [Clinical recommendations «Contact dermatitis», 2021. (In Russ.)].URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/213_2.
  7. Ерина И.А., Садретдинов Р.А. О дифференциальной диагностике профессиональных дерма-титов и экземы. Центральный научный вестник. 2018;3;21(62):5–6. [Erina I.A., R.A. Sadretdinov. On the differential diagnosis of professional dermatitis and eczema. Central Sci Bull. 2018;3;21(62):5–6. (In Russ.)].
  8. Uesugi B.A., Sheehan M.P. Patch testing pearls. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;56(1):110–18. doi: 10.1007/s12016-018-8715-y.
  9. Клинические рекомендации «Псориаз», 2023. [Clinical guidelines «Psoriasis», 2023. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/234_2
  10. Клинические рекомендации «Себорейный дерматит», 2022. [Clinical recommendations «Seborrheic dermatitis», 2022. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/215_2
  11. Клинические рекомендации «Периоральный дерматит», 2016. [Clinical guidelines «Pe-rioral dermatitis», 2016. (In Russ.)]. URL: https://Дерматит периоральный.КР198.docx (live.com)
  12. Jha A.K., Sonthalia S., Sarkar R. Dermoscopy of discoid lupus erythematosus. Indian Dermatol On-line J. 2016;7(5):458. doi: 10.4103/2229-5178.190493.
  13. Crowson A.N., Magro C.M. Cutaneous histopathology of lupus erythematosus. Diagn Histopathol. 2009;15;4:157–85. doi: 10.1034/j.1600-0560.2001.280101.x.
  14. Клинические рекомендации «Чесотка», 2016. [Clinical recommendations «Scabies», 2016. (In Russ.)]. URL: https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=245_1
  15. Малярчук А.П., Соколова Т.В. Выбор тактики лечения больных осложненной чесоткой. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(6):74–84. [Malyarchuk A.P., Sokolova T.V. The choice of tactics for the treatment of patients with complicated scabies. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2016;15(6):74–84. (In Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma201615674-84.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис.1. На коже спины множественные папулы, геморрагические корки, розово-сиреневые округлые слегка отечные пятна

Скачать (167KB)
3. Рис.2. Лентикулярные папулы красно-бордового цвета, розово-сиреневые округлые слегка отечные пятна, очаги поверхностной рубцовой атрофии перламутрово-белого цвета

Скачать (151KB)
4. Рис.3. На коже нижних конечностей множественные изолированные и попарно расположенные папулы, геморрагические корки, розово-сиреневые пятна, очаги рубцовой атрофии

Скачать (161KB)
5. Рис.4. В области задней поверхности бедер папулы красно-бордового цвета

Скачать (196KB)
6. Рис.5. Папулы регрессировали, сохраняются пятна розово-сиреневого цвета

Скачать (159KB)
7. Рис.6. На коже передней поверхности бедер сохраняются явления скабиозной лимфоплазии

Скачать (230KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».