Background: Psoriasis in children, especially with nail plate involvement and juvenile psoriatic arthritis, is a complex clinical problem for which there is a lack of data on the safety and efficacy of newer systemic therapies. Therefore, it is necessary to present clinical observations using modern medications.
Description of the clinical cases: Two clinical observations of children aged 12 and 11 years with progressive vulgar psoriasis complicated by nail involvement are presented. One patient was diagnosed with juvenile psoriatic arthritis. In both cases, traditional treatment approaches (topical agents, phototherapy, methotrexate) were insufficiently effective or were associated with adverse effects. Use of secukinumab according to approved treatment regimens resulted in significant clinical remission of skin and nail lesions by weeks 16–24, with a reduction in PASI scores to 0 and NAPSI to 0, as well as an improvement in quality of life and the absence of serious adverse effects. Pre-therapy assessments included serological and radiographic tests, as well as consultations with specialized specialists to confirm the absence of contraindications.
Conclusion: These clinical cases demonstrate the high efficacy and safety of secukinumab in children with severe psoriasis and nail lesions. This confirms the feasibility of using this biologic agent in pediatric patients who have failed traditional treatments and who need to improve their quality of life.
Обоснование: Псориаз у детей, особенно с поражением ногтевых пластинок и ювенильным псориатическим артритом, представляет сложную клиническую проблему, для которой недостаточно данных о безопасности и эффективности новейших методов системной терапии, что обусловливает необходимость представления клинических наблюдений с применением современных лекарственных средств.
Описание клинических случаев: Приведены 2 случая клинических наблюдений детей 12 и 11 лет с прогрессирующим вульгарным псориазом, осложненным поражением ногтей, у одного из пациентов установлен ювенильный псориатический артрит. В обоих случаях традиционный подход к терапии (наружные средства, фототерапия, метотрексат) оказался недостаточно эффективным или сопровождался побочными эффектами. Применение секукинумаба по утвержденным схемам лечения привело к значительной клинической ремиссии кожных и ногтевых поражений к 16–24-й неделям с уменьшением показателей PASI до 0 и NAPSI до 0, а также улучшением качества жизни и отсутствием серьезных побочных эффектов. Исследования перед началом терапии включали серологические и рентгенологические методы, а также консультации профильных специалистов, подтверждавшие отсутствие противопоказаний.
Заключение: Представленные клинические случаи демонстрируют высокую эффективность и безопасность применения секукинумаба у детей с тяжелыми формами псориаза и поражением ногтей. Это подтверждает целесообразность применения данного биологического препарата в педиатрической практике при неэффективности традиционного лечения и необходимости улучшения качества жизни пациентов.