PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media36821010.18565/pharmateca.2025.9.185-189OncologyОнкологияResearch ArticleThe use of chemoimmunotherapy in the first-line treatment of advanced small cell lung cancer: a case report and brief literature reviewПрименение химиоиммунотерапии в первой линии лечения распространённого мелкоклеточного рака лёгкого: клиническое наблюдение и краткий обзор литературыhttps://orcid.org/0009-0000-1328-766XYusupovaZaina M.ЮсуповаЗайна Маазовна
Russian Federation

Student, Faculty of General Medicine

студентка лечебного факультета

golubev194@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-0512-7006MuradovaMaryana B.МурадоваМарьяна Борисовна
Russian Federation

Student, Faculty of General Medicine

студентка лечебного факультета

golubev194@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-8273-5582ZakharovaAlina M.ЗахароваАлина Михайловна
Russian Federation

Student, Faculty of General Medicine

студентка лечебного факультета

golubev194@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3532-6476GolubevPavel V.ГолубевПавел Вячеславович
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Oncologist, Department of Antitumor Drug Therapy, A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center, Branch of the National Medical Research Radiological Center, Obninsk, Russia; golubev194@gmail.com,

кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии, Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск

golubev194@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-2856-5176KuzminaEvgeniya S.КузьминаЕвгения Сергеевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Head of the Chemotherapy Department No. 2, Oncology Center No. 1

кандидат медицинских наук, зав. химиотерапевтическим отделением № 2 Онкологического центра № 1

golubev194@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-9658-3586KuzminVladislav M.КузьминВладислав Максимович
Russian Federation

Student

студент

golubev194@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-2365-495XKachmasovaAbidat K.КачмасоваАбидат Камильпашаевна
Russian Federation

Oncologist, Chemotherapy Department No. 2, Oncology Center No. 1

врач-онколог химиотерапевтического отделения № 2 Онкологического центра №1

golubev194@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0003-1025-4784ViderkerSvetlana P.ВидеркерСветлана Петровна
Russian Federation

Oncologist, Chemotherapy Department No. 2, Oncology Center No. 1

врач-онколог химиотерапевтического отделения № 2 Онкологического центра № 1

golubev194@gmail.comPirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University)Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (Пироговский университет)A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center, Branch of the National Medical Research Radiological CenterМедицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииYudin City Clinical HospitalГородская клиническая больница имени С.С. Юдина ДЗМI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)2912202532918518918012026Copyright ©; 2025, Bionika MediaCopyright ©; 2025, ООО «Бионика Медиа»2025Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.rcsi.science/2073-4034/article/view/368210

Background: Small cell lung cancer (SCLC) is a malignancy with an aggressive course and an extremely poor prognosis. In its advanced form, median survival rarely exceeds 12 months, even with chemotherapy. However, in recent years, the advent of immune checkpoint inhibitors (PD-L1 inhibitors), such as atezolizumab, has improved survival rates while maintaining acceptable toxicity.

Description of the clinical case: This case report presents the experience of treating a patient with disseminated small cell lung cancer. She achieved a significant positive response to combination chemoimmunotherapy (etoposide + carboplatin + atezolizumab) followed by maintenance therapy with an anti-PDL1 inhibitor. A brief overview of clinical trials on the efficacy of PD-L1 blockers in the treatment of SCLC is also provided.

Conclusion: The combination of immunotherapy and chemotherapy has become the standard of care for small cell lung carcinoma. The high efficacy of this combination was demonstrated in our clinical case.

Обоснование: Мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ) – злокачественное новообразование с агрессивным течением и крайне неблагоприятным прогнозом. При распространённой форме – медиана выживаемости редко превышает 12 месяцев даже при проведении химиотерапевтического лечения. Тем не менее в последние годы появление ингибиторов иммунных контрольных точек (ингибиторов PD-L1), таких как атезолизумаб, позволило достичь улучшения показателей выживаемости при сохранении приемлемого уровня токсичности.

Описание клинического случая: В данном клиническом случае представлен опыт лечения пациентки с диссеминированным мелкоклеточным раком лёгкого, у которой достигнут выраженный положительный эффект на фоне комбинированной химиоиммунотерапии (этопозид+карбоплатин+атезолизумаб) с последующим поддерживающим лечением анти-PDL1 ингибитором. Также приводится краткий обзор клинических исследований по эффективности PD-L1-блокаторов в лечении МРЛ.

Заключение: Комбинация иммунотерапии с химиотерапией стала стандартом лечения мелкоклеточной карциномы лёгких. Высокая эффективность данной комбинации продемонстрирована и в нашем клиническом случае.

small cell lung cancerimmunotherapyclinical caseatezolizumabPD-L1мелкоклеточный рак лёгкогоиммунотерапияклинический случайатезолизумабPD-L1Это исследование не потребовало дополнительного финансирования.Bray F., Laversanne M., Sung H., et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229–263. doi: 10.3322/caac.21834Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна и др. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 276 с. [Malignant neoplasms in Russia in 2023 (incidence and mortality). Ed. by A.D. Kaprin et al. Moscow: P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2024, 276 p. (In Russ.)].Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2025. илл. 275 с.Rudin C.M., Brambilla E., Faivre-Finn C., Sage J. Small-cell lung cancer. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):3. https://dx.doi.org/10.1038/s41572-020-00235-0National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Small Cell Lung Cancer. Version 1.2026.Liu S.V., Reck M., Mansfield A.S., et al. Updated Overall Survival and PD-L1 Subgroup Analysis of Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer Treated With Atezolizumab, Carboplatin, and Etoposide (IMpower133). J Clin Oncol. 2021;39(6):619–630. https://dx.doi.org/10.1200/JCO.20.01055Reck M., Mok T.S.K., Nishio M., et al.; IMpower150 Study Group. Atezolizumab plus bevacizumab and chemotherapy in non-small-cell lung cancer (IMpower150): key subgroup analyses of patients with EGFR mutations or baseline liver metastases in a randomised, open-label phase 3 trial. Lancet Respir Med. 2019;7(5):387–401. https://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30084-0Ai L., Chen J., Yan H., He Q., Luo P., Xu Z., Yang X. Research Status and Outlook of PD-1/PD-L1 Inhibitors for Cancer Therapy. Drug Des Devel Ther. 2020 Sep 8;14:3625-3649. https://dx.doi.org/10.2147/DDDT.S267433Stephen V. Liu et al. Updated Overall Survival and PD-L1 Subgroup Analysis of Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer Treated With Atezolizumab, Carboplatin, and Etoposide (IMpower133). JCO. 2021;39:619–630. https://dx.doi.org/10.1200/JCO.20.01055.Wang S., Li Y., Liu Z., et al. Efficacy and safety of first-line immune checkpoint inhibitors combined with chemotherapy for extensive-stage small cell lung cancer: A network meta-analysis. Lung Cancer. 2023;178:47–56. https://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2023.02.003Horn L., Mansfield A.S., Szczęsna A., et al.; IMpower133 Study Group. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;379(23):2220–2229. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1809064Goldman J.W., Dvorkin M., Chen Y., et al.; CASPIAN investigators. Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide alone in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): updated results from a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021;22(1):51–65. https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30539-8Paz-Ares L. et al. Durvalumab plus platinum–etoposide versus platinum–etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019;394(Issue 10212):1929–1939.Rudin C.M., Awad M.M., Navarro A., et al.; KEYNOTE-604 Investigators. Pembrolizumab or Placebo Plus Etoposide and Platinum as First-Line Therapy for Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer: Randomized, Double-Blind, Phase III KEYNOTE-604 Study. J Clin Oncol. 2020;38(21):2369–2379. https://dx.doi.org/10.1200/JCO.20.00793Kim H.R., Awad M.M., Navarro A., et al. Patient-Reported Health-Related Quality of Life in KEYNOTE-604: Pembrolizumab or Placebo Added to Etoposide and Platinum as First-Line Therapy for Extensive-Stage SCLC. JTO Clin Res Rep. 2023;4(11):100572. https://dx.doi.org/10.1016/j.jtocrr.2023.100572Cheng Y., Han L., Wu L., et al.; ASTRUM-005 Study Group. Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1223–1232. doi: 10.1001/jama.2022.16464Li C., Lei S., Li D., et al. Global burden and trends of lung cancer incidence and mortality. Chinese Medical J. 2023;136(13):1583–1590. https://dx.doi.org/10.1097/CM9.0000000000002529