PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media36820010.18565/pharmateca.2025.9.101-107Obstetrics/gynecologyАкушерство/гинекологияResearch ArticleAn innovative method of pregravid preparation of the “thin” endometrium during IVFИнновационный метод прегравидарной подготовки «тонкого» эндометрия в процессе ЭКОShneidermanMikhail G.ШнейдерманМихаил Григорьевич
Russian Federation

Cand.Sci. (Med.), Obstetrician-Gynecologist

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог

innamike@lmi.netKalininaElena A.КалининаЕлена Анатольевна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Assisted Technologies in Infertility Treatment

доктор медицинских наук, руководитель Отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

e_kalinina@oparina4.ruSmolnikovaVeronika Yu.СмольниковаВероника Юрьевна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Assisted Technologies in Infertility Treatment

доктор медицинских наук, ведущий науч. сотр.отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

dayana_boris@mail.ruAlievaKamila U.АлиеваКамила Уллубиевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Researcher, Department of Assisted Technologies in Infertility Treatment

кандидат медицинских наук, науч. сотр. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

kaya79@inbox.ruAksenenkoArtem A.АксененкоАртем Анатольевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Obstetrician-Gynecologist, 1st Gynecology Department

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог 1-го гинекологического отделения

a_axenenko@oparina4.ruKuzeminAndrey A.КуземинАндрей Александрович
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Head of the Day Hospital

кандидат медицинских наук, зав. дневным стационаром

dayana_boris@mail.ruDyuzhevaElena V.ДюжеваЕлена Валерьевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Obstetrician-Gynecologist, Department of Assisted Technologies in Infertility Treatment

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

dug79@yandex.ruGavisovaAlla A.ГависоваАлла Анатольевна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Head of the 1st Gynecological Department

доктор медицинских наук, зав. 1-м гинекологическим отделением

gavialla@gmail.comFatkhudinovTimur Kh.ФатхудиновТимур Хайсамудинович
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher, Laboratory of Regenerative Medicine

доктор медицинских наук, профессор, ведущий науч. сотр. лаборатории регенеративной медицины

tfat@yandex.ruAfyanArmine I.АфянАрмине Ишхановна
Russian Federation

Obstetrician-Gynecologist

врач акушер-гинеколог

armineafyan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0387-40404832-0643BorisDayana A.БорисДаяна Амоновна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Obstetrician-Gynecologist, Ultrasound Physician, Researcher at the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, науч. сотр. отделения эстетической гинекологии и реабилитации

dayana_boris@mail.ruApolikhinaInna A.АполихинаИнна Анатольевна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, зав. отделением эстетической гинекологии и реабилитации

apolikhina@inbox.ruV.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and PerinatologyНациональный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова2912202532910110718012026Copyright ©; 2025, Bionika MediaCopyright ©; 2025, ООО «Бионика Медиа»2025Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.rcsi.science/2073-4034/article/view/368200

Background: In the context of declining fertility and in order to increase the effectiveness of the in vitro fertilization method when diagnosed with hypoplastic (thin) endometrium, the development of a new method of treating this pathology becomes relevant.

Objective: Development of a new effective method of treating hypoplastic (thin) endometrium without the use of standard treatment methods - hormone therapy and physiotherapy used in preparing patients for in vitro fertilization (IVF), and evaluation of the effectiveness and safety of the proposed innovative method.

Material and methods: The study included 260 patients of reproductive age (from 25 to 48 years) with diagnosed primary or secondary infertility and the presence of “thin endometrium” that was not treatable by other methods and did not respond to hormonal stimulation carried out in cycles three or four months before the start of the study. In the control group, 30 women with a clinically confirmed diagnosis of “infertility 1 or infertility 2, thin endometrium” were examined. The procedure for irrigation of the endometrium with carbon dioxide was carried out three times on the 7th, 9th and 11th days of the menstrual cycle. Statistical data processing was carried out using Statistica 10.0 software packages.

Results: After the patients underwent three irrigations of the endometrium with carbon dioxide, there was a clear trend towards an increase in the thickness of the endometrium. This indicates the potential of the method in increasing the number of successful embryo implantations during the IVF procedure.

Conclusion: Our own clinical observations accumulated confirm the high efficiency of using carbon dioxide (CO2) for irrigation of the uterine cavity with thin endometrium, which contributes to a significant increase in the endometrium thickness in the preparatory period before the IVF procedure.

Обоснование: В условиях снижения рождаемости и в целях повышения результативности метода экстракорпорального оплодотворения при диагностируемом гипопластичном (тонким) эндометрием становится актуальным разработка нового метода лечения данной патологии.

Цель исследования: разработка нового эффективного метода лечения гипопластичного (тонкого) эндометрия без применения стандартных методов лечения – гормонотерапии и физиопроцедур, используемых в рамках подготовки пациенток к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), оценка эффективности и безопасности предложенного инновационного метода.

Материалы и методы: В исследование были включены 260 пациенток репродуктивного возраста (от 25 до 48 лет) с диагностированным первичным или вторичным бесплодием и наличием «тонкого эндометрия», не поддающегося лечению другими методами и не отвечающих на гормональную стимуляцию, проведённую в циклах за три или четыре месяца до начала исследования. В контрольной группе было обследовано 30 женщин с клинически подтверждённым диагнозом «бесплодие 1 или бесплодие 2, тонкий эндометрий». Процедура орошения эндометрия углекислым газом проводилась трижды на 7-й, 9-й и 11-й дни менструального цикла

Статистическая обработка данных проведена с использованием пакетов программ Statistica 10.0.

Результаты: После проведённого пациенткам трёхкратного орошения эндометрия углекислым газом прослеживается чёткая тенденция увеличения толщины эндометрия. Это свидетельствует о потенциале метода в увеличении числа успешных имплантаций эмбрионов при проведении процедуры ЭКО.

Заключение: Накопленные нами собственные клинические наблюдения подтверждают высокую эффективность использования углекислого газа (CO2) для орошения полости матки при тонком эндометрии, которое способствует значительному увеличению толщины эндометрия в подготовительный период перед процедурой ЭКО.

IVFhypoplastic endometriuminfertilityassisted reproductive technologiesthin endometriumcarbon dioxideultrasoundЭКОгипопластичный эндометрийбесплодиевспомогательные репродуктивные технологиитонкий эндометрийуглекислый газУЗИАфян А.И., Долгушина Н.В. Тонкий эндометрий в клинике вспомогательных репродуктивных технологий. Гинекология. 2014;5(16):78–83. Afian A.I., Dolgushina N.V. Thin endometrium in the clinic of assisted reproductive technologies. Ginekologiya = Gynecology. 2014;5(16):78–83. (In Russ.)].Zhang X., Chen C.H., Confino E., et al. Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril. 2005;83:336–340.Shufaro Y., Simon A., Laufer N., Fatum M. Thin unresponsive endometrium – a possible complication of surgical curettage compromising ART outcome. J Assist Reprod Genet. 2008;25:421–425.Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А. и др. Новое об имплантации эмбриона в эндометрий. Акушерство и гинекология. 2013;11:75–78. Shneiderman M.G., Apolikhina I.A., Kalinina E.A., et al. New information on embryo implantation into the endometrium. Akusherstvo i Ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2013;11:75–78. (In Russ.)].Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю. и др. Проблема тонкого эндометрия: возможности комбинированного негормонального лечения при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Гинекология. 2014;3:67–71. [Shneiderman M.G., Kalinina E.A., Smolnikova V.Yu., et al. The problem of thin endometrium: possibilities of combined non-hormonal treatment in preparation for the in vitro fertilization procedure. Ginekologiya = Gynecology. 2014;3:67–71. (In Russ.)].Shneiderman M.G., Kuzemin A.A., Alieva K.U., et al. The New Method of Treatment of Thin Endometrium during the Preparation of Patient to IVF program - an Alternative to a Hormone Therapy. Materials of 20th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility (COGI) Paris, France, 4-7 December 2014, p. 48.Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю. и др. Лечение тонкого эндометрия – новый подход к решению проблемы в процедуре ЭКО. Материалы VII Регионального научного форума «Мать и дитя», Геленджик, 2014 г., с. 309–311. [Shneiderman M.G., Kalinina E.A., Smolnikova V.Yu., et al. Treatment of thin endometrium – a new approach to solving the problem in the IVF procedure. Proceedings of the VII Regional Scientific Forum «Mother and Child», Gelendzhik, 2014, p. 309–311. (In Russ.)].Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Долгушина Н.В. и др. Новый метод увеличения толщины «тонкого» эндометрия при подготовке к процедуре переноса эмбриона. Материалы Юбилейного Всероссийского Конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь – в эпицентре женского здоровья», Москва, 18-21 марта 2014 г., С. 349–352. [Shneiderman M.G., Kalinina E.A., Dolgushina N.V., et al. A new method for increasing the thickness of the «thin» endometrium in preparation for the embryo transfer procedure. Proceedings of the Anniversary All-Russian Congress with International Participation «Outpatient Care – at the Epicenter of Women’s Health», Moscow, March 18–21, 2014, p. 349–352. (In Russ.)].Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю. и др. Негормональное лечение тонкого эндометрия при подготовке к ЭКО. Материалы IX Международного конгресса по репродуктивной медицине, Москва, 20-23 января 2015 г., с. 148–150. [Shneiderman M.G., Kalinina E.A., Smolnikova V.Yu. Non-hormonal treatment of thin endometrium in preparation for IVF. Proceedings of the IX International Congress on Reproductive Medicine, Moscow, January 20-23, 2015, p. 148–150. (In Russ.)].