Background: The development of dementia significantly impairs the quality of life of patients and their families and places a heavy socioeconomic burden on society as a whole. The medical community faces the clear challenge of diagnosing and treating dementia as early as possible.
Objective: Evaluation of the effectiveness of early diagnosis and a comprehensive approach to prescribing pathogenetically based drug and non-drug therapy.
Materials and method: An observational case-control study was conducted by analyzing the outpatient records of 100 patients diagnosed with chronic cerebral ischemia and dementia syndrome. All patients were referred to the city dementia center for consultation from a healthcare facilities in Novosibirsk. They were examined by a neurologist, assessed for daily activities, and underwent extensive neuropsychological testing, including the Mini-Mental State Examination (MMSE), the «clock,» and literal and categorical associations. All patients underwent neuroimaging (MRI).
Results: Based on the results of an in-depth study, the diagnosis was clarified: 78 patients had moderate Alzheimer’s disease (AD) of mixed origin (neurodegenerative and vascular), 12 patients had mild dementia with Lewy bodies (DLB), and 10 patients had vascular dementia (VD): 6 patients with a mild dementia and 4 with a moderate dementia. The main challenges of early diagnosis and late prescription of antidementia medications are highlighted. A review of non-pharmacological methods for dementia treatment is provided.
Обоснование: Развитие деменции существенно ухудшает качество жизни пациентов и их родственников, ложится тяжёлым социально-экономическим бременем на общество в целом. Перед медицинским сообществом стоит чёткая задача необходимости как можно раньше диагностировать и лечить деменцию.
Цель исследования: оценка эффективности ранней диагностики и комплексного подхода в назначении патогенетически обоснованной медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Материалы и методы: Проведено наблюдательное исследование «случай–контроль» путём анализа 100 амбулаторных карт пациентов с диагнозом хронической ишемии мозга и синдромом деменции. Все пациенты были направлены в городской центр по борьбе с деменцией на консультацию из ЛПУ г. Новосибирска. Они были осмотрены неврологом, была проведена оценка повседневной активности и расширенное нейропсихологическое тестирование: краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), «часы», литеральные и категориальные ассоциации. Все пациенты прошли нейровизуализационное исследование (МРТ).
Результаты: По результатам углублённого исследования был уточнён диагноз: у 78 пациентов – болезнь Альцгеймера (БА) умеренной степени тяжести смешанного генеза (нейродегенеративного, сосудистого), у 12 пациентов – деменция с тельцами Леви (ДТЛ) лёгкой степени тяжести и у 10 человек – сосудистая деменция (СоД): 6 человек с лёгкой стадией и 4 – с умеренной. Отмечены основные проблемы ранней диагностики и позднего назначения противодементных препаратов. проведён обзор немедикаментозных методов коррекции деменции.