PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media36819010.18565/pharmateca.2025.9.40-48Pulmonology/ENT/ARVIПульмонология/ЛОР/ОРВИResearch ArticleOccupational chronic obstructive pulmonary disease in its isolated and comorbid course from the perspective of assessing the psychological profile and quality of lifeПрофессиональная хроническая обструктивная болезнь лёгких при её изолированном и коморбидном течении с позиций оценки психологического профиля и качества жизниhttps://orcid.org/0000-0002-1667-737XBabanovS. A.БабановС. А.
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the V.V. Kosarev Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии им. В.В. Косарева

s.a.babanov@mail.ruStrizhakovL. A.СтрижаковЛ. А.
Russian Federation
s.a.babanov@mail.ruVostroknutovaM. Yu.ВострокнутоваМ. Ю.
Russian Federation
s.a.babanov@mail.ruLavrentyevaN. E.ЛаврентьеваН. Е.
Russian Federation
s.a.babanov@mail.ruVasinaI. N.ВасинаИ. Н.
Russian Federation
s.a.babanov@mail.ruBabanovA. S.БабановА. С.
Russian Federation
s.a.babanov@mail.ruArtemyevaM. S.АртемьеваМ. С.
Russian Federation
s.a.babanov@mail.ruVostrikovaM. V.ВостриковаМ. В.
Russian Federation
s.a.babanov@mail.ruSamara State Medical UniversityСамарский государственный медицинский университетIzmerov Research Institute of Occupational HealthНаучно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н.Ф. ИзмероваSamara City Hospital No. 5Самарская городская больница № 5Samara City Hospital No. 7Самарская городская больница № 729122025329404818012026Copyright ©; 2025, Bionika MediaCopyright ©; 2025, ООО «Бионика Медиа»2025Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.rcsi.science/2073-4034/article/view/368190

Background: Evaluation of clinical data, psychological profile, and quality of life (QOL) in occupational chronic obstructive pulmonary disease (oCOPD), both with isolated and comorbid course, opens up new possibilities for assessing the development, predicting the course, and personalizing the pharmacotherapy of COPD, as well as for developing individualized strategies for its primary and secondary prevention.

Objective: Determination of the psychological characteristics and QOL in COPD, both isolated and in combination with arterial hypertension (AH).

Material and methods: The study involved 175 patients and 60 controls: Group 1 (control) – 60 healthy volunteers, Group 2 – 35 patients with stage 1 oCOPD (oCOPD I), Group 3 – 50 patients with stage 2 oCOPD, Group 4 – 40 patients with a combination of stage 2 oCOPD and AH, Group 5 – 50 patients with isolated AH. All patients were tested using three methods: the Buss-Durkee Hostility Inventory and the Plutchik-Kellerman-Conte Life Style Index (LSI). Quality of life was also assessed using the SF-36 Health Status Survey. Group data were evaluated using a one-way analysis of variance with between-group comparisons using Dunnett’s test.

Results: For the first time, the characteristics of psychological manifestations and QOL in oCOPD of varying severity, both in isolation and in combination with AH, have been identified.

Conclusion: Exposure to occupational dust is a stress factor leading to the development of severe psychoemotional disorders in oCOPD, both isolated and in combination with AH. We believe that a comprehensive psychological examination, including consultation with a psychologist and the use of the Buss-Durkee Hostility Inventory and the LSI method, as well as QOL assessment, is essential. A QOL assessment was also conducted using the SF-36 questionnaire as part of a program of in-depth periodic medical examinations for individuals working with chemical and fibrogenic industrial aerosols potentially associated with the development of occupational chronic obstructive pulmonary disease (oCOPD). This assessment was also part of a program for providing medical care to patients with COPD, both isolated and comorbid with AH, at pulmonology centers and occupational pathology centers at the federal and regional levels. This assessment took into account the identified psychological changes, decreased QOL, and the need for timely psychological intervention, including the use of pharmacological agents.

Актуальность: Оценка клинических данных, психологического профиля и качества жизни (КЖ) при профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких (пХОБЛ) при её изолированном и коморбидном течении открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии пХОБЛ, а также в разработке индивидуальной стратегии её первичной и вторичной профилактики.

Цель исследования: определение психологических особенностей и КЖ при пХОБЛ при её изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы: В исследовании приняли участие 175 больных и 60 лиц контрольной группы: 1-я группа (контроль) – 60 здоровых добровольцев, 2-я группа – 35 пациентов с пХОБЛ I степени тяжести (пХОБЛ I), 3-я группа – 50 пациентов с пХОБЛ II, 4-я группа – 40 пациентов с сочетанием пХОБЛ II и АГ, 5-я группа – 50 пациентов с изолированным течением АГ. Все больные были протестированы при помощи трех методик: опросника Басса−Дарки и опроса по методике Плутчика − Келлермана−Конте – LSI (Life Style Index). Также была проведена оценка КЖ при помощи опросника SF-36 («SF-36 Health Status Survey»). Оценивались данные групп по однофакторному дисперсионному анализу с межгрупповыми сравнениями по критерию Даннетта.

Результаты: Впервые установлены особенности психологических проявлений и КЖ при пХОБЛ разных степеней тяжести при её изолированном течении и сочетании с АГ.

Заключение: Воздействие производственной пыли является стрессирующим фактором, приводящим к развитию выраженных психоэмоциональных нарушений при пХОБЛ при её изолированном и коморбидном течении с АГ. По нашему мнению, необходимо включить комплексное психологическое обследование с консультацией психолога и использованием опросника Басса−Дарки и опроса по методике LSI, а также оценки КЖ. Также была проведена оценка КЖ при помощи опросника SF-36 в программе углубленных периодических медицинских осмотров лиц, работающих в контакте с промышленными аэрозолями химической и фиброгенной природы, потенциально опасными по формированию пХОБЛ, и в программе оказания медицинской помощи больным пХОБЛ при её изолированном и коморбидном течении с АГ в пульмонологических центрах и центрах профпатологии федерального и регионального уровней, с учётом выявленных психологических изменений, снижения КЖ и необходимости их своевременной психологической коррекции, в т.ч. с использованием фармакологических препаратов.

occupational chronic obstructive pulmonary diseasearterial hypertensionpsychological profilequality of lifeпрофессиональная хроническая обструктивная болезнь лёгкихартериальная гипертензияпсихологический профилькачество жизниФедеральные клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких» (утверждены Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда, М., 2024. 120 c. [Federal clinical guidelines «Chronic obstructive pulmonary disease» (approved by the Association of physicians and specialists in occupational medicine, Moscow, 2024. 120 p. (In Russ.)].Бухтияров И.В. Профессиональная патология: национальное руководство. (2-е издание, переработанное и дополненное). М., 2024. 904 с. [Bukhtiyarov I.V. Professional pathology: national guidelines (2nd edition, revised and supplemented). M., 2024. 904 p. (In Russ.)].Бабанов С.А., Будаш Д.С. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониозе от воздействия различных видов фиброгенной пыли. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2016;3(39):23–34. [Babanov S.A., Budash D.S. The state of humoral immunity in chronic dust bronchitis and pneumoconiosis from exposure to various types of fibrogenic dust. News of higher educational institutions. Volga region. Med Sci. 2016;3(39):23–34. (In Russ.)].Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Лебедева М.В. и др. Пневмокониозы: современные взгляды. Терапевтический архив. 2019;91(3):107–13. [Babanov S.A., Strizhakov L.A., Lebedeva M.V., et al. Pneumoconiosis: modern views. Ther Arch. 2019;91(3):107–13. (In Russ.)].Косарев В.В., Жестков А.В., Бабанов С.А. и др. Иммунопатогенетические особенности профессионального бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2012;9:22–7. [Kosarev V.V., Zhestkov A.V., Babanov S.A., et al. Immunopathogenetic features of occupational bronchitis. Occupat Med Industrial Ecol. 2012;9:22–7. (In Russ.)].Бабанов С.А. Функциональные особенности внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы при воздействии фиброгенных аэрозолей. Медицина труда и промышленная экология. 2007;7:6–14. [Babanov S.A. Functional features of external respiration and cardiovascular system when exposed to fibrogenic aerosols. Occupat Med Industrial Ecol. 2007;7:6–14. (In Russ.)].Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С. и др. Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(2):81–8. [Strizhakov L.A., Babanov S.A., Budash D.S., et al. Immunological features and prognosis in modern forms of occupational lung diseases. Occupat Med Industrial Ecol. 2020;60(2):81–8. (In Russ.)].Бейгель Е.А., Катаманова Е.В., Шаяхметов С.Ф. и др. Влияние длительного воздействия промышленных аэрозолей на функциональное состояние бронхолёгочной системы у работников алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2016;95(12):1160–3. [Beygel E.A., Katamanova E.V., Shayakhmetov S.F., et al. The effect of long-term exposure to industrial aerosols on the functional state of the bronchopulmonary system in aluminum production workers. Hygiene Sanitat. 2016;95(12):1160–3. (In Russ.)].Васильева О.С., Кравченко Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь лёгких как профессиональное заболевание: факторы риска и проблема медико-социальной реабилитации пациентов. Русский медицинский журнал. 2015;21(5):22–6. [Vasilyeva O.S., Kravchenko N.Yu. Chronic obstructive pulmonary disease as an occupational disease: risk factors and the problem of medical and social rehabilitation of patients. RMJ. 2015;21(5):22–6. (In Russ.)].Шпагина Л.А., Котова О.С., Сараскина Л.Е. и др. Особенности клеточно-молекулярных механизмов профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Сибирское медицинское обозрение. 2018;2:37–45. [Shpagina L.A., Kotova O.S., Saraskina L.E., et al. Features of cellular and molecular mechanisms of occupational chronic obstructive pulmonary disease. Siber Med Rev. 2018;2:37–45. (In Russ.)].Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Лебедева М.В. и др. Артериальная гипертензия на рабочем месте: факторы риска и популяционное значение. Терапевтический архив. 2018;90(9):138–43. [Strizhakov L.A., Babanov S.A., Lebedeva M.V., et al. Arterial hypertension in the workplace: risk factors and population significance. Ther Arch. 2018;90(9):138–43. (In Russ.)].Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Борисова Д.К. и др. Профессиональные и производственно-обусловленные поражения сердечно-сосудистой системы: проблемы каузации. Врач. 2020;31(12):5–11. [Strizhakov L.A., Babanov S.A., Borisova D.K., et al. Occupational and work-related cardiovascular lesions: causation issues. Vrach. 2020;31(12):5–11. (In Russ.)].Plutchik R., Kellerman H., Conte H.R. A Structural Theory of Ego Defenses and Emotions. Carol E. Izard (ed.). Emotions in Personality and Psychopathology. Springer, 1979.Романова Е.С. Психодиагностика. СПб., 2008. [Romanova E.S. Psychodiagnostics. SPb., 2008. (In Russ.)].Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. СПб., 1999. [Wasserman L.I., Eryshev O.F., Klubova E.B., et al. Psychological diagnostics of the life-style index. SPb., 1999. (In Russ.)].Лазарева Е. Ю., Николаев Е.Л. Личностные адаптационные ресурсы при кардиальной патологии. Вестн. ЧГПУ им. И.Я. Яковлева. 2013;4–1(80). [Lazareva E.Yu., Nikolaev E.L. Personal adaptation resources in cardiac pathology. Bulletin of the ChSPU named after I.Ya. Yakovlev. 2013;4–1(80). (In Russ.)].Федотов В.Д., Шония М.Л., Белоусько Н.И. Клинико-прогностические аспекты взаимоотношений хронической обструктивной болезни лёгких профессиональной этиологии и хронического необструктивного бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(1):53–8. [Fedotov V.D., Shonia M.L., Belous’ko N.I. Clinical and prognostic aspects of the relationship between chronic obstructive pulmonary disease of occupational etiology and chronic non-obstructive bronchitis. Occupat Med Industrial Ecol. 2020;60(1):53–8. (In Russ.)].Аникина Е.В., Цыганкова А.Р. Клеточные маркеры хронической обструктивной болезни лёгких от воздействия аэрозолей, содержащих наночастицы. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(11):723–6. [Anikina E.V., Tsygankova A.R. Cellular markers of chronic obstructive pulmonary disease from exposure to aerosols containing nanoparticles. Occupat Med Industrial Ecol. 2020;60(11):723–6. (In Russ.)].Ерихова С., Паначева Л. Хроническая обструктивная болезнь лёгких в сочетании с АГ в условиях экспозиции к промышленным аэрозолям. Врач. 2018;29(2):35–8. [Erichova S., Panacheva L. Chronic obstructive pulmonary disease in combination with arterial hypertension under conditions of exposure to industrial aerosols. Vrach. 2018;29(2):35–8. (In Russ.)].Газизов О.М. Современные проблемы развития патологии верхнего отдела респираторного тракта у горнорабочих. Вестн. КазНМУ. 2014;3(2):21–3. [Gazizov O. M. Modern problems of development of pathology of the upper respiratory tract in miners. Bull KazNMU. 2014;3(2):21–3. (In Russ.)].Miravitlle M., Barrecheguren M., Roman-Rodriguez M. Frequency and characteristics of different clinical phenotypes ofchronic obstructive pulmonary disease. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19(8):992–8.Сулайманова М.Р., Лысенко А.Э., Шелиховская П.А., Курманбакеев Ю.М. Механизмы психологической защиты в структуре аффективного синдрома при сердечно-сосудистых и психических расстройствах. Вестник КРСУ. 2018;18(9):64–8. [Sulaimanova M.R., Lysenko A.E., Shelikhovskaya P.A., Kurmanbakeev Yu.M. Mechanisms of psychological defense in the structure of affective syndrome in cardiovascular and mental disorders. Bull KRSU. 2018;18(9):64–8. (In Russ.)].Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987. 168 с. [Nikolaeva V.V. The influence of chronic illness on the psyche. M, 1987. 168 p. (In Russ.)].Есин Р.Г., Горобец Е.А., Галиуллин К.Р., Есин О.Р. Алекситимия – основные направления изучения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(12):148 151. [Esin R.G., Gorobets E.A., Galiullin K.R., Esin O.R. Alexithymia - the main directions of study. J Neurol Psych named after S.S. Korsakov. 2014;114(12):148–51. (In Russ.)].