Сакубитрил/валсартан и изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых пациентов: проспективное исследование
- Авторы: Рязанов А.С.1, Макаровская М.В.1,2, Анисимов Н.А.1,3, Мельникова Л.В.1
-
Учреждения:
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Клинико-диагностический центр № 4 Департамента здравоохранения Москвы
- Клинико- диагностический центр № 4 Департамента здравоохранения Москвы
- Выпуск: № 3 (2025)
- Страницы: 84-97
- Раздел: КАРДИОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/2072-3032/article/view/355440
- DOI: https://doi.org/10.21685/2072-3032-2025-3-8
- ID: 355440
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность и цели. Цель исследования – оценить антигипертензивную эффективность сакубитрила/валсартана в дозе 200 мг/сут по сравнению с валсартаном в дозе 160 мг/сут у пациентов с изолированной систолической артериальной гипертензией I–II степени тяжести. Материалы и методы. В исследование включены 105 пациентов, из них в анализ эффективности – 60, которых наблюдали в течение 12 месяцев в амбулаторно-поликлинических условиях: 32 человека принимали валсартан и 28 – сакубитрил/валсартан. Оценивали динамику среднесуточного систолического артериального давления и достижение его целевого значения между группами, изменение пульсового давления и качества жизни. Результаты. Среднесуточное систолическое артериальное давление снизилось более значительно на фоне приема сакубитрила/валсартана, чем на фоне приема валсартана: на 14,5 ± 12,3 мм рт.ст. vs 9,2 ± 11,1 мм рт.ст. (p < 0,01); отмечена высокая частота достижения целевого артериального давления у пациентов группы сакубитрила/валсартана (96,4 % vs 81,3 %) (р < 0,05). Пульсовое давление снизилось на 11,0 мм рт.ст. vs 7,2 мм рт.ст. в группе валсартана (р < 0,05). Качество жизни по шкале EuroQol: в группе сакубитрила/валсартана средний показатель VAS увеличился до 80/100 vs 70/100 (р < 0,05). Выводы. Сакубитрил/валсартан продемонстрировал более высокую эффективность в снижении артериального давления по сравнению с валсартаном у пациентов с изолированной систолической артериальной гипертензией.
Об авторах
Алексей Сергеевич Рязанов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Автор, ответственный за переписку.
Email: alexeydoc72@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей врачебной практики и поликлинической терапии
(Россия, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, строение 1)Мария Владимировна Макаровская
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Клинико-диагностический центр № 4 Департамента здравоохранения Москвы
Email: marja.makarovska@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии; врач функциональной диагностики
(Россия, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, строение 1);(Россия, г. Москва, Крылатские холмы, 3)Николай Алексеевич Анисимов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Клинико- диагностический центр № 4 Департамента здравоохранения Москвы
Email: drLg@yandex.ru
преподаватель кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии; врач-методист
(Россия, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, строение 1);(Россия, г. Москва, Крылатские холмы, 3)Людмила Владимировна Мельникова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: melnikovalv@rmapo.ru
профессор кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии
(Россия, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, строение 1)Список литературы
- Mancia G., Kreutz R., Brunström M. [et al.]. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA) // J Hypertens. 2023. Vol. 41 (12). P. 1874‒2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480 [Erratum in: J Hypertens. 2024. Vol. 1, № 42(1). Р. 194. doi: 10.1097/HJH.0000000000003621].
- Леонова М. В. Особенности и проблемы лечения артериальной гипертонии у пожилых пациентов // Медицинский совет. 2023. № 13. С. 16–23. doi: 10.21518/ms2022-056
- Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. [и др.]. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 3. С. 3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
- Hypertension. 4th ed. / ed. by Bakris G. L., Sorrentino M., Laffin L. J. Elsevier eBooks+, Elsevier ‒ OHCE, 2023.
- McMurray J. J., Packer M., Desai A. S. [et al.]. PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure // N Engl J Med. 2014. Vol. 371 (11). P. 993‒1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077
- Пристром М. С., Штонда М. В., Семененков И. И. Изолированная систолическая артериальная гипертензия: взгляд на лечение в амбулаторной практике // Лечебное дело. 2018. № 5 (63). С. 5‒19. EDN: BBSSAF
- Solomon S. D., McMurray J. J. V., Anand I. S. [et al.]. PARAGON-HF Investigators and Committees. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction // N Engl J Med. 2019. Vol. 81 (17). P. 1609‒1620. doi: 10.1056/NEJMoa1908655. PMID: 31475794
- Ouppatham Supasyndh, Jian’an Wang, Kudsia Hafeez [et al.]. Efficacy and Safety of Sacubitril/Valsartan (LCZ696) Compared With Olmesartan in Elderly Asian Patients (≥65 Years) With Systolic Hypertension // American Journal of Hypertension. 2017. Vol. 30, iss. 12. P. 1163–1169. doi: 10.1093/ajh/hpx111
- Huo Y., Li W., Webb R. [et al.]. Efficacy and safety of sacubitril/valsartan compared with olmesartan in Asian patients with essential hypertension: A randomized, doubleblind, 8-week study // J Clin Hypertens (Greenwich). 2019. Vol. 21 (1). P. 67‒76. doi: 10.1111/jch.13437
- Рязанов А. С., Капитонов К. И., Макаровская М. В. [и др.]. Результаты использования ингибиторов ангиотензиновых рецепторов и неприлизина при вторичной функциональной митральной регургитации в условиях амбулаторно- поликлинической практики // Вестник Российской академии медицинских наук. 2020. Т. 75, № 5. С. 514–522. doi: 10.15690/vramn1462
- Рязанов А. С., Мельникова Л. В., Макаровская М. В. [и др.]. Эффективность сакубитрила/валсартана по сравнению с валсартаном у пациентов с артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. 2024. Т. 30, № 2. С. 198–206. doi: 10.18705/1607- 419X-2024-2375
- Кобалава Ж. Д., Лазарев П. В., Балеева Л. В. Тактика врача-кардиолога : практи- ческое руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
- EuroQol Group. EuroQol ‒ a new facility for the measurement of health-related quality of life // Health Policy. 1990. Vol. 16 (3). P. 199‒208. doi: 10.1016/0168- 8510(90)90421-9
- Solomon S. D., McMurray J. J. V., Anand I. S. [et al.]. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction // N Engl J Med. 2019. Vol. 381 (17). P. 1609‒1620. doi: 10.1056/NEJMoa1908655
- Huo Y., Li W., Webb R. [et al.]. Efficacy and safety of sacubitril/valsartan compared with olmesartan in Asian patients with essential hypertension: A randomized doubleblind 8-week study // J Clin Hypertens. 2019. Vol. 21 (1). P. 67‒76. doi: 10.1111/jch.13437
Дополнительные файлы
