Применение саморасширяющейся полиуретановой пены для остановки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения в условиях военных конфликтов и чрезвычайных ситуаций: из опыта проведения тактико-специальных учений

Обложка
  • Авторы: Рева В.А.1,2, Гончаров С.Ф.3,4, Потемкин В.Д.1, Баранов М.И.1, Жабин А.В.1, Чепур С.В.5
  • Учреждения:
    1. ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова" Минобороны России
    2. ФГБОУ ВО "Российский биотехнологический университет"
    3. ФГБУ "ГНЦ - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна" ФМБА России
    4. ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России
    5. ФГБУ "Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины" Минобороны России
  • Выпуск: № 1 (2023)
  • Страницы: 77-82
  • Раздел: Экспериментальные исследования
  • URL: https://journals.rcsi.science/2070-1004/article/view/360281
  • DOI: https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-1-77-82
  • ID: 360281

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования – оценить возможность, эффективность и безопасность применения отечественной пенополиуретановой композиции (ППК) в остром эксперименте, выполненном в рамках проведения тактико-специальных учений (ТСУ).

Материалы и методы исследования. Тактико-специальные военно-медицинские учения «Очаг», ежегодно проводящиеся в учебном центре Военно-медицинской академии (ВМА) им. С.М. Кирова, направлены на апробацию передовых технологий здравоохранения, применение которых перспективно в плане сохранения жизни и здоровья военнослужащих. Для моделирования тактической обстановки формируют скоординированную по времени систему войсковых этапов эвакуации раненых – от оказания медицинской помощи на условном поле боя в рамках концепции тактической медицины до оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи в медицинском взводе и выполнения оперативных вмешательств в рамках тактики контроля повреждений в операционной, развернутой в палатке медицинской роты.

Результаты исследования и их анализ. Все животные дожили до окончания эксперимента, внутреннее кровотечение было остановлено. В серии анализов крови, к 90-й минуте эксперимента, было отмечено появление небольшого количества веществ, входящих в состав разработанной пены.

Таким образом, был получен первый опыт применения данной технологии при оказании медицинской помощи в тактическом временнóм диапазоне. Для оценки эффективности и безопасности данной ППК спланировано проведение доклинических и клинических исследований.

Об авторах

В. А. Рева

ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова" Минобороны России; ФГБОУ ВО "Российский биотехнологический университет"

Email: vreva@mail.ru
докт. мед. наук; преподаватель кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова Минобороны России; Доцент кафедры Российского биотехнологического университета Санкт-Петербург; Москва

С. Ф. Гончаров

ФГБУ "ГНЦ - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна" ФМБА России; ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России

Email: vreva@mail.ru
Москва

В. Д. Потемкин

ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова" Минобороны России

Email: vreva@mail.ru
Санкт-Петербург

М. И. Баранов

ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова" Минобороны России

Email: vreva@mail.ru
Санкт-Петербург

А. В. Жабин

ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова" Минобороны России

Email: vreva@mail.ru
Санкт-Петербург

С. В. Чепур

ФГБУ "Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины" Минобороны России

Email: vreva@mail.ru
Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Самохвалов И.М., Гончаров А.В., Чирский В.С. и др. “Потенциально спасаемые” раненые – резерв снижения догоспитальной летальности при ранениях и травмах // Скорая медицинская помощь. 2019. Т.20, № 3. С. 10–17.
  2. Eastridge B.J., Mabry R.L, Seguin P., et al. Death on the Battlefield (2001-2011): Implications for the Future of Combat Casualty Care // J. Trauma Acute Care Surg. 2012. V.73, № 6, Suppl 5. P. S431-437.
  3. Xu Y., Huang J., Zhou J., et al. Patterns of Abdominal Injury in 37 387 Disaster Patients from the Wenchuan Earthquake // Emerg. Med. 2013. V.30, № 7. P. 538–542.
  4. Рева В.А. Damage Control Resuscitation: что это и зачем? // Практическое руководство по Damage Control. СПб.: Р-Копи, 2018. С. 27–50.
  5. Rago A.P., Sharma U., Sims K., King D.R. Conceptualized Use of Self-Expanding Foam to Rescue Special Operators from Abdominal Exsanguination: Percutaneous Damage Control for the Forward Deployed // J. Spec. Oper. Med. Peer Rev. J. SOF Med. Prof. 2015. V.15, № 3. P. 39–45.
  6. Holcomb J.B., McClain J.M., Pusateri A.E., et al. Fibrin Sealant Foam Sprayed Directly on Liver Injuries Decreases Blood Loss in Resuscitated Rats // J. Trauma. 2000. V.49, № 2. P. 246–250.
  7. Duggan M., Rago A., Sharma U., et al. Self-Expanding Polyurethane Polymer Improves Survival in a Model of Noncompressible Massive Abdominal Hemorrhage // J. Trauma Acute Care Surg. 2013. V.74, № 6. P. 1462–1467.
  8. Peev M.P., Rago A., Hwabejire J.O., et al. Self-Expanding Foam for Prehospital Treatment of Severe Intra-Abdominal Hemorrhage: Dose Finding Study // J. Trauma Acute Care Surg. 2014. V.76, № 3. P. 619–623.
  9. Rago A., Duggan M.J., Marini J., et al. Self-Expanding Foam Improves Survival Following a Lethal, Exsanguinating Iliac Artery Injury // J. Trauma Acute Care Surg. 2014. V.77, № 1. P. 73–77.
  10. Рева В.А., Литинский М.А., Денисов А.В. и др. Первый опыт применения вспененной пенополиуретановой композиции “Локус” для остановки внутрибрюшного кровотечения при повреждении печени V степени (экспериментальное исследование) // Военно-медицинский журнал. 2015. Т.336, № 4. С. 32–39.
  11. Vrancken S.M., Borger van der Burg B., DuBose J.J., et al. Advanced Bleeding Control in Combat Casualty Care: An International, Expert-Based Delphi Consensus // J. Trauma Acute Care Surg. 2022. V.93, № 2. P. 256–264.
  12. Butler F.K., Holcomb J.B., Shackelford S., et al. Advanced Resuscitative Care in Tactical Combat Casualty Care: TCCC Guidelines Change 18-01:14 October 2018 // J. Spec. Oper. Med. Peer Rev. J. SOF Med. Prof. 2018. V.18, № 4. P. 37–55.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».