Аналитическая оценка доступности сахароснижающих лекарственных средств на региональном фармацевтическом рынке: кейс Свердловской области

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Анализ доступности сахароснижающих препаратов является важной задачей для оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Увеличение числа пациентов с СД2 и внедрение новых методов лечения требуют комплексного анализа потребления и доступности препаратов на региональном уровне. Цель. Провести анализ потребления сахароснижающих препаратов различных фармакологических групп в формате стандартных средних поддерживающих суточных доз (DDD) среди пациентов с различным типом льготного обеспечения (федеральная, региональная льготы) и пациентов, приобретающих лекарственные препараты за свой счет, в 2022 и 2023 гг. на территории Свердловской области. Материалы и методы. Использованы данные о потреблении сахароснижающих лекарственных средств в формате стандартных средних поддерживающих суточных доз по основным фармакологическим группам, а также сведения о стоимости DDD и структуре потребления в денежном эквиваленте. В отличие от большинства работ, которые фокусируются либо на льготном сегменте, либо на коммерческом рынке, настоящее исследование предлагает комплексный анализ с учетом четырех сегментов регионального фармацевтического рынка: федеральное и региональное льготное обеспечение, амбулаторный и госпитальный сегменты. В работе применялись методы структурного анализа и индексный метод в виде расчета индексов финансовой, физической и относительной доступности. Результаты. Общий объем потребления сахароснижающих лекарственных средств, измеренный в DDD за исследуемый период, остался стабильным, но структура потребления изменилась. Увеличились объемы использования бигуанидов и производных сульфонилмочевины, тогда как применение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 сократилось. Цены в расчете на DDD снизились для большинства групп лекарственных средств, что способствовало повышению их финансовой доступности. При этом доля льготных категорий пациентов увеличилась, а объемы потребления в амбулаторном сегменте сократились. Выводы. Результаты исследования указывают на необходимость пересмотра стратегии льготного обеспечения с целью расширения доступа к инновационным препаратам. Полученные сведения могут послужить основой для разработки стратегий, направленных на улучшение доступности сахароснижающих лекарственных средств на региональном уровне.

Об авторах

С. В. Бегичева

Уральский государственный экономический университет

Email: begichevas@mail.ru
SPIN-код: 668409
Scopus Author ID: 56502354200
кандидат экономических наук, доцент кафедры бизнес-информатики Россия, 620144, г. Екатеринбург, ул. 8 Марта/Народной Воли, 62/45

Е. Г. Калабина

Уральский государственный экономический университет

Email: kalabina@mail.ru
SPIN-код: 132502
Scopus Author ID: 57190430833
доктор экономических наук, профессор, профессор кафедры экономики предприятий Россия, 620144, г. Екатеринбург, ул. 8 Марта/Народной Воли, 62/45

Список литературы

  1. Цыбикова Э. Б., Котловский М. Ю., Кайгородова Т. В. Сахарный диабет и его осложнения: современное состояние. Аналитический обзор // Социальные аспекты здоровья населения (сетевое издание). 2024. Т. 70, № 3. Статья 13. doi: 10.21045/2071-5021-2024-70-3-13. EDN NQQKKA
  2. Summary of Revisions: Standards of Medical Care in Diabetes 2022 // Diabetes Care. 2022. Vol. 45, iss. Supplement_1. P. S4–S7. doi: 10.2337/dc22-Srev
  3. Куркин Д. В., Макарова Е. В., Крысанов И. С., Бакулин Д. А., Робертус А. И., Иванова О. В., Колосов Ю. А., Кудрин Р. А. Характеристики закупок сахароснижающих лекарственных средств в коммерческом секторе в динамике за 2016–2020 гг. // Проблемы эндокринологии. 2023. Т. 69, № 4. С. 50–60. doi: 10.14341/probl13200. EDN QXCMMY
  4. Хохлов А. Л., Горелов К. В., Рыбачкова Ю. В. К оценке применения сахароснижающих препаратов с позиции безопасности // Пациентоориентированная медицина и фармация. 2023. Т. 1, № 1. С. 41–48. doi: 10.37489/2949-1924-0006. EDN KSUVVY
  5. Eriksson J. W., Eliasson B., Bennet L., Sundström J. Registry-based randomised clinical trials: A remedy for evidence-based diabetes care? // Diabetologia. 2022. Vol. 65. P. 1575–1586. doi: 10.1007/s00125-022-05762-x
  6. Дедов И. И. Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений // Сахарный диабет. 2013. Т. 16, № 3. С. 4–10. doi: 10.14341/2072-0351-811. EDN RDRHPP
  7. Pozo Garcia L., Thomas S. S., Rajesh H., Navaneethan S. D. Progress in the management of patients with diabetes and chronic kidney disease // Current Opinion in Nephrology and Hypertension. 2022. Vol. 31, no. 5. P. 456–463. doi: 10.1097/MNH.0000000000000811. EDN PGWTMB
  8. Rehman M. B., Tudrej B. V., Soustre J., Buisson M., Archambault P., Pouchain D., Vaillant-Roussel H., Gueyffier F., Faillie J.-L., Perault-Pochat M.-C., Cornu C., Boussageon R. Efficacy and safety of DPP-4 inhibitors in patients with type 2 diabetes: Meta-analysis of placebo-controlled randomized clinical trials // Diabetes & Metabolism. 2017. Vol. 43, iss. 1. P. 48–58. doi: 10.1016/j.diabet.2016.09.005. EDN ZXFVGQ
  9. Röhrborn D., Wronkowitz N., Eckel J. DPP4 in diabetes // Frontiers in Immunology. 2015. Vol. 6, no. S1. P. S4–S7. doi: 10.3389/fimmu.2015.00386. EDN XYSFUJ
  10. Trujillo J. M., Nuffer W., Smith B. A. GLP-1 receptor agonists: An updated review of head-to-head clinical studies // Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. 2021. Vol. 12, no. S1. Article 204201882199732. doi: 10.1177/2042018821997320. EDN BJGNRM
  11. Gu J., Meng X., Guo Y.,Wang L., Zheng H., Liu Y., Wu B., Wang D. The efficacy and safety of liraglutide added to metformin in patients with diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials // Scientific Reports. 2016. Vol. 6. Article 32714. doi: 10.1038/srep32714
  12. Li S., Vandvik P. O., Lytvyn L. et al. SGLT-2 inhibitors or GLP-1 receptor agonists for adults with type 2 diabetes: A clinical practice guideline // BMJ. 2021. Vol. 373. Article 1091. doi: 10.1136/bmj.n1091. EDN GSCKGH
  13. Демидов Н. А. Ингибиторы дипептилпептидазы 4-го типа современной терапии сахарного диабета 2 типа // Фарматека. 2023. Т. 30, № 12. С. 32–38. doi: 10.18565/pharmateca.2023.12.32-38. EDN YZXION
  14. Хохлов А. Л., Горелов К. В., Рыбачкова Ю. В. Аспекты безопасности сахароснижающих препаратов по результатам клинических исследований // Пациентоориентированная медицина и фармация. 2023. Т. 1, № 2. С. 63–74. doi: 10.37489/2949-1924-0016. EDN QAKQHK
  15. Демидов Н. А., Анциферов М. Б. Динамика использования современных препаратов у больных сахарного диабета 2-го типа (по данным московского сегмента Федерального регистра сахарного диабета) // Инновационные технологии в эндокринологии (ИТЭ 2024): сб. тез. V (XXX) Национ. конгресса эндокринологов с междунар. участием (Москва, 21–24 мая 2024 г.). М.: Типография «Печатных Дел Мастер», 2024. С. 105. doi: 10.14341/Cong21-24.05.24-105. EDN ZBBCGN
  16. Анциферов М. Б., Демидов Н. А., Котешкова О. М. Использование современных сахароснижающих препаратов в терапии сахарного диабета 2 типа (по данным Московского сегмента Федерального регистра сахарного диабета) // Эндокринология. Новости. Мнения. Обучение. 2023. Т. 12, № 2 (43). С. 8–13. doi: 10.33029/2304-9529-2023-12-2-8-13. EDN VOJPEE
  17. Морозова Е. В., Тогузова А. А., Морозова Г. Д. Анализ фармацевтического рынка лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета в Республике Северная Осетия – Алания // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2022. Т. 24, № 12. С. 40–45. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-12-40-45. EDN KVLXSS
  18. Егорова Е. А., Шейхмамбетова Л. Н., Егорова С. Н., Бекирова Э. Ю. Анализ ценовых характеристик монокомпонентных пероральных сахароснижающих средств на фармацевтическом рынке Республики Крым // Journal of Siberian Medical Sciences. 2022. Т. 6, № 1. С. 67–79. doi: 10.31549/2542-1174-2022-6-1-67-79. EDN EYCJQT
  19. Шейхмамбетова Л. Н., Егорова С. Н., Егорова Е. А., Бекирова Э. Ю. Рынок пероральных сахароснижающих препаратов в Республике Крым // Вестник современной клинической медицины. 2021. Т. 14, № 4. С. 35–41. doi: 10.20969/VSKM.2021.14(4).35-41. EDN CNHHLA
  20. Лазарев А. М., Петрухина И. К., Рязанова Т. К. Особенности реализации лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета в розничном секторе фармацевтического рынка на примере отдельных субъектов РФ в 2021–2023 гг. // Современные проблемы фармации: сб. науч. тр. III науч.-практ. онлайн-конф. с междунар. участием, посвящ. 105-летию Самарского гос. мед. ун-та (г. Самара, 18–19 ноября 2024 г.). Самара: Стандарт, 2024. С. 80–84.
  21. Харина И. А., Джупарова И. А. Оценка доступности пероральных лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета 2-го типа в аптечных организациях г. Новосибирска // Journal of Siberian Medical Sciences. 2022. Т. 6, № 3. С. 15–22. doi: 10.31549/2542-1174-2022-6-3-15-22. EDN OXFODA
  22. Медведева Д. М., Наркевич И. А., Немятых О. Д. Анализ доступности лекарственных препаратов для детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2021. Т. 14, № 2. С. 167–179. doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.094. EDN IBNOBA
  23. Калабина Е. Г., Бегичева С. В. Исследование доступности лекарственного обеспечения населения в контексте развития региональной системы здравоохранения (кейс Свердловской области) // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Экономика и управление. 2022. № 4. С. 68–79. doi: 10.17308/econ.2022.4/10592. EDN PBROFC
  24. Хафизьянова Р. Х., Бурыкин И. М., Алеева Г. Н. Пути совершенствования системы финансовой доступности лекарственных препаратов для населения Российской Федерации // Тихоокеанский медицинский журнал. 2019. № 2 (76). С. 28–32. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.28-32. EDN XYOYYB
  25. Afzali M., Khorasani E., Alvandi M., Sabbagh-Bani-Azad M., Sharif Z., Saiyarsarai P., Nikfar S. Providing a framework for assessment of the access to medicine // DARU Journal of Pharmaceutical Sciences. 2019. Vol. 27. P. 243–254. doi: 10.1007/s40199-019-00268-1/ EDN LCEMLA
  26. Орлова Т. С., Буюклинская О. В. Анализ регионального фармацевтического рынка пероральных сахароснижающих препаратов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. Т. 13, № 2. С. 225–228. EDN ZWIRZH
  27. Косякова Н. В. Организационно-экономическая оценка льготного лекарственного обеспечения пациентов, страдающих сахарным диабетом: региональные особенности // Фармакоэкономика: теория и практика. 2022. Т. 10, № 2. С. 13–16. doi: 10.30809/phe.2.2022.3. EDN BKGNDR
  28. Харина И. А., Джупарова И. А. Фармакоэкономические аспекты лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом в Новосибирской области // Аспирантский вестник Поволжья. 2024. Т. 24, № 1. С. 59–65. doi: 10.35693/AVP112150. EDN TNOUSK

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».