Особенности поражения миокарда у пациентов с псориатическим артритом

Псориатический артрит (ПсА) – хронический воспалительный артрит, ассоциированный с псориазом и повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. Системное воспаление и избыточная продукция провоспалительных цитокинов способствуют ремоделированию миокарда и развитию субклинической дисфункции. Особый интерес представляет изучение связи между суставными воспалительными изменениями и кардиальными нарушениями при ПсА.

Цель. Выявить особенности поражения миокарда у пациентов с псориатическим артритом в зависимости от суставных изменений.

Материалы и методы. Обследованы 74 пациента с ПсА, 43 мужчины, 31 женщина; средний возраст (50,5 ± 12,4) года, проходившие амбулаторное и стационарное лечение. Были проведены стандартные лабораторные исследования, трансторакальная эхокардиография с импульсно-волновым и тканевым доплером, а также ультразвуковое исследование суставов. При ЭхоКГ оценивали показатели систолической и диастолической функции, массу миокарда и геометрию левого желудочка (ЛЖ). Синовиты и энтезиты определялись по данным УЗИ. Статистическая обработка выполнена стандартными методами, значимость различий принималась при p < 0,05.

Результаты. Длительность ПсА коррелировала с ухудшением диастолической функции обоих желудочков. Высокая активность заболевания по индексу DAPSA и уровень С-реактивного белка были связаны со снижением фракции выброса ЛЖ. Наличие синовитов и энтезитов сопровождалось увеличением массы миокарда и признаками диастолической дисфункции.

Выводы. У пациентов с ПсА выявлена взаимосвязь между воспалительными изменениями суставов и нарушениями сердечной функции, что подчеркивает необходимость комплексного мониторинга для ранней диагностики кардиальных осложнений.