Особенности экспрессии BCl-6 и CD138 в лимфатических узлах при COVID-19

Поражение лимфатических узлов (ЛУ) при COVID-19 сопровождается выраженными морфофункциональными изменениями, затрагивающими как структуру, так и клеточный состав органов.

Цель. Провести морфологическое и иммуногистохимическое исследование при помощи маркеров BCL-6 и CD138 лимфатических узлов пациентов, умерших от лабораторно подтвержденного COVID-19.

Материал и методы. Был проведен анализ лимфатических узлов бронхолегочной группы 30 пациентов, умерших от лабораторно подтвержденной тяжелой формы COVID-19. В качестве группы сравнения использовался аутопсийный материал лимфатических узлов бронхолегочной группы пациентов, смерть которых не была связана с инфекцией SARS-CoV-2. Патоморфологическое исследование проводилось путем стандартной окраски гематоксилином и эозином, для иммуногистохимического анализа использовались моноклональные антитела к BCL-6 и CD138. Статистический анализ данных проводился с использованием методов описательной и аналитической статистики при помощи программного обеспечения Prism 10.4.1 (GraphPrad Software Inc., США).

Результаты. В условиях вирусной инфекции COVID-19 макро- и микроскопически наблюдалось увеличение лимфатических узлов, гистологически были отмечены деплеция лимфоидной ткани, утрата или гипоплазия герминативных центров (≈90 %), синус-гистиоцитоз, микротромбозы. По результатам иммуногистохимического анализа были выявлены статистически значимые различия в образцах тканей лимфатических узлов обследуемых групп, свидетельствующие о снижении доли крупных BCL-6⁺ зон и увеличении мелких BCL-6⁺ структур (p = 0,008) в лимфатических узлах пациентов с COVID-19 по сравнению с контрольной группой. Также были зафиксировано повышение суммарной площади крупных CD138⁺ скоплений и доли мелких CD138⁺ структур (p = 0,004).

Заключение. Вирусная инфекция вызывает тяжелые поражения ЛУ, характеризующиеся разрушением архитектуры фолликулов и нарушением взаимодействия иммунных клеток. ЛУ при COVID-19 демонстрируют срыв герминативной реакции (снижение BCL-6) и выраженную плазмоцитарную инфильтрацию (увеличение CD138), что указывает на смещение к экстрафолликулярному гуморальному ответу. Полученные данные важны для понимания механизмов иммунной дисфункции при COVID-19 и могут служить морфологической основой для разработки новых иммуномодулирующих стратегий лечения.