Том 6, № 2 (2012)

Описаны повышенные уровни лидокаина и ропивакаина после поперечного абдоминального плоскостного блока (ТАР-блока). Цель исследования состояла в изучении фармакокинетического профиля ропивакаина после билатеральных ТАР-блоков. В исследование был включен 21 взрослый пациент, которым планировалось выполнение ТАР-блока перед абдоминальной или гинекологической операцией. Билатерально в поперечное пространство живота между внутренней косой и поперечной мышцами под ультразвуковым контролем вводили по 20 мл 0,5 % раствора ропивакаина. Пробы крови забирались перед введением ропивакаина и затем через 10, 30 и 60 мин. Полученные результаты показали, что ТАР-блоки посредством билатеральных инъекций по 20 мл 0,5 % раствора ропивакаина обуславливают рост к потенциально токсичным уровням общего ропивакаина в крови у трети пациентов.

В статье представлены данные о течении раннего послеоперационного периода у 75 больных, оперированных на дистальных отделах нижних конечностей, в зависимости от вида анестезиологического обеспечения. Сравнивались больные с изолированной спинальной анестезией, спинальной анестезией в сочетании с местной анестезией зоны оперативного вмешательства и сочетанием спинальной, местной и проводниковой анестезии периферических нервов нижней конечности. Установлено, что наиболее предпочтительным вариантом анестезиологического обеспечения является применение комплекса, включающего спинномозговую, местную и проводниковую анестезию. Данный вид анестезии позволяет не только эффективно купировать болевой синдром, но и обеспечить стабильные показатели нейровегетативного гомеостаза в раннем послеоперационном периоде, улучшить состояние микроциркуляции и перфузии тканей.