Том 4, № 3 (2010)

Представлены результаты рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, целью которого являлась оценка эффективности ректального применения диклофенака для обезболивания промежности после родов. В исследуемой группе (n=67) родильницы с травмой промежности получали свечи с диклофенаком, в контрольной группе (n=66) получали плацебо. Результаты исследования показали, что применение ректально нестероидных противовоспалительных препаратов в виде свечей является простым, эффективным и безопасным методом обезболивания в течение первых 24 ч у родильниц с травмой промежности.

В исследование включены 144 пациентки с фибромиомами матки, которым в плановом порядке выполнялись оперативные вмешательства на матке. Пациентки были разделены на три группы. В первой группе (n=35) проводилась общая анестезия. Во второй группе (n=51) выполнялась спинномозговая анестезия. В третьей группе (n=54) выполнялась эпидуральная анестезия. Авторы пришли к выводу, что интра- и послеоперационная эпидуральная анальгезия обеспечивает наиболее адекватный уровень анестезии

Проанализирован опыт применения комбинированной спинально-эпидуральной (100 пациенток), эпидуральной (100 пациенток) и спинальной (50 пациенток) анестезий операции кесарева сечения. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (КСЭА) выполнялась интратекальным введением 12-15 мг 0,5% бупивакаина с последующим введением эпидурального кататера. Спинальная и эпидуральная анестезия выполнялись по стандартным методикам (12-15 мг 0,5% бупивакаина интратекально или 150 мг 0,75% ропивакаина с 50 мкг фентанила эпидурально соответственно). Результаты исследования показали отсутствие преимуществ КСЭА в использованном варианте перед другими видами центральных нейроаксиальных блокад, за исключением укорочения времени наступления симпатического блока по сравнению с эпидуральным вариантом и возможности использования послеоперационной эпидуральной анальгезии.