Два клинических случая непреднамеренно длительной блокады седалищного нерва

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Описание двух случаев неожиданно длительной продолжительности моторного блока после передней блокады седалищного нерва. У двух пациентов, которым было выполнено тотальное эндопротезирование коленного сустава, в ожидаемое время не произошла реверсия моторного блока в зоне иннервации седалищного нерва. Ультразвуковой осмотр позволил выявить депонирование местного анестетика около седалищного нерва. В двух приведённых клинических случаях непреднамеренно длительную блокаду седалищного нерва обусловило сочетание факторов возрастного снижения перфузии тканей, вазоконстрикторных свойств левобупивакаина. В последующем блок благополучно разрешился через 36–38 ч без каких-либо неврологических последствий.

Об авторах

Василий Геннадьевич Цветков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: doctor-lahin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4980-597X
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

Роман Евгеньевич Лахин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: doctor-lahin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6431-439X

д.м.н., профессор

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

Анатолий Владимирович Стукалов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: doctor-lahin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3869-9043
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6

Список литературы

  1. Malchow R.J., Gupta R.K., Shi Y., et al. Comprehensive Analysis of 13,897 Consecutive Regional Anesthetics at an Ambulatory Surgery Center // Pain Med. 2018. Vol. 19, N 2. P. 368–384. doi: 10.1093/pm/pnx045
  2. Walker B.J., Long J.B., Sathyamoorthy M., et al. Complications in Pediatric Regional Anesthesia: An Analysis of More than 100,000 Blocks from the Pediatric Regional Anesthesia Network // Anesthesiology. 2018. Vol. 129, N 4. P. 721–732. doi: 10.1097/ALN.0000000000002372
  3. Huo T., Sun L., Min S., et al. Major complications of regional anesthesia in 11 teaching hospitals of China: a prospective survey of 106,569 cases // J Clin Anesth. 2016. Vol. 31, N. P. 154–161. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.01.022
  4. Neal J.M., Barrington M.J., Brull R., et al. The Second ASRA Practice Advisory on Neurologic Complications Associated With Regional Anesthesia and Pain Medicine: Executive Summary 2015 // Reg Anesth Pain Med. 2015. Vol. 40, N 5. P. 401–430. doi: 10.1097/AAP.0000000000000286
  5. Sondekoppam R.V., Tsui B.C. Factors Associated With Risk of Neurologic Complications After Peripheral Nerve Blocks: A Systematic Review // Anesth Analg. 2017. Vol. 124, N 2. P. 645–660. doi: 10.1213/ANE.0000000000001804
  6. Allegri M., Bugada D., Grossi P., et al. Italian Registry of Complications associated with Regional Anesthesia (RICALOR). An incidence analysis from a prospective clinical survey // Minerva Anestesiol. 2016. Vol. 82, N 4. P. 392–402.
  7. Лахин Р.Е., Цыганков К.А., Догузов Ф.В., и др. Рандомизированная оценка влияния внутривенного применения дексаметазона на послеоперационную анальгезию у пациентов после артроскопических операций на коленном суставе в условиях периферической регионарной блокады // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2018. Т. 12, № 3. С. 155–159.
  8. Овечкин А.М., Политов М.Е., Морозов Д.В. Неврологические осложнения регионарной анестезии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2018. Т. 12, № 1. С. 6–14.
  9. Malav K., Singariya G., Mohammed S., et al. Comparison of 0.5% Ropivacaine and 0.5% Levobupivacaine for Sciatic Nerve Block Using Labat Approach in Foot and Ankle Surgery // Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018. Vol. 46, N 1. P. 15–20. doi: 10.5152/TJAR.2017.03411
  10. Lirk P., Hollmann M.W., Strichartz G. The Science of Local Anesthesia: Basic Research, Clinical Application, and Future Directions // Anesth Analg. 2018. Vol. 126, N 4. P. 1381–1392. doi: 10.1213/ANE.0000000000002665
  11. Sung H.J., Ok S.H., Sohn J.Y., et al. Vasoconstriction potency induced by aminoamide local anesthetics correlates with lipid solubility // J Biomed Biotechnol. 2012. Vol. 2012, N. P. 170958. doi: 10.1155/2012/170958
  12. Bouaziz H., Iohom G., Estebe J.P., et al. Effects of levobupivacaine and ropivacaine on rat sciatic nerve blood flow // Br J Anaesth. 2005. Vol. 95, N 5. P. 696–700. doi: 10.1093/bja/aei242

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Блокада седалищного нерва переднемедиальным доступом. А – схема блокады. Б – сонограмма блокады (Сед – седалищный нерв)

Скачать (504KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Ультразвуковое исследование со стороны задней поверхности бедра. А – сканирование через 18 ч после блокады. Б – через 26 ч после блокады (Сед – седалищный нерв, МА – местный анестетик)

Скачать (272KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах