Клинический случай применения ESP-блока в торакальной хирургии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представлен клинический случай проведения сочетанной анестезии у пациента при видеоторакоскопической атипичной резекции правого лëгкого. В операционной пациенту была выполнена ультразвук-ассистированная блокада в плоскости мышцы разгибателя спины (ESP-блок) с применением 20 мл 0,375% раствора левобупивакаина, после чего проведена индукция общей анестезии. Расход опиоидов за операцию составил 0,3 мг фентанила. В послеоперационном периоде было достигнуто качественное мультимодальное обезболивание без использования опиоидов. В течение 7 ч после операции пациент cмог активно откашливать мокроту с минимальным дискомфортом. В статье демонстрируется возможность эффективного применения ESP-блока для снижения риска респираторных осложнений при операциях на лëгких и профилактики развития нейропатического постторакотомического болевого синдрома.

Об авторах

Анатолий Владимирович Стукалов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: zamkom-vma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3869-9043
SPIN-код: 9636-6856

адъюнкт

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Роман Евгеньевич Лахин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: doctor-lahin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6819-9691
SPIN-код: 7261-9985

д.м.н., доцент

Россия, 194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева д. 6

Евгений Николаевич Ершов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: ershov.en@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9572-6802

к.м.н.

Россия, 194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева д. 6

Список литературы

  1. Gurkan Y., Aksu C., Kus A., Yorukoglu U.H. Erector spinae plane block and thoracic paravertebral block for breast surgery compared to IV-morphine: A randomized controlled trial // J Clin Anesth. 2020. Vol. 59, N. P. 84–88. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.06.036
  2. Kot P., Rodriguez P., Granell M., et al. The erector spinae plane block: a narrative review // Korean J Anesthesiol. 2019. Vol. 72, N 3. P. 209–220. doi: 10.4097/kja.d.19.00012
  3. De Cassai A., Bonvicini D., Correale C., et al. Erector spinae plane block: a systematic qualitative review // Minerva Anestesiol. 2019. Vol. 85, N 3. P. 308–319. doi: 10.23736/S0375-9393.18.13341-4
  4. Gurkan Y., Aksu C., Kus A., et al. Ultrasound guided erector spinae plane block reduces postoperative opioid consumption following breast surgery: A randomized controlled study // J Clin Anesth. 2018. Vol. 50, N. P. 65–68. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.033
  5. Forero M., Adhikary S.D., Lopez H., et al. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain // Reg Anesth Pain Med. 2016. Vol. 41, N 5. P. 621–627. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451
  6. Chin K.J., El-Boghdadly K. Mechanisms of action of the erector spinae plane (ESP) block: a narrative review // Can J Anaesth. 2021. doi: 10.1007/s12630-020-01875-2
  7. Pirsaharkhiz N., Comolli K., Fujiwara W., et al. Utility of erector spinae plane block in thoracic surgery // J Cardiothorac Surg. 2020. Vol. 15, N 1. P. 91. doi: 10.1186/s13019-020-01118-x
  8. Novak-Jankovic V., Markovic-Bozic J. Regional Anaesthesia in Thoracic and Abdominal Surgery // Acta Clin Croat. 2019. Vol. 58, N Suppl 1. P. 96–100. doi: 10.20471/acc.2019.58.s1.14
  9. Adhikary S.D., Pruett A., Forero M., Thiruvenkatarajan V. Erector spinae plane block as an alternative to epidural analgesia for post-operative analgesia following video-assisted thoracoscopic surgery: A case study and a literature review on the spread of local anaesthetic in the erector spinae plane // Indian J Anaesth. 2018. Vol. 62, N 1. P. 75–78. doi: 10.4103/ija.IJA_693_17
  10. Arends S., Bohmer A.B., Poels M., et al. Post-thoracotomy pain syndrome: seldom severe, often neuropathic, treated unspecific, and insufficient // Pain Rep. 2020. Vol. 5, N 2. P. e810. doi: 10.1097/PR9.0000000000000810

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. УЗИ-картина костно-мышечно-связочного комплекса спины (T –трапециевидная мышца, RM – ромбовидная мышца, ESM – мышца, выпрямляющая позвоночник, TP – поперечный отросток, P – плевра, N – игла)

Скачать (201KB)
3. Рис. 2. Зона сенсорного блока спустя 7 ч после операции

Скачать (170KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах