Фасциально-футлярная регионарная анестезия при операциях на передней брюшной стенке и органах брюшной полости

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Использование центральных сегментарных блокад (спинальной и эпидуральной) связано с большим количеством противопоказаний и осложнений, в том числе жизнеугрожающих. Комбинированная общая анестезия с использованием опиоидов предполагает более медленное восстановление желудочно-кишечного тракта и другие побочные эффекты их системного применения. Поэтому поиск альтернативных методов обезболивания в контексте ERAS (Enhanced Recovery After Surgery – ускоренное восстановление после операции) становится всë более актуальной темой для дискуссий. Фасциально-футлярные блокады (ФФБ) периферических нервов под УЗ-контролем являются технически более простой и относительно безопасной методикой по сравнению с центральными блокадами. В данной статье представлен краткий обзор основных блокад, применяемых для анестезии передней брюшной стенки.

Об авторах

Евгений Константинович Беспалов

Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского

Автор, ответственный за переписку.
Email: evgenbespalovv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5861-2753
SPIN-код: 5475-8632
Россия, 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2

Андрей Юрьевич Зайцев

Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Email: rabotaz1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9425-202X
SPIN-код: 3013-9774

д.м.н., доцент

Россия, 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2; Москва

Всеволод Анатольевич Светлов

Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского

Email: svetlov.vsevolod1936@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9535-7242
SPIN-код: 2180-6692

д.м.н., профессор

Россия, 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2

Маргарита Александровна Выжигина

Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Email: scorpi1999@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6024-0191
SPIN-код: 6651-8256

д.м.н., профессор

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; Москва

Список литературы

  1. Kindler C.H., Seeberger M.D., Staender S.E. Epidural abscess complicating epidural anesthesia and analgesia. An analysis of the literature // Acta Anaesthesiol Scand. 1998. Vol. 42, N 6. P. 614–620. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb05291.x
  2. Parnass S.M., Schmidt K.J. Adverse effects of spinal and epidural anaesthesia // Drug Saf. 1990. Vol. 5, N 3. P. 179–194. doi: 10.2165/00002018-199005030-00003
  3. Horlocker T.T. Complications of Spinal and Epidural Anesthesia // Anesthesiol Clin North Am. 2000. Vol. 18, N 2. P. 461–485. doi: 10.1016/s0889-8537(05)70172-3
  4. Caraceni A., Hanks G., Kaasa S., et al. Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-based recommendations from the EAPC // Lancet Oncol. 2012. Vol. 13, N 2. P. e58-e68. doi: 10.1016/s1470-2045(12)70040-2
  5. Beverly A., Kaye A.D., Ljungqvist O., Urman R.D. Essential Elements of Multimodal Analgesia in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Guidelines // Anesthesiol Clin. 2017. Vol. 35, N 2. P. e115-e143. doi: 10.1016/j.anclin.2017.01.018
  6. Hopkins P.M. Ultrasound guidance as a gold standard in regional anaesthesia // Br J Anaesth. 2007. Vol. 98, N 3. P. 299–301. doi: 10.1093/bja/ael387
  7. Desmet M., Helsloot D., Vereecke E., et al. Pneumoperitoneum Does Not Influence Spread of Local Anesthetics in Midaxillary Approach Transversus Abdominis Plane Block: A Descriptive Cadaver Study // Reg Anesth Pain Med. 2015. Vol. 40, N 4. P. 349–354. doi: 10.1097/AAP.0000000000000260
  8. Tsai H.C., Yoshida T., Chuang T.Y., et al. Transversus Abdominis Plane Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques // Biomed Res Int. 2017. Vol. 2017, N. P. 8284363. doi: 10.1155/2017/8284363
  9. Schleich C.L. Schmerzlose Operationen. Berlin: Springer, 1899.
  10. Smith B.E., Suchak M., Siggins D., Challands J. Rectus sheath block for diagnostic laparoscopy // Anaesthesia. 1988. Vol. 43, N 11. P. 947–948. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb05658.x
  11. Willschke H., Bosenberg A., Marhofer P., et al. Ultrasonography-guided rectus sheath block in paediatric anaesthesia--a new approach to an old technique // Br J Anaesth. 2006. Vol. 97, N 2. P. 244–249. doi: 10.1093/bja/ael143
  12. Elbahrawy K., El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study // Anesth Essays Res. 2016. Vol. 10, N 3. P. 516–520. doi: 10.4103/0259-1162.179315
  13. Bashandy G.M., Elkholy A.H. Reducing postoperative opioid consumption by adding an ultrasound-guided rectus sheath block to multimodal analgesia for abdominal cancer surgery with midline incision // Anesth Pain Med. 2014. Vol. 4, N 3. P. e18263. doi: 10.5812/aapm.18263
  14. Alsaeed A.H., Thallaj A., Khalil N., et al. Ultrasound-guided rectus sheath block in children with umbilical hernia: Case series // Saudi J Anaesth. 2013. Vol. 7, N 4. P. 432–435. doi: 10.4103/1658-354X.121079
  15. Relland L.M., Tobias J.D., Martin D., et al. Ultrasound-guided rectus sheath block, caudal analgesia, or surgical site infiltration for pediatric umbilical herniorrhaphy: a prospective, double-blinded, randomized comparison of three regional anesthetic techniques // J Pain Res. 2017. Vol. 10, N. P. 2629–2634. doi: 10.2147/JPR.S144259
  16. Ferguson S., Thomas V., Lewis I. The rectus sheath block in paediatric anaesthesia: new indications for an old technique? // Paediatr Anaesth. 1996. Vol. 6, N 6. P. 463–466. doi: 10.1046/j.1460-9592.1996.d01-24.x
  17. Jankovic Z.B., du Feu F.M., McConnell P. An anatomical study of the transversus abdominis plane block: location of the lumbar triangle of Petit and adjacent nerves // Anesth Analg. 2009. Vol. 109, N 3. P. 981–985. doi: 10.1213/ane.0b013e3181ae0989
  18. Rozen W.M., Tran T.M., Ashton M.W., et al. Refining the course of the thoracolumbar nerves: a new understanding of the innervation of the anterior abdominal wall // Clin Anat. 2008. Vol. 21, N 4. P. 325–333. doi: 10.1002/ca.20621
  19. Rafi A.N. Abdominal field block: a new approach via the lumbar triangle // Anaesthesia. 2001. Vol. 56, N 10. P. 1024–1026. doi: 10.1111/j.1365-2044.2001.2279-40.x
  20. Griffiths J.D., Middle J.V., Barron F.A., et al. Transversus abdominis plane block does not provide additional benefit to multimodal analgesia in gynecological cancer surgery // Anesth Analg. 2010. Vol. 111, N 3. P. 797–801. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e53517
  21. Carney J., Finnerty O., Rauf J., et al. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks // Anaesthesia. 2011. Vol. 66, N 11. P. 1023–1030. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06855.x
  22. Børglum J., Jensen K., Christensen A.F., et al. Distribution Patterns, Dermatomal Anesthesia, and Ropivacaine Serum Concentrations After Bilateral Dual Transversus Abdominis Plane Block // Obstetric Anesthesia Digest. 2013. Vol. 33, N 2. P. 93–94. doi: 10.1097/01.aoa.0000429125.63423.e9
  23. Hutchins J., Delaney D., Vogel R.I., et al. Ultrasound guided subcostal transversus abdominis plane (TAP) infiltration with liposomal bupivacaine for patients undergoing robotic assisted hysterectomy: A prospective randomized controlled study // Gynecol Oncol. 2015. Vol. 138, N 3. P. 609–613. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.06.008
  24. Hutchins J.L., Kesha R., Blanco F., et al. Ultrasound-guided subcostal transversus abdominis plane blocks with liposomal bupivacaine vs. non-liposomal bupivacaine for postoperative pain control after laparoscopic hand-assisted donor nephrectomy: a prospective randomised observer-blinded study // Anaesthesia. 2016. Vol. 71, N 8. P. 930–937. doi: 10.1111/anae.13502
  25. Maeda A., Shibata S.C., Wada H., et al. The efficacy of continuous subcostal transversus abdominis plane block for analgesia after living liver donation: a retrospective study // J Anesth. 2016. Vol. 30, N 1. P. 39–46. doi: 10.1007/s00540-015-2085-x
  26. Hebbard P.D., Barrington M.J., Vasey C. Ultrasound-guided continuous oblique subcostal transversus abdominis plane blockade: description of anatomy and clinical technique // Reg Anesth Pain Med. 2010. Vol. 35, N 5. P. 436–441. doi: 10.1097/aap.0b013e3181e66702
  27. Abdallah F.W., Laffey J.G., Halpern S.H., Brull R. Duration of analgesic effectiveness after the posterior and lateral transversus abdominis plane block techniques for transverse lower abdominal incisions: a meta-analysis // Br J Anaesth. 2013. Vol. 111, N 5. P. 721–735. doi: 10.1093/bja/aet214
  28. Carney J., Finnerty O., Rauf J., et al. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks // Anaesthesia. 2011. Vol. 66, N 11. P. 1023–1030. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06855.x
  29. Weintraud M., Marhofer P., Bosenberg A., et al. Ilioinguinal/iliohypogastric blocks in children: where do we administer the local anesthetic without direct visualization? // Anesth Analg. 2008. Vol. 106, N 1. P. 89–93, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287679.48530.5f
  30. Niraj G., Kelkar A., Hart E., et al. Comparison of analgesic efficacy of four-quadrant transversus abdominis plane (TAP) block and continuous posterior TAP analgesia with epidural analgesia in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery: an open-label, randomised, non-inferiority trial // Anaesthesia. 2014. Vol. 69, N 4. P. 348–355. doi: 10.1111/anae.12546
  31. Petersen P.L., Hilsted K.L., Dahl J.B., Mathiesen O. Bilateral transversus abdominis plane (TAP) block with 24 hours ropivacaine infusion via TAP catheters: A randomized trial in healthy volunteers // BMC Anesthesiol. 2013. Vol. 13, N 1. P. 30. doi: 10.1186/1471-2253-13-30
  32. Borglum J., Maschmann C., Belhage B., Jensen K. Ultrasound-guided bilateral dual transversus abdominis plane block: a new four-point approach // Acta Anaesthesiol Scand. 2011. Vol. 55, N 6. P. 658–663. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02430.x
  33. Markham S.J., Tomlinson J., Hain W.R. Ilioinguinal nerve block in children. A comparison with caudal block for intra and postoperative analgesia // Anaesthesia. 1986. Vol. 41, N 11. P. 1098–1103. doi: 10.1111/j.1365-2044.1986.tb12956.x
  34. Hu P., Harmon D., Frizelle H. Ultrasound guidance for ilioinguinal/iliohypogastric nerve block: a pilot study // Ir J Med Sci. 2007. Vol. 176, N 2. P. 111–115. doi: 10.1007/s11845-007-0017-y
  35. Бессмертный А.Е., Антипин Е.Е., Уваров Д.Н., и др. Сравнение эффективности илоингвинально-илиогипогпстрической блокады и плоскостной блокады поперечного абдоминиса для анальгезии после кесарейского разреза // Анестезиология и реаниматология. 2015. T. 60. № 2. С. 51-54.
  36. Al-Dehayat G., Al-Momany M. Ilioinguinal Iliohyogastric peripheral nerve block for analgesia after caesarean section // Journal of the Royal Medical Services 2008. Vol. 15, N 2. P. 70–72.
  37. Zhou Y., Chen M., Zhang Y., et al. Ilioinguinal/iliohypogastric nerve block versus transversus abdominis plane block for pain management following inguinal hernia repair surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Medicine (Baltimore). 2019. Vol. 98, N 42. P. e17545. doi: 10.1097/MD.0000000000017545
  38. Schmutz M., Schumacher P.M., Luyet C., et al. Ilioinguinal and iliohypogastric nerves cannot be selectively blocked by using ultrasound guidance: a volunteer study // Br J Anaesth. 2013. Vol. 111, N 2. P. 264–270. doi: 10.1093/bja/aet028
  39. Elsharkawy H., El-Boghdadly K., Kolli S., et al. Injectate spread following anterior sub-costal and posterior approaches to the quadratus lumborum block: A comparative cadaveric study // Eur J Anaesthesiol. 2017. Vol. 34, N 9. P. 587–595. doi: 10.1097/EJA.0000000000000680
  40. Tamura T., Yokota S., Ito S., et al. A Crossover Healthy Volunteers Study of Quadratus Lumborum Block to Detect the Paravertebral Space Dissemination. Proceedings of the anesthesiology annual meeting; 2017 Oct 21-25; Boston. Available from: http://www.asaabstracts.com/strands/asaabstracts/abstract.htm?year=2017&index=18&absnum=3967
  41. Dam M., Moriggl B., Hansen C.K., et al. The Pathway of Injectate Spread With the Transmuscular Quadratus Lumborum Block: A Cadaver Study // Anesth Analg. 2017. Vol. 125, N 1. P. 303–312. doi: 10.1213/ANE.0000000000001922
  42. Saito T., Den S., Tanuma K., et al. Anatomical bases for paravertebral anesthetic block: fluid communication between the thoracic and lumbar paravertebral regions // Surg Radiol Anat. 1999. Vol. 21, N 6. P. 359–363. doi: 10.1007/BF01631341
  43. Saito T., Tanuma K., Den S., et al. Pathways of anesthetic from the thoracic paravertebral region to the celiac ganglion // Clin Anat. 2002. Vol. 15, N 5. P. 340–344. doi: 10.1002/ca.10036
  44. Kumar A., Sadeghi N., Wahal C., et al. Quadratus Lumborum Spares Paravertebral Space in Fresh Cadaver Injection // Anesth Analg. 2017. Vol. 125, N 2. P. 708–709. doi: 10.1213/ANE.0000000000002245
  45. Willard F.H., Vleeming A., Schuenke M.D., et al. The thoracolumbar fascia: anatomy, function and clinical considerations // J Anat. 2012. Vol. 221, N 6. P. 507–536. doi: 10.1111/j.1469-7580.2012.01511.x
  46. Jankovic Z.B., du Feu F.M., McConnell P. An anatomical study of the transversus abdominis plane block: location of the lumbar triangle of Petit and adjacent nerves // Anesth Analg. 2009. Vol. 109, N 3. P. 981–985. doi: 10.1213/ane.0b013e3181ae0989
  47. Zietek Z., Starczewski K., Sulikowski T., et al. Useful Points of Geometry and Topography of the Lumbar Triangle for Transversus Abdominis Plane Block // Med Sci Monit. 2015. Vol. 21, N. P. 4096–4101. doi: 10.12659/msm.894620
  48. McDonnell J.G., O’Donnell B.D., Farrell T., et al. Transversus abdominis plane block: a cadaveric and radiological evaluation // Reg Anesth Pain Med. 2007. Vol. 32, N 5. P. 399–404. doi: 10.1016/j.rapm.2007.03.011
  49. Shibata Y., Sato Y., Fujiwara Y., Komatsu T. Transversus abdominis plane block // Anesth Analg. 2007. Vol. 105, N 3. P. 883; author reply 883. doi: 10.1213/01.ane.0000268541.83265.7d
  50. Yoshiyama S., Ueshima H., Sakai R., Otake H. A Posterior TAP Block Provides More Effective Analgesia Than a Lateral TAP Block in Patients Undergoing Laparoscopic Gynecologic Surgery: A Retrospective Study // Anesthesiol Res Pract. 2016. Vol. 2016, N. P. 4598583. doi: 10.1155/2016/4598583
  51. Hebbard P.D., Barrington M.J., Vasey C. Ultrasound-guided continuous oblique subcostal transversus abdominis plane blockade: description of anatomy and clinical technique // Reg Anesth Pain Med. 2010. Vol. 35, N 5. P. 436–441. doi: 10.1097/aap.0b013e3181e66702
  52. Børglum J., Moriggl B., Jensen K., et al. Ultrasound-Guided Transmuscular Quadratus Lumborum Blockade // Br J Anaesth. 2013. Vol. 111, N eLetters. P. doi: 10.1093/bja/el_9919
  53. Ueshima H., Otake H., Lin J.A. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques // Biomed Res Int. 2017. Vol. 2017, N. P. 2752876. doi: 10.1155/2017/2752876
  54. Adhikary S.D., El-Boghdadly K., Nasralah Z., et al. A radiologic and anatomic assessment of injectate spread following transmuscular quadratus lumborum block in cadavers // Anaesthesia. 2017. Vol. 72, N 1. P. 73–79. doi: 10.1111/anae.13647

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Анатомия передней брюшной стенки

Скачать (155KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Анатомия тораколюмбальной фасции

Скачать (253KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Варианты TAP-блока. А – латеральный доступ. Б – подрёберный TAP-блок. В – блокада ППх и ППч нервов. EO – наружная коса мышца, IO – внутренняя косая мышца, TA – поперечная мышца живота, МА – местный анестетик, N. Ii/Ihg – ППх и ППч нервы

Скачать (303KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах