Возможности психологического сопровождения пациентов с хронической болью при мультидисциплинарном подходе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Несмотря на то что боль значительно изучена, её лечение остаётся актуальной проблемой. Боль могут формировать различные факторы как на физиологическом, так и на психологическом уровне. У пациентов с хронической болью развиваются специфические психологические проблемы. Рассмотрение боли через призму психосоциального подхода предполагает использование и разработку новых психотехнологий.

Цель: изучить возможности улучшения эмоционального состояния и снижения болевой интенсивности у пациентов с хронической болью в спине с помощью использования техник «mindfulness» и техник когнитивно-поведенческой терапии.

Материалы и методы. Выборка исследования состоит из 30 пациентов с хроническими болями в спине (20 женщин, 10 мужчин), которые находились на амбулаторном лечении в центре лечения боли.

Результаты и обсуждение. Результаты представленного в статье исследования, а также анализ и обобщение источников литературы позволили нам подготовить программу психологического сопровождения, основанную на таких направлениях как когнитивно-поведенческая и техник mindfulness. Вся работа состояла из трех блоков: диагностика, непосредственно сами упражнения, повторная диагностика. Экспериментальные данные показали возможность и доказали эффективность снижения уровней депрессии и тревожности, а также снижение уровня боли.

Выводы. У пациентов с хронической болью часто присутствуют симптомы депрессии и тревожности разной выраженности, а также снижено качество жизни. Программа медико-психологического сопровождения с использованием техник mindfulness и когнитивно-поведенческой терапии положительно повлияла на уровень тревожности, депрессии и интенсивности боли. Программа медико-психологического сопровождения способствовала тому, что пациенты обучились методам саморегуляции, саморелаксации.

Об авторах

Владимир Владимирович Хиновкер

ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vhinov@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3162-6298

к.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России

Россия, 660037, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Коломенская, д. 26, а/я 6213

М. В. Алькина

ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России

Email: vhinov@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9168-5823
Россия, 660037, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Коломенская, д. 26, а/я 6213

П. А. Черномурова

ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России

Email: vhinov@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7592-2390
Россия, 660037, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Коломенская, д. 26, а/я 6213

А. А. Газенкампф

2ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: vhinov@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8515-2991
Россия, 660022, Красноярск

Список литературы

  1. Комлева Н.Е., Спирин В.Ф. Качество жизни у пациентов с болью в спине // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013. Т. 3–1 № 91. С. 19–22
  2. Рачин А.П. Хроническая боль в спине (подходы к диагностике и терапии) // Поликлиника. 2014. № 5. С. 45–42.
  3. Данилов А.Б. Биопсихосоциальная модель и хроническая боль // Российский журнал боли. 2010. Т. 1. № 26. С. 3–7.
  4. Токарева А.А., Мельников М.Е., Шубина О.С., Несина И.А., Мигуськина Е.И. Исследование психологических коррелятов хронического болевого синдрома // Бюллетень сибирской медицины. 2012. Т. 11. № 1. С. 83–90.
  5. Зиновьева О.Е., Рожков Д.О. Мультидисциплинарный подход к лечению хронической неспецифической боли в спине // Регулярные выпуски «РМЖ». 2018. № 4–2. С. 93–96.
  6. Швачкин С.Д., Лазарева Е.А. Возможности психотерапии в комплексной реабилитации пациентов с хроническими болями в спине // Медицинский альманах. 2016. № 5. С. 179–182.
  7. Gatchel R.J. Early development of physical and mental deconditioning in painful spinal disorders // Contemporary conservative care for painful spinal disorders. 1991. P. 278–289.
  8. Melzack R. Sensory, motivational and central control determinants of pain: a new conceptual model // The skin senses. 1968. P. 423–443.
  9. Ласков В.Б., Алексеенко Ю.В. Роль ятрогенных факторов в катастрофизации боли // Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2017. Т. 4. С. 9.
  10. Булюбаш И.Д., Млявых С.Г. Клинические и психодиагностические маркеры устойчивости хронического болевого синдрома в пояснично-крестцовой области после оперативного лечения // Вопросы травматологии и ортопедии. 2013. № 1. С. 7–13.
  11. Голубев В.Л., Данилов Б.А. Эмоциональные, социокультурные факторы и хроническая боль // Регулярные выпуски «РМЖ». 2014. № 0. С. 6.
  12. Данилов Б.А. Новые подходы в лечении пациентов с хронической болью // Лечащий врач. 2009. № 4. С. 34–38.
  13. Данилов А.Б. Психопатология и хроническая боль // Consilium medicum. 2008. № 2. С. 50–55.
  14. Пеннер В.А., Борисенко В.В. Боль в нижней части спины при остеопорозе и синдромы, которые ее сопровождают // Украинский морфологический альманах. 2014. № 4. С. 85–88.
  15. Дюкова Г.М. Новые перспективы лечения хронической боли и депрессии // Consilium Medicum. 2007. № 8. С. 85–88.
  16. Вышлова И.А. Результаты применения образовательных программ у пациентов с хронической дорсалгией // Курортная медицина. 2018. № 4. С. 65–69.
  17. Соков Е.Л., Корнилова Л.Е. Особенности личностного профиля пациентов с хроническим болевым синдромом в спине и нижних конечностях // Медицинский альманах. 2014. № 3. С. 71–73.
  18. Головачева В.А., Головачева А.А. Психологические методы в лечении хронической неспецифической боли в нижней части спины // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019. № S1. С. 25–32.
  19. Robins C. J. Effects of mindfulness-based stress reduction on emotional experience and expression: a randomized controlled trial // J Clin Psychol. 2012. Vol. 68. N 1. P. 117–131
  20. Kerr C.E. Effects of mindfulness meditation training on anticipatory alpha modulation in primary somatosensory cortex // Brain Research Bulletin. 2011. № 84. P. 96–103

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Уровень тревожности в первичном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (112KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Уровень качества жизни (физический компонент) в первичном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (109KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Уровень качества жизни (психологический компонент) в первичном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (111KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Уровень депрессии в первичном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (118KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Уровень боли ВАШ в первичном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (112KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Уровень тревожности в повторном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (100KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Уровень качества жизни (физический компонент) в повторном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (116KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Уровень качества жизни (психологический компонент) в повторном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (107KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Уровень депрессии в повторном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (103KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Уровень боли в повторном исследовании (контрольная и исследуемая группы)

Скачать (118KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах