Отправить статью по E-mail Влияние методов анестезии на иммунную систему у больных с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости
- Авторы: Неймарк М.И.1, Танатаров С.З.2
-
Учреждения:
- ФГБУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Некоммерческое акционерное общество (НАО) «Медицинский университет Семей»
- Выпуск: Том 14, № 4 (2020)
- Страницы: 185-192
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/article/view/62387
- DOI: https://doi.org/10.17816/1993-6508-2020-14-4-185-192
- ID: 62387
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Современная анестезия, основанная на применении галогенсодержащих углеводородов, монооксида азота или ксенона, не может в полной мере обеспечить прерывание ноцицептивной импульсации на уровне стволовых, спинномозговых и подкорковых образований, осуществляющих вегетативную и метаболическую реализацию болевого воздействия. С целью предотвращения негативных влияний болевого воздействия применяются дополнительные методы, в том числе интраоперационная анальгезия и региональные блокады.
Исследование проведено в отношении влияния различных видов анестезии, включающих эпидуральную блокаду, на показатели иммунной системы у онкологических больных. Обследовано 438 пациентов со злокачественными новообразованиями органов брюшной полости. Определяли содержание цитокинов (ФНО-альфа и интерлейкин-6) и содержание Т-лимфоцитов различных кластеров дифференцировки в крови.
Нарушения цитокинового баланса сопровождалось у больных с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости формированием в послеоперационном периоде угнетения клеточного иммунитета. Выявленная иммуносупрессия в значительной степени зависела от применëнного метода анестезии. Наиболее высокие параметры клеточного звена иммунитета сохранились при проведении сочетанной анестезии, включающей эпидуральную блокаду.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. И. Неймарк
ФГБУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: sayat68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9135-6392
Россия, 656038, г. Барнаул, ул. Ленина, 40
Саят Замамбекович Танатаров
Некоммерческое акционерное общество (НАО) «Медицинский университет Семей»
Автор, ответственный за переписку.
Email: sayat68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8958-8768
д.м.н., ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии НАО «Медицинский университет Семей»
Казахстан, 071400, г. Семей, ул. Абая, 103Список литературы
- Brown E.N., Pavone K.J., Naranjo M. Multimodal General Anesthesia: Theoryand Practice // Anesth Analg. 2018. Vol. 127. N 5. P. 1246–1258. doi: 10.1213/ANE.0000000000003668.
- Sommer C. Exploring pain pathophysiology in patients // Science. 2016. Vol. 354. N 6312. P. 588–592. doi: 10.1126/science.aaf8935.
- Сумин А.С. Анестезиология и реаниматология. М. МИА. 2018. 968 с.
- di Mola F.F., di Sebastiano P. Pain and pain generation in pancreatic cancer // Langenbecks Arch Surg. 2008. Vol. 393. N 6. P. 919–922. doi: 10.1007/s00423-007-0277-z.
- Kularathna P.K., Pagel C.N., Mackie E.J. Tumour progression and cancer-induced pain: a role for protease-activated receptor-2? // Int J Biochem Cell Biol. 2014. Vol. 57. P. 149–156. doi: 10.1016/j.biocel.2014.10.026.
- Perry J.A., Douglas H. Immunomodulatory Effects of Surgery, Pain, and Opioids in Cancer Patients // Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2019. Vol. 49. N 6. P. 981–991. doi: 10.1016/j.cvsm.2019.07.008.
- Gach K., Wyrębska A., Fichna J., Janecka A. The role of morphine in regulation of cancer cell growth // Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2011. Vol. 384. N 3. P. 221–230. doi: 10.1007/s00210-011-0672-4.
- Juneja R. Opioids and cancer recurrence // Curr Opin Support Palliat Care. 2014. Vol. 8. N 2. P. 91–101. doi: 10.1097/SPC.0000000000000056.
- Fukui K., Werner C., Pestel G. Influence of anesthesia procedure on malignant tumor outcome // Anaesthesist. 2012. Vol. 61. N 3. P. 193–201. doi: 10.1007/s00101-012-1997-1.
- Soltanizadeh S., Degett T.H., Gögenur I. Outcomes of cancer surgery after inhalational and intravenous anesthesia: A systematic review // J Clin Anesth. 2017. Vol. 42. P. 19–25. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.08.001.
- Guay J., Nishimori M., Kopp S.L. Epidural Local Anesthetics Versus Opioid-Based Analgesic Regimens for Postoperative Gastrointestinal Paralysis, Vomiting, and Pain After Abdominal Surgery: A Cochrane Review // Anesth Analg. 2016. Vol. 123. N 6. P. 1591–1602. doi: 10.1213/ANE.0000000000001628.
- Liu C.Y., Chen K.F., Chen P.J. Treatment of Liver Cancer // Cold Spring Harb Perspect Med. 2015. Vol. 5. N 9. a021535. doi: 10.1101/cshperspect.a021535.
- Tan Z. Recent Advances in the Surgical Treatment of Advanced Gastric Cancer: A Review // Med Sci Monit. 2019. Vol. 25. P. 3537–3541. doi: 10.12659/MSM.916475.
- Choi Y.Y., Noh S.H., Cheong J.H. Evolution of Gastric Cancer Treatment: From the Golden Age of Surgery to an Era of Precision Medicine // Yonsei Med J. 2015. Vol. 56. N 5. P. 1177–1185. doi: 10.3349/ymj.2015.56.5.1177.
- Sugarbaker P.H. Peritoneal Metastases from Gastrointestinal Cancer // Curr Oncol Rep. 2018. Vol. 20. N 8. P. 62. doi: 10.1007/s11912-018-0703-0.
- Pesi B., Scaringi S., Di Martino C., et al. Results of Surgical Salvage Treatment for Anal Canal Cancer: A Retrospective Analysis with Overview of the Literature // Dig Surg. 2017. Vol. 34. N 5. P. 380–386. doi: 10.1159/000453589.
- Chen Z., Zhang P., Xu Y., et al. Surgical stress and cancer progression: the twisted tango // Mol Cancer. 2019. Vol. 18. N 1. P. 132. doi: 10.1186/s12943-019-1058-3.
- Alieva M., van Rheenen J., Broekman M.L.D. Potential impact of invasive surgical procedures on primary tumor growth and metastasis // Clin Exp Metastasis. 2018. Vol. 35. N 4. P. 319–331. doi: 10.1007/s10585-018-9896-8.
- Sekandarzad M.W., van Zundert A.A.J., Lirk P.B., et al. Perioperative Anesthesia Care and Tumor Progression // Anesth Analg. 2017. Vol. 124. N 5. P. 1697–1708. doi: 10.1213/ANE.0000000000001652.
- Kim R. Effects of surgery and anesthetic choice on immunosuppression and cancer recurrence // J Transl Med. 2018. Vol. 16. N 1. P. 8. doi: 10.1186/s12967-018-1389-7.
- Duff S., Connolly C., Buggy D.J. Adrenergic, Inflammatory, and Immune Function in the Setting of Oncological Surgery: Their Effects on Cancer Progression and the Role of the Anesthetic Technique in their Modulation // Int Anesthesiol Clin. 2016. Vol. 54. N 4. P. 48–57. doi: 10.1097/AIA.0000000000000120.
- Cata J.P. Outcomes of regional anesthesia in cancer patients // Curr Opin Anaesthesiol. 2018. Vol. 31. N 5. P. 593–600. doi: 10.1097/ACO.0000000000000636.
Дополнительные файлы
