Спинальная анальгезия повышает частоту применения норадреналина, но не влияет на кислородный статус пациентов при лапароскопических операциях по поводу колоректального рака

Цель. Оценка влияния спинальной анальгезии на кислородный статус и уровень маркеров повреждения миокарда у пациентов, оперируемых по поводу колоректального рака лапароскопическим доступом. Материалы и методы. 60 пациентов с колоректальным раком, оперируемых под общей анестезией лапароскопическим доступом, разделены на 2 группы. В 1-й группе (n=30) интраоперационную анальгезию проводили фентанилом. Во 2-й группе (n=30) перед индукцией в анестезию субарахноидально вводили 10,0–12,5 мг бупивакаина и 0,2 мг морфина. При снижении среднего АД < 65 мм рт. ст. начинали постоянную инфузию норадреналина. Оценивали частоту назначения и среднюю дозу норадреналина, а также определяли уровень лактата, рН, ВЕ, ScvO2, высокоспецифичный кардиальный тропонин I (hs-cTnI) и NT-proBNP в центральной венозной крови. Результаты. Частота назначения норадреналина во 2-й группе пациентов была статистически значимо выше по сравнению с 1-й группой – 56,7% против 26,7% (ОР=2,1; 95% ДИ 0,86-4,16; р=0,036). Доза норадреналина, уровень лактата, рН, ВЕ, ScvO2, hs-cTnI и NT-proBNP на всех этапах наблюдения в обеих группах статистически значимо не отличались. Вывод. Спинальная анальгезия повышает частоту применения норадреналина, но не влияет на кислородный статус пациентов и уровень маркеров повреждения миокарда при лапароскопических операциях по поводу колоректального рака