ОТЕЧЕСТВЕННАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XX ВЕКА: НАУЧНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ

В статье отмечено, что проблемы обезболивания в первой половине XX в. решались совместными усилиями хирургов и анестезиологов, которые выделили свою дисциплину как узкую специальность из клинической медицины. Местная анестезия по методу ползучего инфильтрата, анатомически разработанная и физиологически обоснованная проф. А.В. Вишневским, стала очень популярной не только в нашей стране, но и за рубежом. Показано, что многие другие хирурги стали производить под местной анестезией хирургические вмешательства на органах грудной полости, пищеводе, легких, сердце. Около 90% операций на легких по поводу опухолей, бронхоэктатической болезни, туберкулеза были выполнены по методу ползучего инфильтрата под местной анестезией. Подчеркнуто, что в 50-е гг. XX столетия стало очевидным, что при многих тяжелых, глубоко травмирующих больного операциях, особенно на грудной полости, только защита от патологических рефлексов в области вмешательства, достигаемая новокаиновой блокадой, недостаточна, поскольку необходимым оказались сохранение и поддержание функции всего организма. Применению барбитуратов в хирургии уделялось много внимания, причем была разработана методика, позволявшая производить крупные операции продолжительностью до 2 ч и более (под действием гексенала). Показано, что гексеналовый наркоз не привился и почти все от него отказались. В послевоенный период в хирургической практике стал применяться интратрахеальный эфирно-кислородный наркоз. Отмечено, что отсутствие рвоты, открытое лицо пациента, тампонада бронха, возможность повышать внутрибронхиальное давление, расправлять легкие, производить искусственную вентиляцию и поддерживать высокое содержание кислорода в крови - все это способствовало распространению указанного метода. Следовательно, обезболивание при оперативных вмешательствах, применение современных на тот момент фармакологических средств и техника проведения наркоза превратились в особые проблемы, разрешением которых стали заниматься врачи, специально подготовленные в области терапии, физиологии, фармакологии и патологической физиологии. Таким образом, возникла новая дисциплина - анестезиология, и вся подготовка к операции, обезболивание во время операции и ранний послеоперационный период переходят в непосредственное ведение врачей-анестезиологов.

советская анестезиология, основоположники анестезиологии, становление как науки, развитие, «гексеналовый наркоз», «интратрахеальный наркоз»