Влияние полиморфизмов гена цитохрома Р-450 на эффективность послеоперационной анальгезии трамадолом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эффективность послеоперационного обезболивания может определяться генетическими особенностями пациентов, влияющими на фармакодинамику и фармакокинетику препаратов. В частности, в результате метаболизма трамадола изоферментом цитохрома Р-450 образуется О-десметилтрамадол, обладающий более высоким сродством к мю-опиатным рецепторам. В работе изучена эффективность анальгезии на основе трамадола у 48 пациенток после эндоскопических гинекологических операций в зависимости от наличия/отсутствия полиморфизмов гена CYP2D6. Установлено, что у 15 пациенток с полиморфизмами C100T и G1846A послеоперационный болевой синдром был более интенсивным, что сопровождалось активацией симпатической нервной системы. Определение указанных полиморфизмов может быть полезным для выбора оптимальной схемы послеоперационного обезболивания.

Об авторах

Д. А Соколов

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ

150000, Ярославль

Павел Александрович Любошевский

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр»

Email: pal_ysma@mail.ru
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ 150000, Ярославль

Н. Ю Левшин

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ

150000, Ярославль

А. В Жемчугов

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр»

150000, Ярославль

Л. В Купцова

ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр»

150042, Ярославль

Список литературы

  1. Gerbershagen H.J., Aduckathil S., vanWijck A.J.M. et al. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013; 118(4): 934-44.
  2. Allvin R., Rawal N., Johanzon E., Bäckström R. Open versus laparoscopic surgery: does the surgical technique influence pain outcome? Results from an international registry.Pain res.treat. 2016; 2016: 4087325. Published online 2016 March 22. doi: 10.1155/2016/4087325
  3. Nielsen C.S., Staud R., Price D.D. Individual differences in pain sensitivity: measurement, causation, and consequences. J Pain. 2009; 10: 231-37.
  4. Потапов А.Л., Бояркина А.В. Полиморфизм генов мю1-опиоидного рецептора и катехол-о-метилтрансферазы влияет на предоперационное психологическое состояние пациентов и эффективность послеоперационной анальгезии наркотическими анальгетиками. Анестезиология и реаниматология. 2015; 3: 48-51.
  5. Женило В.М., Махарин О.А. Влияние полиморфизма гена OPRM1 118A/G на перцепцию боли и фармакодинамику наркотических анальгетиков. Общая реаниматология. 2014; 1: 66-75.
  6. Сычев Д.А., Муслимова О.В., Гаврисюк Е.В. и др. Фармакогенетические технологии персонализированной медицины: оптимизация применения лекарственных средств. Terra Medica. 2011; 1: 4-9.
  7. Хохлов А.Л., Лилеева А.Г., Рыбачкова Ю.В. и др. Значение определения полиморфизмов генов, отвечающих за активность ангиотензинпревращающего фермента у больных с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью для оптимизации стандартов лечения больных артериальной гипертензией. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2012; 4: 41-4.
  8. Leppert W. CYP2D6 in the metabolism of opioids for mild to moderate pain. Pharmacology. 2011; 87: 274-85.
  9. McGraw J., Waller D. Cytochrome P450 variations in different ethnic populations. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2012; 8(3): 371-82.
  10. Yiannakopoulou E. Pharmacogenomics and Opioid Analgesics: Clinical Implications. Int J Genomics. 2015; 2015: 368979. doi: 10.1155/2015/368979
  11. Овечкин А.М. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015; 9(2): 29-39.

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах