Успешное применение импульсной радиочастотной абляции ганглиев спинномозговых нервов при лечении пациента с хронической нейропатической болью в культе ампутированной конечности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 50-85% пациентов после ампутации конечностей развивается хронический болевой синдром, приводящий к нетрудоспособности, нарушению сна и повседневной активности, психосоциальным расстройствам, значительному снижению качества жизни. У ряда пациентов консервативная терапия оказывается неэффективна или может сопровождаться развитием выраженных побочных эффектов. Различные хирургические вмешательства, такие как ризотомия, хордотомия, ревизионные операции на культе, часто также не приносят пациентам облегчения. В последнее десятилетие стали появляться первые сообщения об использовании для лечения фантомной боли и боли в культе минимально инвазивного метода импульсной радиочастотной абляции (ИРЧА). В настоящей статье представлено клиническое наблюдение успешного применения ИРЧА ганглиев спинномозговых нервов в терапии хронической боли у пациента после ампутации нижней конечности.

Об авторах

Павел Геннадьевич Генов

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: genov78@yandex.ru
кандидат медицинских наук, заведующий сектором изучения проблем профилактики и лечения острых и хронических болевых синдромов отделения анестезиологии 129010, Москва

О. В Смирнова

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

129010, Москва

В. Х Тимербаев

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

129010, Москва

Список литературы

  1. Hsu E., Cohen S.P. Postamputation pain: epidemiology, mechanisms, and treatment. J Pain Res. 2013; 6: 121-136.
  2. Mannion S., Chaloner E. Landmines and landmine injuries: an overview. Pain Med. 2006; 7 (Suppl 2): S 199-200.
  3. Manchikanti L., Singh V. Managing phantom pain. Pain Physician. 2004; 7 (3): 365-375.
  4. Cohen S.P., Griffith S.R. Dorsal Root Ganglia Radiofrequency Procedures. In: Manchikanti L, Singh V, eds. Interventional Techniques in Chronic Spinal Pain: Maanchikanti, Singh [editors]. Paducah, Ky: American Society of Interventional Pain Physicians; 2007.
  5. Kajander K.C., Wakisaka S., Bennett G.J. Spontaneous discharge originates in the dorsal root ganglion at the onset of a painful peripheral neuropathy in the rat. Neurosci Lett. 1992; 138 (2): 225-228.
  6. Waxman S.G. The molecular pathophysiology of pain: abnormal expression of sodium channel genes and its contributions to hyperexcitability of primary sensory neurons. Pain. 1999; Suppl 6: S 133-140.
  7. Van Zundert J., de Louw A.J., Joosten E.A., Kessels A.G., Honig W., Dederen P.J. et al. Pulsed and continuous radiofrequency current adjacent to the cervical dorsal root ganglion of the rat induces late cellular activity in the dorsal horn. Anesthesiology. 2005; 102 (1): 125-131.
  8. Higuchi Y., Nashold B.S., Jr., Sluijter M., Cosman E., Pearlstein R.D. Exposure of the dorsal root ganglion in rats to pulsed radiofrequency currents activates dorsal horn lamina I and II neurons. Neurosurgery. 2002; 50 (4): 850-855.
  9. Gauci C.A., Jankowiak B. Manual of RF techniques: a practical manual of radiofrequency procedures in chronic pain management. Meggen: FlivoPress; 2004.
  10. Ramanavarapu V., Simopoulos T.T. Pulsed radiofrequency of lumbar dorsal root ganglia for chronic post-amputation stump pain. Pain Physician. 2008; 11 (4): 561-566.
  11. West M., Wu H. Pulsed radiofrequency ablation for residual and phantom limb pain: a case series. Pain Pract. 2010; 10 (5): 485-491.
  12. Restrepo-Garces C.E., Marinov A., McHardy P., Faclier G., Avila A. Pulsed radiofrequency under ultrasound guidance for persistent stump-neuroma pain. Pain Pract. 2011; 11(1): 98-102.

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах