Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лекция посвящена проблеме лечения послеоперационной боли, которая остается актуальной по сей день, несмотря на совершенствование методов анальгезии и обезболивающих препаратов. Приведены результаты зарубежных клинико-эпидемиологических исследований, касающихся качества послеоперационного обезболивания. В работе детально представлены клиническое значение и патофизиология послеоперационного болевого синдрома, а также задачи послеоперационного обезболивания и современные подходы к лечению послеоперационной боли. Описаны препараты, применение которых для послеоперационного обезболивания обосновано данными доказательной медицины, их особенности и противопоказания к их применению. Изложена концепция мультимодальной анальгезии как метода выбора в современной практике послеоперационного обезболивания. Приведены схемы периоперационного обезболивания при отдельных видах хирургических вмешательств.

Об авторах

Алексей Михайлович Овечкин

ГБОУ ВПО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ

Email: ovechkin_alexei@mail.ru
119991, Москва

Список литературы

  1. Harmer M., Davies К. The effect of education, assessment and a standardized prescription on postoperative pain management. The value of clinical audit in the establishment of acute pain services. Anaesthesia. 1998; 53: 424-430.
  2. Neugebauer E., Hempel K., Sauerland S. The status of perioperative pain therapy in Germany. Results of a representative, anonymous survey of 1,000 surgical clinic. Pain Study Group. Chirurg. 1998; 69: 461-466.
  3. Carr D., Goudas L. Acute pain. Lancet. 1999; 353: 2051-2058.
  4. Dolin S., Cashman J., Bland J. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br J. Anaesth, 2002; 89: 409-423.
  5. Polomano R., Dunwoody C., Krenzischer D. Perspective on pain management in the 21st century. Pain Management Nurs. 2008; 9: 3-10.
  6. Benhamou D., Berti M., Brodner G. Postoperative analgesic therapy observational survey (PATHOS): a practice pattern study in 7 central / southern European countries. Pain. 2008; 136: 134-141.
  7. Gerbeshagen H., Aduckathil S., Van Wijck A., Peelen L., Kalkman C., Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery. Anesthesiology. 2013; 118: 934-944.
  8. Rodgers A., Walker N., Schug S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anesthesia: results from overview of randomized trials. BMJ, 2000; 321: 1-12.
  9. Acute Pain Management: Scientific Evidence. Australian and New Zeland College of Anaesthetists, 3-rd edition, Macintyre P., Scott D., Schug S. (eds), 2010.
  10. Postoperative Pain Management - Good Clinical Practice. General recommendations and principles for successful pain management. Produced with the consultations with the Europeans Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy. Project chairman N. Rawal, 2005. 57S.
  11. Kehlet H. Labat lecture 2005: surgical stress and postoperative outcome - from here to where? Reg. Anesth. Pain Med. 2006; 31: 47-52.
  12. Gottschalk A., Sharma S., Ford J. The role of the perioperative period in recurrence after cancer surgery. Anesth. Analg. 2010; 110: 1636-1643.
  13. Forrest J., Kamu F., Greer I. Ketorolack, diclofenac and ketoprofen are equally safe for pain relief after major surgery. Brit. J. Anaesth. 2002; 88: 227-233.
  14. Schjerning Olsen A-M., Fosbol E., Lindhardsen J. Duration of treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and impact on risk of death and recurrent myocardial infarction in patients with prior myocardial infarction: a nationwide cohort study. Circulation. 2011; 123: 2226-2235.
  15. Durrieu G., Oliver P., Bagheri H. Overview of adverse reactions to nefopam: an analysis of French pharmacovigilance database. Fund. Clin. Pharmacol. 2007; 21: 555-558.

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах