Отправить статью по E-mail Обоснование возможности применения малых объемов и малых доз местного анестетика лидокаина при блокаде бедренного нерва
- Авторы: Марочков А.В1, Печерский В.Г1, Брухнов А.В1, Кохан З.В1
-
Учреждения:
- УЗ «Могилевская областная больница»
- Выпуск: Том 8, № 3 (2014)
- Страницы: 33-39
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/article/view/36231
- DOI: https://doi.org/10.17816/ра.v8i3.36231
- ID: 36231
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Целью данной работы стало повышение эффективности и безопасности блокады бедренного нерва у пациентов при операциях на нижних конечностях. У 49 пациентов под контролем УЗ-визуализации с применением нейростимулятора выполнена блокада бедренного нерва. Анестезию выполняли различными объемами 0,75-, 1-, 1,5-, 2-, 3-, 4-%-го раствора лидокаина. Во время блокады на мониторе УЗ-аппарата оценивали характер распространения местного анестетика (полное или неполное омывание бедренного нерва). В течение 40 мин после выполнения блокады оценивали качество моторного и сенсорного блока. Установлены следующие минимальные объемы лидокаина, при которых достигалась полная блокада бедренного нерва: 0,75% - 10 мл; 1% - 7,5 мл; 1,5% - 5 мл; 2% - 5 мл. Объем в 5 мл - это минимальный объем, при котором происходит распределение раствора вдоль всей окружности бедренного нерва. При меньших объемах раствора этого отмечено не было. Минимальный объем раствора местного анестетика, при котором может быть достигнута эффективная блокада бедренного нерва, равен 5 мл, а минимальное количество лидокаина - 75 мг.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. В Марочков
УЗ «Могилевская областная больница»212026, Могилев, Республика Беларусь
В. Г Печерский
УЗ «Могилевская областная больница»212026, Могилев, Республика Беларусь
А. В Брухнов
УЗ «Могилевская областная больница»212026, Могилев, Республика Беларусь
З. В Кохан
УЗ «Могилевская областная больница»212026, Могилев, Республика Беларусь
Список литературы
- Рафмелл. Джеймс Р., Джозеф М. Нил, Кристофер М. Вискоуми. Регионарная анестезия: самое необходимое в анестезиологии / Пер. с англ; М.: МЕДпресс-информ, 2007. 272 с.
- Малрой М. Местная анестезия: Иллюстрированное практическое руководство / Пер. с англ.; М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. 2003; 301 с.
- Chelly J.E. Peripherial nerve blocks. A color atlas. Third Edition. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia. 2009; 394.
- Marhofer P., Harrop-Griffiths W. et al. Fifteen Years of Ultrasound Guidance in Regional Anaesthesia: Part 1. British Journal of Anaesthesia. 2010; 104(5): 538-546.
- Geert-Jan van Geffen. The value of ultrasonography for performing peripheral nerve blocks. Theory, practice and clinical experience in adults and children. Optima Grafische Communicatie, Rotterdam. 2008; 234.
- Печерский В.Г., Марочков А.В. Определение минимально необходимого количества местного анестетика (лидокаина) для обеспечения эффективной и безопасной блокады седалищного нерва. Новости хирургии. 2011; 1: 77-82.
- Piacherski V.G., Marochkov A.V. A comparison of the onset time of complete blockade of the sciatic nerve in the application of ropivacaine and its equal volumes mixture with lidocaine: a double-blind randomized study. Korean Journal of Anesthesiology. 2013; 65(1): 42-47.
- Latzke D., Marhofer P., Zeitlinger M., Machata A., Neumann F., Lackner E. et al. Minimal local anaesthetic volumes for sciatic nerve block: evaluation of ED99 in volunteers. Br J Anaesth. 2010; 104: 239-244.
- Piacherski V.G., Marochkov A.V. Features and principles the spread of local anesthetic blockade of the sciatic nerve at depends on the amount of anesthetic. Open Journal of Anesthesiology. 2014; 4: 31-35.
- Brull R., Macfarlane A.J., Parrington S.J., Koshkin A., Chan V.W. Is circumferential injection advantageous for ultrasound-guided popliteal sciatic nerve block?: A proof-of-concept study. Reg Anesth Pain Med. 2011; 36(3): 266-270.
- Rosenberg Per. H. Maximum recommended doses of local anaesthetics - need for new recommendations? Highlights in regional anaesthesia and pain therapy. XI. Special edition World Congress on Regional Anaesthesia and Pain Therapy. Van Zunert A., Rawal N. (eds). P. 30-34.
