Потенциально токсические общие концентрации ропивакаина в крови после билатеральных поперечных абдоминальных плоскостных блоков. Фармакокинетическое исследование


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описаны повышенные уровни лидокаина и ропивакаина после поперечного абдоминального плоскостного блока (ТАР-блока). Цель исследования состояла в изучении фармакокинетического профиля ропивакаина после билатеральных ТАР-блоков. В исследование был включен 21 взрослый пациент, которым планировалось выполнение ТАР-блока перед абдоминальной или гинекологической операцией. Билатерально в поперечное пространство живота между внутренней косой и поперечной мышцами под ультразвуковым контролем вводили по 20 мл 0,5 % раствора ропивакаина. Пробы крови забирались перед введением ропивакаина и затем через 10, 30 и 60 мин. Полученные результаты показали, что ТАР-блоки посредством билатеральных инъекций по 20 мл 0,5 % раствора ропивакаина обуславливают рост к потенциально токсичным уровням общего ропивакаина в крови у трети пациентов.

Об авторах

Х. Торуп

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

А. У. Митчел

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

Т. Брейндал

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

Э. Г. Хансен

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

Я. Розенберг

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

А. М. Мёллер

Больница Герлев

Отделение анестезиологии Копенгаген, Дания

Список литературы

  1. Hasan M.S., Ling K.U., Vijayan R. et al. Open gastrostomy under ultrasoundguided bilateral oblique subcostal transversus abdominis plane block: a case series // Eur. J. Anaesthesiol. 2011; 28: 888-889.
  2. Rafi A.N. Abdominal field block: a new approach via the lumbar triangle // Anaesthesia. 2001; 56(10): 1024-1026.
  3. El-Dawlatly A.A., Turkistani A., Kettner S.C. et al. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy // Br. J. Anaesth. 2009; 102: 763-767.
  4. McDonnell J.G., O’Donnell B., Curley G. et al. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial // Anesth. Analg. 2007; 104: 193-197.
  5. Niraj G., Searle A., Mathews M. et al. Analgesic efficacy of ultrasound-guided transversus abdominis plane block in patients undergoing open appendicectomy // Br. J. Anaesth. 2009; 103: 601-605.
  6. Belavy D., Cowlishaw P.J., Howes M., Phillips F. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for analgesia after Caesarean delivery // Br. J. Anaesth. 2009; 103: 726-730.
  7. Costello J.F., Moore A.R., Wieczorek P.M. et al. The transversus abdominis plane block, when used as part of a multimodal regimen inclusive of intrathecal morphine, does not improve analgesia after cesarean delivery // Reg. Anesth. Pain Med. 2009; 34: 586-589.
  8. Carney J., McDonnell J.G., Ochana A. et al. The transversus abdominis plane block provides effective postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy // Anesth. Analg. 2008; 107: 2056-2060.
  9. McDonnell J.G., Curley G., Carney J. et al. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial // Anesth. Analg. 2008; 106: 186-191.
  10. Petersen P.L., Mathiesen O., Torup H., Dahl J.B. The transversus abdominis plane block: a valuable option for postoperative analgesia? A topical review // Acta Anaesthesiol. Scand. 2010; 54: 529-535.
  11. Kato N., Fujiwara Y., Harato M. et al. Serum concentration of lidocaine after transversus abdominis plane block // J. Anesth. 2009; 23: 298-300.
  12. Griffiths J.D., Barron F.A., Grant S. et al. Plasma ropivacaine concentrations after ultrasound-guided transversus abdominis plane block // Br. J. Anaesth. 2010; 105: 853-856.
  13. Breindahl T., Simonsen O., Andreasen K. Column-switching HPLC-MS/MS analysis of ropivacaine in serum, ultrafiltrate and drainage blood for validating the safety of blood reinfusion // J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 2010; 878: 76-82.
  14. Rosenberg P.H., Veering B.T., Urmey W.F. Maximum recommended doses of local anesthetics: a multifactorial concept // Reg. Anesth. Pain Med. 2004; 29: 564-575.
  15. Knudsen K., Beckman S.M., Blomberg S. et al. Central nervous and cardiovascular effects of i.v. infusions of ropivacaine, bupivacaine and placebo in volunteers // Br. J. Anaesth. 1997; 78: 507-514.
  16. Arvidsson T., Eklund E. Determination of free concentration of ropivacaine and bupivacaine in blood plasma by ultrafiltration and coupled-column liquid chromatography // J. Chro-matogr. B Biomed. Appl. 1995; 668: 91-98.
  17. Osaka Y., Inomata S., Tanaka E. et al. Effect of propofol on ropivacaine metabolism in human liver microsomes // J. Anesth. 2006; 20: 60-63.
  18. Costello T.G., Cormack J.R., Hoy C. et al. Plasma ropivacaine levels following scalp block for awake craniotomy // J. Neuro-surg. Anesthesiol. 2004; 16: 147-150.
  19. de Leeuw M.A., Bet P.M., Wilhelm A.J. et al. Total plasma concentrations of bupivacaine, levobupivacaine and ropivacaine after combined psoas compartment-sciatic nerve block // Eur. J. Anaesthesiol. 2009; 26: 1083-1085.

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах