Двухуровневая комбинированная спинально-эпидуральная техника при плановой операции кесарева сечения. (Обзор 10-летнего опыта обучающего родильного отделения Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Известно, что при использовании в акушерской практике комбинированной спинально-эпидуральной анестезии (КСЭА) частота неудачных случаев обезболивания и переходов на общую анестезию (ОА) значительно ниже, чем при использовании только спинномозговой (CA) или эпидуральной анестезии (ЭА). Известно также, что использование двухуровневой техники КСЭА связано с меньшей частотой неудач, чем при использовании техники «игла сквозь иглу». Однако данных о влиянии этих методик на частоту изменения планов анестезии в пользу ОА ранее представлено не было. Авторы статьи представили обзор своего 10-летнего практического опыта применения двухуровневой КСЭА при плановых операциях кесарева сечения. Результаты данного ретроспективного исследования показали, что использование двухуровневой КСЭА сопровождается более низкой частотой переходов на ОА, чем при использовании КСЭА с техникой «игла сквозь иглу».

Об авторах

Д. Садашивиа

Университетская больница Св. Джеймса, Лидс, Великобритания

Отделение акушерской анестезиологии

Р. Вилсон

Университетская больница Св. Джеймса, Лидс, Великобритания

Отделение акушерской анестезиологии

Г. МакЛуре

Университетская больница Св. Джеймса, Лидс, Великобритания

Отделение акушерской анестезиологии

Г. Лайэнс

Университетская больница Св. Джеймса, Лидс, Великобритания

Отделение акушерской анестезиологии

Список литературы

  1. Akerman N., Saxena S., Wilson R., Columb M., Lyons G. Effect of intrathecal diamorphine on block height during spinal anaesthesia for Caesarean section with bupivacaine // Br. J. Anaesth. 2005; 94: 843-847.
  2. Backe S. K., Shiekh Z., Wilson R., Lyons G. R. Combined spinal/epidural anaesthesia: needle-through-needle or separate spaces? // Eur. J. Anaesthesial. 2004; 21: 854-857.
  3. Chan T. M. L., Ahmed E., Yentis S. M., Holdcroft A. Post partum headaches: summary report of the National Obstetric Anaesthetic Database 1999 // Int. J. Obstet. Anesth. 2003; 12: 107-112.
  4. Choi P T., Galinski S. E., Takeuchi L., Lucas S., Tamayo C., Jadad A. R. PDPH is a common complication of neuraxial blockade in parturients: a metaanalysis of obstetrical studies // Can. J. Anesth. 2003; 50: 460-469.
  5. Dar A. Q., Robinson A. P., Lyons G. Postpartum neurological symptoms following regional blockade: a prospective study with case controls // Int. J. Obstet. Anesth. 2002; 11: 85-90.
  6. Dennehy К. С., Rosaeg O. P Intrathecal catheter insertion during labour reduces the risk of post dural puncture headache // Can. J. Anesth. 1998; 45: 42-45.
  7. Garry M., Davies S. Failure of regional blockade for caesarean section // Int. J. Obstet. Anesth. 2002; 11: 9-12.
  8. Jenkins J. G., Khan M. M. Anaesthesia for Caesarean section: a survey in a UK region from 1992 to 2002 // Anaesthesia. 2003; 58: 1114-1118.
  9. Kinsella S. M. A prospective audit of regional anaesthesia failure in 5080 Caesarean sections // Anaesthesia. 2008; 63: 822-832.
  10. Lyons G., Macdonald R. Mikl B. Combined epidural-spinal anaesthesia for Caesarean section. Through the needle or in separate spaces? // Anaesthesia. 1992; 47: 199-201.
  11. Norris M. C., Leighton B. L. Continuous spinal anesthesia after unintentional dural puncture in parturients // Reg. Anesth. 1990; 15: 285-287.
  12. Paech M., Godkin R., Webster S. Complications of epidural analgesia and anaesthesia: a prospective analysis of 10995 cases // Int. J. Obstet. Anesth. 1998; 7: 5-11.
  13. Pan P. H., Bogard T. D., Owen M. D. Incidence and characteristics of failures in obstetric neuraxial analgesia and anesthesia: a retro spective analysis of 19259 deliveries // Int. J. Obstet. Anesth. 2004; 13: 227-233.
  14. Ranasinghe J. S., Steadman J., Toyama T. Lai M. Combined spinal-epidural anaesthesia is better than spinal or epidural alone for Caesarean delivery // Br. J. Anuesth. 2003; 91: 299-303.
  15. Rutter S. V., Shields F., Broadbent C. R., Popat M., Russell R. Management of accidental dural puncture in labour with intra thecal catheters: an analysis of 10 years experience // Int. J. Obstet. Anesth. 2001; 10: 177-181.
  16. Shibili K. U., Russel I. F. A survey of anaesthetic techniques used for caesarean section in the UK in 1997 // Int. J. Obstet. Anesth. 2000; 9: 160-167.
  17. Van de Velde M., Schepers R., Berends N., Vandermeersch E., De Buck F. Ten years of experience with accidental dural puncture and post-dural puncture headache in a tertiary obstetric anaesthesia department // Int. J. Obstet. Anesth. 2008; 17: 329-335.
  18. Viira D. J., Courtman S., Coghill J. Technical difficulties and complication rates of combined spinal epidural anaesthesia for elective and non elective caesarean section // Int. J. Obstet. Anesth. 2008; 17: 86-87.

© ООО "Эко-Вектор", 2011


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах