Превентивная регионарная анальгезия у больных с переломами костей нижних конечностей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты исследования, в которое были включены 103 пациента с диафизарными переломами бедренной или большеберцовой кости. Они были разделены на 2 группы: основную (и=78) и контрольную (и=25). В контрольной группе для обезболивания транспортировки пациента в операционную применяли наркотический анальгетик омнопон 20 мг внутримышечно. В основной группе пациентам выполняли комбинированное обезболивание: «базовую» анальгезию кетопрофеном (кетонал) в сочетании с блокадой бедренного или седалищного нервов растворами местных анестетиков. Результаты исследования показали, что блокада бедренного и седалищного нервов, независимо от выбранного местного анестетика (0,2% раствор наропина, 0,25% раствор маркаина, 1% раствор лидокаина), является эффективным и безопасным методом обезболивания этапа транспортировки в операционную больных с переломами бедра и голени.

Об авторах

Ж. Б. Прусакова

ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»

М. С. Акулов

ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»

В. И. Загреков

ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»

Список литературы

  1. Антипов А. А., Назаров И. П., Линёв К. А. Сравнение методов упреждающей аналгезии при операциях на венах нижних конечностей // Материалы десятого съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2006. С. 184-186.
  2. Руководство по анестезиологии / под ред. А. А. Бунятяна. М.: Медицина, 1997. С. 138-139.
  3. Верткин А. Л., Тополянский А. В., Гирель О. И. Сравнительная эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов на догоспитальном этапе // Боль. 2002. № 2. С. 10-13.
  4. Гончаров В. Н., Удалов В. С. Упреждающая аналгезия кетоналом во фтизиохирургии легких // Вестн. интенсив. терапии. 2006. № 5. С. 92.
  5. Грицай А. Н., Перелома В. И. Влияние упреждающей аналгезии на течение анестезии и формирование болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде // Тез. докл. Десятого съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2006. С. 38-39.
  6. Зильбер А. П. Медицина критических состояний. Кн. 1. Петрозаводск: Изд-во. ПГУ, 1995. С. 47-48.
  7. Кириенко П. Л., Борзенко А. Г., Черниенко Л. Ю. Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов для послеоперационной аналгезии в общей хирургии // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии: тез. докл. Всерос. конф. СПб., 2003. С. 49.
  8. КукушкинМ.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов // Боль. 2003. № 1 (1). С. 5-12.
  9. Митрохин А. А. Регионарная анестезия: роль и место в ОРИТ // Регионарная анестезия и лечение боли: тематич. сб. Тверь, 2004. С. 60-63.
  10. Морган Дж. Э. (мл.), Михаил М. С. Клиническая анестезиология: (в 3 кн.): пер. с англ./под ред. А. А. Бунятяна. М.: Бином; СПб.: Нев. диалект, 1998. Кн. 1. 430 с.
  11. Овечкин А. М. Станет ли 21 век эрой регионарной анестезии? // Сб. материалов науч.-практ. конф. по актуальным проблемам регионарной анестезии. М.: Медицина, 2001. С. 7-16.
  12. Овечкин А. М., Гнездилов А. В., Арлазарова Н. М. и др. Предупреждающая аналгезия: реальная возможность профилактики послеоперационного болевого синдрома // Анестезиология и реаниматология. 1996. № 4. С. 35-39.
  13. Овечкин А. М., Свиридов С. В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2006. № 1 (0). С. 1-15.
  14. Осипова Н. А., Петрова В. В., Береснев В. А. и др. Профилактическая анальгезия - новое направление в анестезиологии. Рождение и развитие идеи в работах МНИОИ им. П. А. Герцена // Анестезиология и реаниматология. 1999. № 6. С. 13-18.
  15. Селин В. А., Ершов В. Л. Превентивная аналгезия и ранний послеоперационный период при ортопедических операциях у детей в амбулаторных условиях // Анестезиология и реаниматология. 2004. № 1. С. 29-31.
  16. Трифонов С. В. Избранные лекции по медицине катастроф. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. 172 с.
  17. Coderre T.J., Katz J., Vaccarino A. L, Melzack R. Contribution of central neuroplastisity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence // Pain. 1993; 52: 259-285.
  18. Fu E., Miguel R., Scharf J. Preemptive ketamine decreases postoperative narcotic rekuirements in patients undergoing abdominal surgery // Anesth. Analg. 1997; 84: 1086-1090.
  19. Katz J., Kavangh B. P., Sandler A. N. et al. Preemptive analgesia: clinical evidence of neuroplasticity contributing to postoperative pain // Anesthesiology. 1992; 77: 439-446.
  20. Woolf C. G., Chong M. S. Preemptive analgesia - Treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitiration // Anesth. Analg. 1993; 77: 1-18.

© ООО "Эко-Вектор", 2010


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах