Отправить статью по E-mail Влияние нейроаксиальной анестезии на эндокринно-метаболический и воспалительный ответы при абдоминальных операциях
- Авторы: Любошевский П.А.1, Овечкин А.М.2, Забусов А.В.1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
- ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова»
- Выпуск: Том 4, № 1 (2010)
- Страницы: 13-17
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/article/view/36054
- DOI: https://doi.org/10.17816/ра.v4i1.36054
- ID: 36054
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Целью исследования явилась оценка влияния методов нейроаксиальной анестезии на эндокринно-метаболический ответ и уровень циркулирующих про- и противовоспалительных цитокинов при абдоминальных операциях высокой травматичности. В исследование вошли 60 пациентов, оперированных в плановом порядке на органах брюшной полости. Больные разделены на группы в зависимости от вида операции (на органах верхнего или нижнего этажа брюшной полости) и варианта анестезии/анальгезии (общая анестезия в «чистом» виде и комбинации со спинальной или эпидуральной анестезией). Исследовались качество послеоперационного обезболивания, концентрация глюкозы, кортизола и интерлейкинов в плазме крови. Результаты исследования показали, что использование нейроаксиальных методов анестезии, в особенности эпидуральной анестезии/анальгезии, позволяет эффективно ограничивать хирургический стресс-ответ, что создает предпосылки для снижения частоты послеоперационных осложнений
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
П. А. Любошевский
ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
А. М. Овечкин
ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова»
А. В. Забусов
ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Список литературы
- Ahlers O., Nachtigall I., Lenze J. et al. Intraoperative thoracic epidural anaesthesia attenuates stress-induced immunosuppression in patients undergoing major abdominal surgery // Br. J. Anaesth. 2008; 101(6): 781-787.
- Baigrie R. J., Lamont P M., Kwiatkowski D. et al. Systemic cytokine response after major surgery // Br. J. Surg. 1992; 79: 757-760.
- Choileain N. N., Redmond H. P Cell response to surgery // Arch Surg. 2006; 141: 1132-1140.
- Collier B., Dossett L. A., May A. K., Diaz J. J. Glucose control and the inflammatory response // Nutrition in Clinical Practice. 2008; 23(1): 3-15.
- Desborough J. P The stress response to trauma and surgery // Br. J. Anaesth. 2000; 85(1): 109-117.
- Esposito K., Nappo F., Marfella R. et al. Inflammatory cytokine concentrations are acutely increased by hyperglycemia in humans. Role of oxidative stress // Circulation. 2002; 106: 2067-2072.
- Hahnenkamp K., Theilmeier G., Van Aken H. K., Hoenemann C. W. The effects of local anesthetics on perioperative coagulation, inflammation, and microcirculation // Anesth. Analg. 2002; 94(6): 1441-1447.
- Marz P., Cheng J. G., Gadient R. A. et al. Sympathetic neurons can produce and respond to interleukin 6 // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 1998; 95: 3251-3256.
- Volk T., Schenk M., Voigt K. et al. Postoperative epidural anesthesia preserves lymphocyte, but not monocyte, immune function after major spine surgery // Anesth. Analg. 2004; 98: 1086-1092.
- Webster J., Barnard M., Carli F. Metabolic response to colonic surgery: extradural vs continuous spinal // Br. J. Anaesth. 1991; 67(4): 467-469.
- Weekers F., Giulietti A. P., Michalaki M. et al. Metabolic, endocrine, and immune effects of stress hyperglycemia in a rabbit model of prolonged critical illness // Endocrinology. 2003; 144(12): 5329-5338.
