Современные представления о комплексном регионарном болевом синдроме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) – многофакторная патология, характеризующаяся хронической болью, вегетативными нарушениями и двигательной дисфункцией. В данном обзоре рассматриваются механизмы развития КРБС, а также методы диагностики, лечения и профилактики. Кроме медикаментозного лечения и физической терапии освещены также вопросы интервенционных методик лечения КРБС. Наряду с симпатическими блокадами и различными методами абляции под ультразвуковым и флюороскопическим контролем предложены новая форма волны для нейростимуляции спинного мозга и новые цели стимуляции, такие как ганглии задних корешков спинного мозга.

Об авторах

Александр Леонидович Петрушин

Карпогорская центральная республиканская больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: petrushin.59@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3246-7452

к.м.н.

Россия, 164600, Архангельская обл., с. Карпогоры, ул. Ленина, 47

Эдуард Эдуардович Антипин

Северный государственный медицинский университет

Email: vard67@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2386-9281
SPIN-код: 8850-2071

д.м.н., доцент

Россия, Архангельск

Светлана Валентиновна Брагина

Северный государственный медицинский университет

Email: svetabragina69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0900-4572
SPIN-код: 5490-9821

к.м.н., доцент

Россия, Архангельск

Максим Петрович Яковенко

Северный государственный медицинский университет

Email: alter83@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1267-9781
SPIN-код: 2074-3953

аспирант

Россия, Архангельск

Надежда Андреевна Бочкарева

Северный государственный медицинский университет

Email: noirsept@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1912-4252

аспирант

Россия, Архангельск

Наталья Ивановна Королева

Северный государственный медицинский университет

Email: la-reine-soleil@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5768-3859

аспирант

Россия, Архангельск

Список литературы

  1. Paré A. Of the cure of wounds of the nervous system. In: The collected works of Ambroise Pare. New York: Milford House, 1968. P. 1634–1639.
  2. Doury P., Dirheimer Y., Pattin S. Historical review. In: Algodystrophy: Diagnosis and therapy for frequent disease of the locomotor apparatus. Heidelberg, Berlin: Springer, 1981. P. 2–6.
  3. An D.A. Example of symptoms resembling tic douleureux, produced by a wound in the radial nerve // Med Chir Trans. 1813. Vol. 4. P. 48–52.
  4. Sudeck P. Über die akuteentzündlicheKnochenatrophie // Arch KlinChir. 1900. Vol. 62. P. 147–156.
  5. Shim H., Rose J., Halle S., Shekane P. Complex regional pain syndrome: a narrative review for the practising clinician // Br J Anaesth. 2019. Vol. 123, N 2. P. e424–e433. doi: 10.1016/j.bja.2019.03.030
  6. Elsharydah A., Loo N.H., Minhajuddin A., Kandil E.S. Complex regional pain syndrome type 1 predictors – Epidemiological perspective from a national database analysis // J Clin Anesth. 2017. Vol. 39, P. 34–37. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.03.027
  7. Murphy K.R., Han J.L., Yang S., et al. Prevalence of Specific Types of Pain Diagnoses in a Sample of United States Adults // Pain Physician. 2017. Vol. 20, N 2. P. E257–E268.
  8. Taylor S.S., Noor N., Urits I., et al. Complex Regional Pain Syndrome: A Comprehensive Review // Pain Ther. 2021. Vol. 10, N 2. P. 875–892. doi: 10.1007/s40122-021-00279-4
  9. Ott S., Maihofner C. Signs and Symptoms in 1,043 Patients with Complex Regional Pain Syndrome // J Pain. 2018. Vol. 19, N 6. P. 599–611. doi: 10.1016/j.jpain.2018.01.004
  10. Koval K., Haidukewych G.J., Service B., Zirgibel B.J. Controversies in the management of distal radius fractures // J Am Acad Orthop Surg. 2014. Vol. 22, N 9. P. 566–575. doi: 10.5435/JAAOS-22-09-566
  11. Crijns T.J., van der Gronde B., Ring D., Leung N. Complex Regional Pain Syndrome After Distal Radius Fracture Is Uncommon and Is Often Associated With Fibromyalgia // Clin Orthop Relat Res. 2018. Vol. 476, N 4. P. 744–750. doi: 10.1007/s11999.0000000000000070
  12. Cutts S., Gangoo S., Srinivasan S.H., et al. Complex regional pain syndrome: an evolving perspective // Postgrad Med J. 2021. Vol. 97, N 1146. P. 250–255. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-137808
  13. Misidou C., Papagoras C. Complex Regional Pain Syndrome: An update // Mediterr J Rheumatol. 2019. Vol. 30, N 1. P. 16–25. doi: 10.31138/mjr.30.1.16
  14. Baronio M., Sadia H., Paolacci S., et al. Molecular Aspects of Regional Pain Syndrome // Pain Res Manag. 2020. Vol. 2020. P. 7697214. doi: 10.1155/2020/7697214
  15. Sommer C., Leinders M., Uceyler N. Inflammation in the pathophysiology of neuropathic pain // Pain. 2018. Vol. 159, N 3. P. 595–602. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001122
  16. Wehmeyer C., Pap T., Buckley C.D., Naylor A.J. The role of stromal cells in inflammatory bone loss // Clin Exp Immunol. 2017. Vol. 189, N 1. P. 1–11. doi: 10.1111/cei.12979
  17. Littlejohn G. Neurogenic neuroinflammation in fibromyalgia and complex regional pain syndrome // Nat Rev Rheumatol. 2015. Vol. 11, N 11. P. 639–648. doi: 10.1038/nrrheum.2015.100
  18. Yvon A., Faroni A., Reid A.J., Lees V.C. Selective Fiber Degeneration in the Peripheral Nerve of a Patient With Severe Complex Regional Pain Syndrome // Front Neurosci. 2018. Vol. 12. P. 207. doi: 10.3389/fnins.2018.00207
  19. Knudsen L.F., Terkelsen A.J., Drummond P.D., Birklein F. Complex regional pain syndrome: a focus on the autonomic nervous system // Clin Auton Res. 2019. Vol. 29, N 4. P. 457–467. doi: 10.1007/s10286-019-00612-0
  20. Kortekaas M.C., Niehof S.P., Stolker R.J., Huygen F.J. Pathophysiological Mechanisms Involved in Vasomotor Disturbances in Complex Regional Pain Syndrome and Implications for Therapy: A Review // Pain Pract. 2016. Vol. 16, N 7. P. 905–914. doi: 10.1111/papr.12403
  21. Goh E.L., Chidambaram S., Ma D. Complex regional pain syndrome: a recent update // Burns Trauma. 2017. Vol. 5. P. 2. doi: 10.1186/s41038-016-0066-4
  22. Di Pietro F., McAuley J.H., Parkitny L., et al. Primary somatosensory cortex function in complex regional pain syndrome: a systematic review and meta-analysis // J Pain. 2013. Vol. 14, N 10. P. 1001–1018. doi: 10.1016/j.jpain.2013.04.001
  23. Tajerian M., Clark J.D. New Concepts in Complex Regional Pain Syndrome // Hand Clin. 2016. Vol. 32, N 1. P. 41–49. doi: 10.1016/j.hcl.2015.08.003
  24. Cuhadar U., Gentry C., Vastani N., et al. Autoantibodies produce pain in complex regional pain syndrome by sensitizing nociceptors // Pain. 2019. Vol. 160, N 12. P. 2855–2865. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001662
  25. David Clark J., Tawfik V.L., Tajerian M., Kingery W.S. Autoinflammatory and autoimmune contributions to complex regional pain syndrome // Mol Pain. 2018. Vol. 14. P. 1744806918799127. doi: 10.1177/1744806918799127
  26. Dubuis E., Thompson V., Leite M.I., et al. Longstanding complex regional pain syndrome is associated with activating autoantibodies against alpha-1a adrenoceptors // Pain. 2014. Vol. 155, N 11. P. 2408–2417. doi: 10.1016/j.pain.2014.09.022
  27. Bruehl S., Gamazon E.R., Van de Ven T., et al. DNA methylation profiles are associated with complex regional pain syndrome after traumatic injury // Pain. 2019. Vol. 160, N 10. P. 2328–2337. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001624
  28. Park H.Y., Jang Y.E., Oh S., Lee P.B. Psychological Characteristics in Patients with Chronic Complex Regional Pain Syndrome: Comparisons with Patients with Major Depressive Disorder and Other Types of Chronic Pain // J Pain Res. 2020. Vol. 13. P. 389–398. doi: 10.2147/JPR.S230394
  29. Speck V., Schlereth T., Birklein F., Maihofner C. Increased prevalence of posttraumatic stress disorder in CRPS // Eur J Pain. 2017. Vol. 21, N 3. P. 466–473. doi: 10.1002/ejp.940
  30. Корячкин В.А. Комплексный регионарный болевой синдром // Травматология и ортопедия России. 2014. Т. 73, № 3. С. 147–156.
  31. Goebel A., Birklein F., Brunner F., et al. The Valencia consensus-based adaptation of the IASP complex regional pain syndrome diagnostic criteria // Pain. 2021. Vol. 162, N 9. P. 2346–2348. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002245
  32. Kalita J., Vajpayee A., Misra U.K. Comparison of prednisolone with piroxicam in complex regional pain syndrome following stroke: a randomized controlled trial // QJM. 2006. Vol. 99, N 2. P. 89–95. doi: 10.1093/qjmed/hcl004
  33. Barbalinardo S., Loer S.A., Goebel A., Perez R.S. The Treatment of Longstanding Complex Regional Pain Syndrome with Oral Steroids // Pain Med. 2016. Vol. 17, N 2. P. 337–343. doi: 10.1093/pm/pnv002
  34. Urits I., Shen A.H., Jones M.R., et al. Complex Regional Pain Syndrome, Current Concepts and Treatment Options // Curr Pain Headache Rep. 2018. Vol. 22, N 2. P. 10. doi: 10.1007/s11916-018-0667-7
  35. Chevreau M., Romand X., Gaudin P., et al. Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type 1: A systematic literature review and meta-analysis of randomized controlled trials versus placebo // Joint Bone Spine. 2017. Vol. 84, N 4. P. 393–399. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.03.009
  36. Trofimovitch D., Baumrucker S.J. Pharmacology Update: Low-Dose Naltrexone as a Possible Nonopioid Modality for Some Chronic, Nonmalignant Pain Syndromes // Am J Hosp Palliat Care. 2019. Vol. 36, N 10. P. 907–912. doi: 10.1177/1049909119838974
  37. Siongco P.R.L., Rosales R.L., Moore A.P., et al. Botulinum neurotoxin injections for muscle-based (dystonia and spasticity) and non-muscle-based (neuropathic pain) pain disorders: a meta-analytic study // J Neural Transm (Vienna). 2020. Vol. 127, N 6. P. 935–951. doi: 10.1007/s00702-020-02163-5
  38. Almog S., Aharon-Peretz J., Vulfsons S., et al. The pharmacokinetics, efficacy, and safety of a novel selective-dose cannabis inhaler in patients with chronic pain: A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial // Eur J Pain. 2020. Vol. 24, N 8. P. 1505–1516. doi: 10.1002/ejp.1605
  39. Stockings E., Campbell G., Hall W.D., et al. Cannabis and cannabinoids for the treatment of people with chronic noncancer pain conditions: a systematic review and meta-analysis of controlled and observational studies // Pain. 2018. Vol. 159, N 10. P. 1932–1954. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001293
  40. Goebel A., Jacob A., Frank B., et al. Mycophenolate for persistent complex regional pain syndrome, a parallel, open, randomised, proof of concept trial // Scand J Pain. 2018. Vol. 18, N 1. P. 29–37. doi: 10.1515/sjpain-2017-0154
  41. Lee S.H., Yoo S.H., Lee H.J., et al. Anti-Allodynic Effects of Polydeoxyribonucleotide in an Animal Model of Neuropathic Pain and Complex Regional Pain Syndrome // J Korean Med Sci. 2020. Vol. 35, N 26. P. e225. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e225
  42. Yang S., Chang M.C. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Pain Management: A Systematic Narrative Review // Front Neurol. 2020. Vol. 11. P. 114. doi: 10.3389/fneur.2020.00114
  43. Alexander G.M., Aradillas E., Schwartzman R.J., et al. Retrospective study plasma exchange therapy in patients with complex regional pain syndrome // Pain Physician. 2015. Vol. 18. P. 383–394.
  44. Коструб А.А., Бурьянов А.А., Поляченко Ю.В., и др. Немедикаментозное лечение комплексного регионарного болевого синдрома 1 типа (синдром Зудека) // Медицинский журнал. 2020. № 4. С. 145–150.
  45. Назарова М.А., Пирадов М.А. Зеркальная терапия в нейрореабилитации // Русский Медицинский журнал. 2014. Т. 22, № 22. С. 1563–1567.
  46. Chau B., Phelan I., Ta P., et al. Immersive Virtual Reality for Pain Relief in Upper Limb Complex Regional Pain Syndrome: A Pilot Study // Innov Clin Neurosci. 2020. Vol. 17, N 4–6. P. 47–52. PMC7413329
  47. Moufawad S., Malak O., Mekhail N.A. Epidural infusion of opiates and local anesthetics for Complex Regional Pain Syndrome // Pain Pract. 2002. Vol. 2, N 2. P. 81–86. doi: 10.1046/j.1533-2500.2002.02010.x
  48. Wie C., Gupta R., Maloney J., et al. Interventional Modalities to Treat Complex Regional Pain Syndrome // Curr Pain Headache Rep. 2021. Vol. 25, N 2. P. 10. doi: 10.1007/s11916-020-00904-5
  49. Aleanakian R., Chung B.Y., Feldmann R.E., Jr., Benrath J. Effectiveness, Safety, and Predictive Potential in Ultrasound-Guided Stellate Ganglion Blockades for the Treatment of Sympathetically Maintained Pain // Pain Pract. 2020. Vol. 20, N 6. P. 626–638. doi: 10.1111/papr.12892
  50. Narouze S. Ultrasound-guided stellate ganglion block: safety and efficacy // Curr Pain Headache Rep. 2014. Vol. 18, N 6. P. 424. doi: 10.1007/s11916-014-0424-5
  51. Datta S., Pai U. Paradiscal extraforaminal technique for lumbar sympathetic block: report of a proposed new technique utilizing a cadaver study // Pain Physician. 2004. Vol. 7, N 1. P. 53–57.
  52. Kirvela O., Svedstrom E., Lundbom N. Ultrasonic guidance of lumbar sympathetic and celiac plexus block: a new technique // Reg Anesth. 1992. Vol. 17, N 1. P. 43–46.
  53. Konig C.W., Schott U.G., Pereira P.L., et al. MR-guided lumbar sympathicolysis // Eur Radiol. 2002. Vol. 12, N 6. P. 1388–1393. doi: 10.1007/s003300101064
  54. Moon J.Y., Choi J.K., Shin J.Y., et al. A brief report on a technical description of ultrasound-guided lumbar sympathetic block // Korean J Pain. 2017. Vol. 30, N 1. P. 66–70. doi: 10.3344/kjp.2017.30.1.66
  55. Cheng J., Salmasi V., You J., et al. Outcomes of Sympathetic Blocks in the Management of Complex Regional Pain Syndrome: A Retrospective Cohort Study // Anesthesiology. 2019. Vol. 131, N 4. P. 883–893. doi: 10.1097/ALN.0000000000002899
  56. Isagulyan E., Slavin K., Konovalov N., et al. Spinal cord stimulation in chronic pain: technical advances // Korean J Pain. 2020. Vol. 33, N 2. P. 99–107. doi: 10.3344/kjp.2020.33.2.99
  57. Lind A.L., Emami Khoonsari P., Sjodin M., et al. Spinal Cord Stimulation Alters Protein Levels in the Cerebrospinal Fluid of Neuropathic Pain Patients: A Proteomic Mass Spectrometric Analysis // Neuromodulation. 2016. Vol. 19, N 6. P. 549–562. doi: 10.1111/ner.12473
  58. Chmiela M.A., Hendrickson M., Hale J., et al. Direct Peripheral Nerve Stimulation for the Treatment of Complex Regional Pain Syndrome: A 30-Year Review // Neuromodulation. 2021. Vol. 24, N 6. P. 971–982. doi: 10.1111/ner.13295
  59. Gill J.S., Asgerally A., Simopoulos T.T. High-Frequency Spinal Cord Stimulation at 10 kHz for the Treatment of Complex Regional Pain Syndrome: A Case Series of Patients With or Without Previous Spinal Cord Stimulator Implantation // Pain Pract. 2019. Vol. 19, N 3. P. 289–294. doi: 10.1111/papr.12739
  60. Deer T.R., Levy R.M., Kramer J., et al. Dorsal root ganglion stimulation yielded higher treatment success rate for complex regional pain syndrome and causalgia at 3 and 12 months: a randomized comparative trial // Pain. 2017. Vol. 158, N 4. P. 669–681. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000814
  61. Zacharias N.A., Karri J., Garcia C., et al. Interventional Radiofrequency Treatment for the Sympathetic Nervous System: A Review Article // Pain Ther. 2021. Vol. 10, N 1. P. 115–141. doi: 10.1007/s40122-020-00227-8
  62. Свирский Д.А., Антипин А.А., Бочкарева Н.А., и др. Недашковский. Криоанальгезия. Обзор литературы // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020. № 4. С. 58–73. doi: 10.21320/1818-474X-2020-4-58-73.
  63. Sarridou D., Papadopoulou D., Paraskevopoulos T., Stavropoulou E. Successful treatment of complex regional pain syndrome type 1 of upper limb with cryoneurolysis of the stellate ganglion: A rare case report // Pain Pract. 2022. Vol. 22, N 2. P. 285–287. doi: 10.1111/papr.13077
  64. Bodde M.I., Dijkstra P.U., den Dunnen W.F., Geertzen J.H. Therapy-resistant complex regional pain syndrome type I: to amputate or not? // J Bone Joint Surg Am. 2011. Vol. 93, N 19. P. 1799–1805. doi: 10.2106/JBJS.J.01329
  65. Ayyaswamy B., Saeed B., Anand A., et al. Quality of life after amputation in patients with advanced complex regional pain syndrome: a systematic review // EFORT Open Rev. 2019. Vol. 4, N 9. P. 533–540. doi: 10.1302/2058-5241.4.190008
  66. Aim F., Klouche S., Frison A., et al. Efficacy of vitamin C in preventing complex regional pain syndrome after wrist fracture: A systematic review and meta-analysis // Orthop Traumatol Surg Res. 2017. Vol. 103, N 3. P. 465–470. doi: 10.1016/j.otsr.2016.12.021
  67. Hernigou J., Labadens A., Ghistelinck B., et al. Vitamin C prevention of complex regional pain syndrome after foot and ankle surgery: a prospective randomized study of three hundred and twenty nine patients // Int Orthop. 2021. Vol. 45, N 9. P. 2453–2459. doi: 10.1007/s00264-021-05159-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. КРБС 2-го типа у пациента 81 г., через 20 лет после травматической плечевой плексопатии. Клинически проявляется сгибательными контрактурами локтевого и лучезапястного суставов, деформацией пальцев кисти, трофическими расстройствами кожи, болевым синдромом и выраженной аллодинией (наблюдение автора)

Скачать (241KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Блокада звёздчатого ганглия под рентгеноскопическим контролем: а) косая проекция: игла касается кости на уровне С6 в месте соединения крючковидного отростка и тела позвонка; b) изображение, показывающее внесосудистое, внеинтратекальное распространение контраста; c) вид после введения местного анестетика [48]

Скачать (166KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Ультразвукассистированная блокада звёздчатого ганглия на уровне C7. Белая окружность – зона блокады; 1 – гипер- эхогенная тень поперечного отростка C7; 2 – сонная артерия; 3 – ярёмная вена; 4 – длинная мышца шеи; 5 – превертебральная фасция; 6 – пищевод; 7 – трахея; 8 – правая доля щитовидной железы; белые прямые линии – направление иглы

Скачать (138KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Блокада поясничного симпатического ганглия под рентгеноскопическим контролем: а – косая проекция, игла контактирует с костью над поперечным отростком на уровне L3; b – вид сбоку, кончик иглы на переднем крае L3, превертебральное распространение контраста; c – вид спереди, контраст распространяется к средней линии L3 с дольчатым «облачным» рисунком [48]

Скачать (225KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Ультразвукассистированная блокада поясничного симпатического ганглия: 1 – передняя фасция поясничной мышцы; 2 – поясничная мышца; 3 – квадратная мышца поясницы; 4 – тень тела IV поясничного позвонка; 5 – суставной отросток позвонка; 6 – тень от поперечного отростка позвонка; 7 – поясничное сплетение

Скачать (115KB)
Метаданные

© Петрушин А.Л., Антипин Э.Э., Брагина С.В., Яковенко М.П., Бочкарева Н.А., Королева Н.И., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах