Возможности применения паравертебральной блокады при лапароскопических операциях на почках

Одна из основных целей современной анестезиологии – снижение стрессовой реакции организма на хирургическую агрессию. Реализация её возможна за счёт мультидисциплинарного подхода. С хирургической стороны это достигается уменьшением инвазивности операции, с анестезиологической – за счёт мультимодального подхода как в интра-, так и в послеоперационном периодах. Достаточно распространённой тактикой является сочетание ОА с эпидуральной анестезией (ЭА), которая, однако, при всех своих неоспоримых и доказанных преимуществах имеет ряд недостатков. В качестве достойной альтернативы особый интерес представляет паравертебральная блокада (ПВБ), которая является своеобразным компромиссом между нейроаксиальной и периферической нервной блокадой. ПВБ характеризуется сопоставимой с ЭА эффективностью анальгезии, но существенно меньшим количеством осложнений и побочных эффектов. ПВБ широко и с успехом применяется в торакальной хирургии, эндоскопической урологии, о чём свидетельствуют данные многочисленных исследований. В то же время литература, посвящённая использованию ПВБ в качестве компонента анестезии при лапароскопических операциях на почках, крайне немногочисленна. Очевидно, необходимо проведение больших многоцентровых исследований, целью которых будет окончательное определение места ПВБ в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций на почках.