Том 6, № 2 (2004)
- Год: 2004
- Статей: 13
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/issue/view/1454
Статьи
Некоторые аспекты совершенствования управления качеством онкологической помощи
Аннотация
Для рационального управления качеством медицинской помощи онкологическим больным необходимы адекватные инструменты его обеспечения, индикаторы и критерии оценки. Предложенные методы, инструменты обеспечения качества онкологической помощи, а также индикаторы оценки ее результативности позволяют совершенствовать управление онкологической службой.
Современная онкология. 2004;6(2):49-51
49-51
Рак шейки матки: актуальность проблемы, принципы лечения
Аннотация
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах и раке шейки матки (РШМ), а также достаточно надежного тестового контроля (цитологический, кольпоскопический), РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии. Достигнутые на сегодняшний день достаточно высокие показатели выживаемости больных распространенным РШМ все же нельзя признать удовлетворительными. Это диктует необходимость проведения разноплановых исследований, имеющих цель увеличить продолжительность жизни этойкатегории больных. Заслуживающими пристального внимания являются методы радиомодифицирующего воздействия лекарственных препаратов.
Современная онкология. 2004;6(2):51-54
51-54
Новые акценты в эндокринной терапии рака молочной железы
Аннотация
История эндокринной терапии занимает более чем столетний период и отражает внедрение наиболее простых и менее агрессивных методов. Кроме того, наука шагнула так далеко, что используются не только возможности опосредованного гормонального воздействия, но и четко направленные, научно обоснованные методы эндокринного лечения рака молочной железы (РМЖ). В настоящее время успехи гормонотерапии РМЖ связаны с применением препаратов системного действия, таких как антиэстрогены, ингибиторы ианактиваторы ароматазы, прогестины, а также агониста рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона, синтетического аналога природного ЛГРГ (золадекса).Появление тамоксифена значительно изменило ход лечения РМЖ
Современная онкология. 2004;6(2):54-56
54-56
Клиническое значение системы активации плазминогена у больных раком желудка
Аннотация
Рак желудка (РЖ) - широко распространенное злокачественное новообразование, занимающее одно из первых мест среди онкологических заболеваний. Целью настоящего исследования явилась оценка клинического значения различных компонентов системы активации плазминогена в опухолях больных РЖ.
Современная онкология. 2004;6(2):56-58
56-58
Медицинская реабилитация больных раком и доброкачественными опухолями щитовидной железы после хирургического лечения
Аннотация
Основным методом лечения рака щитовидной железы (ЩЖ) являются экстрафасциальные операции, которые также применяются и при узловатых образованиях ЩЖ в связи с их озлокачествлением от 10 до 30% случаев. Вопросы реабилитации больных раком и доброкачественными опухолями ЩЖ после радикальных экстрафасциальных операций в литературе практически не освещены. Поэтому проблема медицинской реабилитации, под которой подразумевается система последовательных лечебных и профилактических мероприятий, направленных на своевременную диагностику и лечение первичнойопухоли, рецидивов и метастазов, является актуальной. Полученные результаты проведенного исследования могут послужить основанием для составления комплекса мероприятий по медицинской реабилитации больных раком и доброкачественными опухолями ЩЖ после оперативного лечения.
Современная онкология. 2004;6(2):58-61
58-61
Методика сочетанной лучевой терапии распространенных форм рака шейки матки в условиях химической полирадиомодификации
Аннотация
Рак шейки матки (РШМ) - одна из распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Основные направления научного поиска в лучевой терапии усматриваются в повышении противоопухолевого эффекта на фоне снижения различных форм лучевых осложнений, что определяет качество жизни онкогинекологических больных. С этой целью в радиологии в последние годы находят применение программы радикальной лучевой терапии с использованием различных химических и физических радиомодифицирующих агентов.В нашей работе для повышения эффективности лечения была применена новая схема полирадиомодификации с динамической интеграцией химиотерапевтических препаратов в различные этапы курса сочетанной лучевой терапии распространенных форм РШМ. С клинических позиций были изучены уровни оптимальных доз химиотерапевтических препаратов, потенцирующих противоопухолевый эффект без риска увеличения лучевых осложнений.Предлагаемую нами схему лечения мы теоретически обосновали на основе использования метода микрофотоспектрометрического анализа плоидности клеток и сформулировали алгоритм выбора и последовательность временного введения химиотерапевтических препаратов в схемы сочетанного лучевого лечения. Сравнительный анализ результатов лечения больных распространенными формами РШМ с преобладанием инфильтративно-язвенных и смешанных форм роста опухоли выявил более высокую эффективность разработанного метода сочетанной лучевой терапии в условиях применения полирадиомодификации. Результаты непосредственных и отдаленных наблюдений показали, что лучевые реакции и осложнения в основной группе не превышали значений контрольной. Все это позволяет рассматривать принципиально новую схему полирадиомодификации достаточно эффективной как с точки зрения излечения распространенных опухолевых процессов, так и в отношении минимизации риска лучевых реакций и осложнений, а в целом - обеспечения качества лечения и жизни больных.
Современная онкология. 2004;6(2):61-62
61-62
Роль бисфосфонатов в лечении рака молочной железы
Аннотация
Возможности лечения рака молочной железы (РМЖ) даже при наличии отдаленных метастазов существенно возрастают за счет расширения арсеналапрепаратов - химиотерапевтических, гормональных, а также благодаря появлению и внедрению в лечебный процесс целой группы неспецифических противоопухолевых средств - бисфосфонатов, которые способны оказывать значительное влияние на течение метастатического процесса в костной системе. Применение бисфосфонатов возможно также при эндокринной терапии РМЖ, так как они могут способствовать профилактике снижения костной плотности или повышению ее при развившейся остеопении.
Современная онкология. 2004;6(2):63-64
63-64
Рак щитовидной железы. Современные подходы в лечении данной патологии
Аннотация
Повсеместный рост тиреоидной патологии, особенно у жителей крупных городов, в зонах с повышенным уровнем ионизирующего излучения и экологически неблагополучных, заставляет онкологов более детально изучать проблему рака щитовидной железы. Полученные новые данные, несомненно, приводят к новым подходам в лечении данной патологии.
Современная онкология. 2004;6(2):64-65
64-65
Пресс-конференция «Новые результаты в эндокринной терапии рака молочной железы»
Аннотация
Новые данные по экземестану, представленные 16-20 марта 2004 г. на Европейской конференции по раку молочной железы, ставят под сомнение целесообразность стандартной схемы терапии.Результаты двух исследований оспаривают оптимальность терапии тамоксифеном при ранней и поздней стадиях рака молочной железы. С целью внедрения в практику российских онкологов мировых достижений в Москве был проведен симпозиум исследователей.
Современная онкология. 2004;6(2):66
66
Клинико-генетическая гетерогенность семейного рака молочной железы
Аннотация
В последнее десятилетие решение вопросов этиологии, патогенеза, ранней диагностики и профилактики рака молочной железы (РМЖ) связывают с открытиями в области молекулярной генетики, благодаря чему появилась возможность выявить гены предрасположенности, которые вовлекаются в процесс канцерогенеза при РМЖ. Фундаментальные исследования в этой области существенно изменили и конкретизировали представления о структуре генов, взаимоотношениях ген-белок, ген-признак и генотип-фенотип, что имеет огромное прикладное значение для трактовки клинического, биохимического и морфологического фенотипа РМЖ, а также для прогнозирования развития, доклинической диагностики и профилактики наследственных вариантов РМЖ. Выявление пациентов с онкологически отягощенным анамнезом и синдромальной патологией, последующее квалифицированное медико-генетическое консультирование с использованием ДНК-диагностических методов позволяют разработать индивидуальный подход к ранней диагностике, тактике ведения, профилактике и модификации риска развития наследуемых форм рака.
Современная онкология. 2004;6(2):67-69
67-69
Химиотерапия немелкоклеточного рака легкого: выбор первой линии
Аннотация
В большинстве развитых стран мира рак легкого является наиболее распространенным онкологическим заболеванием: по уровню заболеваемости у мужчин он занимает первое место; имеется также тенденция к росту заболеваемости у женщин. В отделении химиотерапии НИИ КО РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН проводится разработка новых режимов химиолучевой терапии местно-распространенных (III A-B) стадий НМРЛ. В исследовании используются цисплатинсодержащие режимы химиотерапии с включением еженедельного режима введения новых противоопухолевых препаратов - доцетаксела, паклитаксела и гемцитабина. Одновременно проводится лучевая терапия в режиме динамического гиперфракционирования по собственной оригинальной методике.Учитывая активную разработку новых целевых (таргетных) агентов, направленных на определенные мишени опухолевого роста (иресса, тарсева, авастин, неовастат), и их внедрение в режимы 1-й линии комбинированной химиотерапии, в ближайшее время возможен пересмотр имеющихся на сегодняшний день данных.
Современная онкология. 2004;6(2):69-73
69-73
Химиотерапия немелкоклеточного рака легкого с использованием оксалиплатина(элоксатин)
Аннотация
Рак легкого является проблемой номер один в современной онкологии. Он занимает первое место в России и мире как по заболеваемости, так и по смертности среди мужчин. Использование платиновых режимов позволило увеличить медиану выживаемости с 6 до 9 мес, а однолетнюю выживаемость с 25 до 45%. Современными стандартамихимиотерапии НМРЛ являются схемы, которые включают комбинации гемцитабина, таксола, таксотера, навельбина или этопозида с цисплатином или карбоплатином.В начале 90-х годов появились данные о новом препарате - оксалиплатине, который также является производным платины. На основании клинических исследований по изучению эффективности оксалиплатина, проведенных у более чем 200 больных с распространеннымНМРЛ, можно говорить об активности оксалиплатина при данном заболевании.
Современная онкология. 2004;6(2):74-78
74-78
Оптимизация комбинированного лечения больных местно-распространенным раком гортаноглотки
Аннотация
Рак гортаноглотки характеризуется инфильтративным ростом и ранним метастазированием. Более чем в 70% случаев заболевание выявляется в III-IV стадиях и у 60-80% больных диагностируются регионарные метастазы в лимфатических узлах шеи.Из-за местной распространенности первичной опухоли и наличия регионарных метастазов лечение рака данной локализации остается одним из трудных разделов клинической онкологии Целью настоящей работы является изучение возможности локальной гипертермии в сочетании с предоперационной дистанционной γ-терапией при комбинированном лечении больных местно-распространенным раком гортаноглотки.
Современная онкология. 2004;6(2):85-86
85-86